Ce este Preeclampsia?
Preeclampsia este o complicație pe care unele femei o au în timpul sarcinii. Deseori apare aproximativ 20 de săptămâni într-o sarcină. Semnele majore de preeclampsie sunt hipertensiunea arterială și organele care nu funcționează normal. Un exemplu al acestor semne este excesul de proteine în urină (proteinurie).
Cauzele exacte ale preeclampsiei nu sunt cunoscute. Experții cred că este cauzată de probleme cu vasele de sânge care se conectează la placenta unei femei gravide, organul în care cresc copiii.
În primele etape ale sarcinii, se formează noi vase de sânge. Aceste noi vase de sânge se pot dezvolta anormal din mai multe motive, inclusiv:
- fluxul sanguin inadecvat în uter
- afectarea vaselor de sânge
- probleme ale sistemului imunitar
- factori genetici
Aceste vase de sânge anormale limitează cantitatea de sânge care se poate deplasa la placentă. Acest lucru poate determina creșterea tensiunii arteriale a unei mame.
Dacă este lăsată netratată, preeclampsia poate pune viața în pericol atât pe mamă, cât și pe copilul ei. Pentru că implică probleme cu placenta, singurul remediu real pentru o mamă cu preeclampsie își dă copilul.
Un diagnostic de preeclampsie la începutul sarcinii femeii poate fi dificil. Copilul are nevoie de timp să crească în interiorul mamei sale, dar atât mama cât și copilul trebuie să evite orice complicații grave. În acest caz, medicul dumneavoastră poate prescrie sulfat de magneziu.
Terapia cu sulfat de magneziu este utilizată pentru prevenirea convulsiilor la femeile cu preeclampsie. De asemenea, poate contribui la prelungirea unei sarcini de până la două zile. Acest lucru permite medicamentelor care accelerează dezvoltarea plămânilor copilului să aibă efect.
Care sunt simptomele de preeclampsie?
La unele femei, preeclampsia se dezvoltă treptat fără simptome.
Tensiunea arterială crescută, semnul major al preeclampsiei, apare de obicei brusc. De aceea, este important ca femeile însărcinate să-și monitorizeze îndeaproape tensiunea arterială, în special la începutul sarcinii. O valoare a tensiunii arteriale de 140/90 milimetri de mercur sau mai mare, luată la două intervale de timp, cu cel puțin patru ore distanță, este considerată anormală.
Pe lângă tensiunea arterială crescută, alte semne sau simptome ale preeclampsiei includ:
- proteine în exces în urină (proteinurie)
- cantitate scăzută de urină
- scăderea numărului de trombocite din sânge (trombocitopenie)
- dureri de cap intense
- cum ar fi pierderea vederii, vederea neclară și sensibilitatea la lumină
- durere în abdomenul superior, de obicei sub coastele din partea dreaptă
- vărsături sau greață
- funcția hepatică slăbită
- probleme de respirație (datorită fluidului din plămâni)
- creșterea rapidă în greutate și umflarea, în special în față și pe mâini
Dacă un doctor suspectează că o femeie are preeclampsie, ei vor efectua teste de sânge și urină pentru a face un diagnostic.
Care sunt posibilele complicații?
O femeie are mai multe șanse de a avea complicații dacă dezvoltă preeclampsie la începutul sarcinii și are simptome vizibile. În unele cazuri, medicii trebuie să efectueze o muncă indusă și o livrare sau o operație cezariană (secțiunea C) pentru a scoate copilul din corpul mamei. Acest lucru va opri preeclampsia de a progresa.
Dacă sunt lăsate netratate, pot apărea complicații. Unele complicații ale preeclampsiei includ:
- o lipsă de oxigen pentru placentă: poate provoca o creștere lentă, o greutate mică la naștere sau o naștere prematură (precoce) a copilului
- desprinderea placentară: separarea placentei de peretele uterin, care poate provoca sângerări severe și deteriorarea placentei
- Sindromul HELLP: cauzează hemoliză (pierderea globulelor roșii din sânge), enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite din sânge, având ca rezultat afectarea organelor
- eclampsie: preeclampsie cu convulsii
Femeile care dezvoltă preeclampsie se confruntă cu un risc crescut de boală a inimii și a vaselor de sânge. Riscul lor de preeclampsie la viitoarele sarcini crește, de asemenea. Mamele care au avut preeclampsie au o șansă de 16% să o dezvolte din nou într-o sarcină viitoare.
Cum funcționează terapia cu sulfat de magneziu pentru tratamentul preeclampsiei?
Singurul remediu pentru o femeie însărcinată cu preeclampsie este livrarea copilului. Așteptarea livrării poate crește riscul de complicații al femeii. Dacă este prea devreme în timpul sarcinii, poate ar trebui să aștepte până când copilul său este suficient de mare pentru a se naște.
Medicii recomandă de obicei femeilor cu preeclampsie să vină mai des pentru vizite prenatale. Aceștia pot efectua mai multe teste de sânge și urină. De asemenea, pot prescrie:
- medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
- corticosteroizi (pot ajuta plămânii copilului matur și pot îmbunătăți sănătatea mamei)
- spitalizare
În cazurile severe de preeclampsie, medicii recomandă adesea medicamente antisezice. Un astfel de medicament este denumit sulfat de magneziu. Sulfatul de magneziu este un mineral care reduce riscurile de convulsii la femeile cu preeclampsie. Un furnizor de asistență medicală va da medicamentul intravenos sau în organism prin vena. Uneori este folosit și pentru prelungirea sarcinii până la două zile. Acest lucru permite timp pentru medicamentele cu corticosteroizi pentru a îmbunătăți funcția pulmonară a copilului.
Sulfatul de magneziu are de obicei efect imediat. În mod normal, se administrează până la aproximativ 24 de ore după ce o femeie își dă copilul.
Există efecte secundare?
Sulfatul de magneziu poate fi benefic pentru unele femei cu preeclampsie. Dar există un risc de supradozaj de magneziu, numit toxicitate la magneziu. Utilizarea prea multor magnezi poate pune viața în pericol atât mamei cât și copilului. La femei, cele mai frecvente simptome includ:
- greață, diaree sau vărsături
- picături mari de tensiune arterială
- lent sau neregulat
- probleme de respirație
- deficiențe ale mineralelor, altele decât magneziu (în special calciu)
- confuzie sau dezgolire
- comă
- infarct
- afectarea rinichilor
La un copil, toxicitatea magneziului poate determina un tonus muscular scăzut și o "floppiness". Acest lucru este cauzat de controlul scăzut al mușchilor și de densitatea osoasă scăzută. Aceste condiții pot pune un copil într-un risc mai mare de leziuni, cum ar fi fracturile osoase și chiar moartea.
Medicii pot trata toxicitatea magneziului prin:
- pompând stomacul unei femei
- dând fluide
- asigurarea suportului pentru respirație
- efectuarea dializei
Cel mai bine este de a preveni întâmplarea toxicității de magneziu. Medicii trebuie să monitorizeze îndeaproape femeile gravide care iau sulfat de magneziu. De asemenea, ei ar trebui să-i întrebe pe femei cum se simt, să-și monitorizeze respirația și să le verifice deseori reflexele.
Ce este Outlook?
Medicul dumneavoastră vă poate continua să vă dau sulfat de magneziu în timpul livrării. Tensiunea arterială trebuie să revină la un nivel normal în termen de 12 zile de la naștere.
Cel mai bun mod de a preveni complicațiile din preeclampsie este un diagnostic precoce. Mergeți la vizitele dvs. de îngrijire prenatală și spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre orice simptome noi.
