Ce este deformarea gâtului lebedelor?
Glanda de deformare a gâtului (SND) vă afectează degetele. Apare atunci când articulațiile multiple ale degetelor se îndoaie în poziții neobișnuite din cauza unei stări de sănătate sau a unui prejudiciu.
SND poate provoca dureri, precum și utilizarea limitată a degetelor și a mâinilor. Ambele opțiuni chirurgicale și chirurgicale sunt disponibile pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și pentru a corecta alinierea degetului. Continuați să citiți pentru a afla mai multe.
Ce părți ale degetului sunt implicate?
Degetele tale au un număr de componente. SND afectează multe dintre aceste părți, inclusiv:
- trei oase deget (falangi)
- două articulații interfalangiene, care sunt deasupra articulației
- tendoane
- ligamente
SND apare atunci când cele două articulații interfalangiene indică direcții nenaturale și nu se pot îndrepta într-o poziție plată.
De exemplu, articulația mediană a degetului dvs. poate să fie exagerată sau să fie îndreptată în sus. Această articulație se numește articulație interfalangiană proximală (PIP).
De asemenea, articulația finală a degetului dvs. se poate flexa sau se poate orienta în jos. Această articulație se numește articulație distal interfalangiană (DIP).
Puteți obține doar SND în degete, nu degetul mare. Tulburările neobișnuite ale degetului mare pot fi o afecțiune numită degetul de mallet. De asemenea, puteți ajunge la degetul mallet dacă doar îmbinarea finală a degetului dvs. scade.
Ce cauzează această afecțiune și cine este în pericol?
SND poate fi cauzată de o varietate de condiții, printre care:
- poliartrita reumatoidă (RA)
- cerebral paralizie
- sclerodermia
- artrita psoriazică
- accident vascular cerebral
- boala Parkinson
- traumatismul mâinii
Adesea, degetele funcționează defectuos atunci când placa volară, un ligament principal în deget, devine prea slăbită. Aceasta duce la articularea PIP în sus. De asemenea, afectează tendoanele în deget, determinând curbarea articulației DIP în jos. Acest lucru apare adesea dacă aveți anumite afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi RA.
RA vă poate afecta placa din volar datorită inflamației pe care condiția o provoacă în întregul corp, în special în căptușeala articulațiilor. Acest lucru creează țesuturi anormale care pot slăbi farfuria voalară. Inflamația modifică, de asemenea, de pe degete oasele, cartilajul, tendoanele și alte ligamente.
Puteți dezvolta SND din cauza altor probleme la mână, cum ar fi rănirea. Acest lucru poate provoca leziuni articulare sau mușchii strânși, ceea ce duce la îndoirea degetelor în poziția SND.
Cum este diagnosticat SND?
Ar trebui să vă consultați medicul dacă observați o schimbare în îndoirea articulațiilor degetelor. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată diagnostica boala doar dacă vă uită la mâini în timpul unui examen fizic.
Medicul dumneavoastră poate confirma diagnosticul după o radiografie. Această procedură permite, de asemenea, medicului dumneavoastră să vizualizeze oasele și articulațiile din degete pentru anomalii sau răniri.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Tratamentul pentru SND poate varia, în funcție de gravitatea condiției. Tratamentele neinvazive includ terapia fizică (PT), terapia ocupațională (OT) și dilele. Procedurile mai invazive includ intervenția chirurgicală. Acestea pot varia de la repararea țesuturilor moi mici până la măsuri mai drastice, cum ar fi înlocuirea sau topirea îmbinării degetelor.
Medicul dvs. va urmări să corecteze SND și să restabilească funcția pe degete folosind cea mai bună metodă pentru cazul dvs. specific.
Terapia fizică și terapia ocupațională
Dacă SND este ușoară, medicul poate recomanda PT sau OT ca prima linie de tratament. PT sau OT implică exerciții, întinderi și masaj pentru a ajuta mâinile și degetele să-și dezvolte echilibrul și să-și recâștige forța și mobilitatea.
Ca tratament de primă linie, terapeutul dvs. poate viza articulația PIP. Acest lucru poate duce la corectarea îmbinării DIP în același timp.
PT și OT sunt, de asemenea, o componentă crucială a recuperării de la chirurgia degetului.
aschiere
Medicul dvs. vă poate sfătui o atelă pentru a încerca să corecteze și să stabilizeze SND. Acest lucru se poate face în tandem cu PT sau OT.
Splintele pot include întregul dvs. deget sau articulația în mod specific, cum ar fi cu o aripă inelară. Aceasta este o atelă de 8 cifre pe care o purtați în jurul articulației PIP tot timpul timp de câteva săptămâni. Puteți totuși îndoiți articulația în jos cu acest tip de aripă.
Alte aripioare pot fi purtate în jurul oricărei ore, sau posibil numai în anumite părți ale zilei. Zgomotele pot restrânge orice mișcare a degetului sau pot permite o anumită utilizare a acestuia.
Repararea țesuturilor moi
Repararea țesuturilor moi este un tip de intervenție chirurgicală care se concentrează asupra pielii, tendoanelor și ligamentelor (țesuturi moi) în apropierea articulației medii a degetului. Este un tip de intervenție chirurgicală pe care medicul dumneavoastră o poate recomanda pentru SND moderat, deoarece operația nu poate ajuta la cazuri mai grave.
Un tip de reparare a țesuturilor moi este slingul superficial. Acest lucru vizează placa de volar pentru a ajuta la restrângerea mai bună a articulației mediane a degetului de la hiperextensia, permițând în același timp mișcarea descendentă a articulației.
Artroplastia comună PIP
Corectarea SND poate necesita înlocuirea articulației în deget. Artroplastia articulară PIP este atunci când medicul dumneavoastră înlocuiește articulația mediană cu degetul.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest tip de intervenție chirurgicală dacă articulația mediană este rigidă. Medicul dvs. va echilibra, de asemenea, țesuturile moi care înconjoară noua articulație pentru a restabili mișcarea pe deget.
Veți găsi, după o artroplastie comună, că este mult mai ușor să vă mișcați degetele și puteți suferi mai puține dureri. Rețineți că înlocuirile articulațiilor se pot pierde în timp.
Îndepărtarea îmbinărilor prin îmbinare
Fuziunea îmbinărilor prin îmbinare este atunci când medicul vă asociază articulația cu degetul, astfel încât să nu se mai poată mișca. Este cel mai frecvent făcut în comun DIP. Medicul va recomanda acest lucru dacă această articulație nu funcționează corect. După operație, nu veți putea muta articulația și va rămâne dreaptă.
Medicul dvs. vă poate recomanda o fuziune în comun în locașul PIP. Această procedură are ca rezultat faptul că medicul dumneavoastră se amestecă într-o poziție îndoită.
Această intervenție chirurgicală ar trebui să reducă durerea articulației afectate.
Recuperare dupa interventie chirurgicala
Recuperarea de la intervenția chirurgicală pe deget va dura mai multe săptămâni, dacă nu luni. Medicul vă va oferi un plan postoperator pentru îngrijirea zilnică a degetului reparat chirurgical. Probabil vă recomandăm să purtați o atelă în timp ce degetul se vindecă.
Va trebui să-l vedeți pe medicul dvs. la câteva săptămâni după intervenția chirurgicală și, eventual, la o oră sau două după aceea. De asemenea, este posibil să participați la sesiuni PT sau OT săptămânale pentru a reduce umflarea și durerea și pentru a câștiga forța și mobilitatea în cifre.
perspectivă
Consultați medicul dumneavoastră dacă observați simptomele SND în degete. Acest lucru poate fi rezultatul unei stări grave de sănătate sau din cauza unei vătămări a degetelor sau mâinii. SND poate fi tratat cu măsuri mai puțin invazive dacă este diagnosticat înainte ca articulațiile degetelor să devină foarte rigide în pozițiile hiperexte și flexate.
