Ce este depresia endogenă?
Depresia endogenă este un tip de tulburare depresivă majoră (MDD). Deși a fost văzută ca o tulburare distinctă, depresia endogenă este acum rar diagnosticată. În schimb, în prezent este diagnosticat ca MDD. MDD, cunoscută și sub denumirea de depresie clinică, este o tulburare a dispoziției caracterizată de sentimente persistente și intense de tristețe pentru perioade lungi de timp. Aceste sentimente au un impact negativ asupra dispoziției și comportamentului, precum și a diferitelor funcții fizice, inclusiv somnul și apetitul. Aproape 7% dintre adulti din Statele Unite experienta MDD in fiecare an. Cercetătorii nu știu exact cauza depresiei. Cu toate acestea, ei cred că pot fi cauzate de o combinație a:
- factori genetici
- factori biologici
- factori psihologici
- factori de mediu
Unii oameni devin deprimați după ce își pierd un iubit, încheie o relație sau se confruntă cu o traumă. Cu toate acestea, depresia endogenă are loc fără un eveniment stresant evident sau alt declanșator. Simptomele apar adesea brusc și fără niciun motiv aparent.
Cum depresia endogenă diferă de depresia exogenă?
Cercetătorii au folosit pentru a diferenția depresia endogenă și depresia exogenă prin prezența sau absența unui eveniment stresant înainte de debutul MDD:
Depresia endogenă are loc fără prezența stresului sau a traumei. Cu alte cuvinte, nu are nici o cauză aparentă din afară. În schimb, poate fi cauzată în principal de factori genetici și biologici. De aceea depresia endogenă poate fi menționată, de asemenea, sub denumirea de "depresie biologică".
Depresia exogenă se produce după un eveniment stresant sau traumatic. Acest tip de depresie este mai des numit "depresie reactivă".
Profesioniștii în domeniul sănătății mintale au făcut diferența între aceste două tipuri de MDD, dar acest lucru nu mai este cazul. Majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății mintale fac acum un diagnostic general MDD bazat pe anumite simptome.
Care sunt simptomele depresiei endogene?
Persoanele cu depresie endogenă încep să simtă brusc simptomele și fără niciun motiv aparent. Tipul, frecvența și severitatea simptomelor pot varia de la persoană la persoană.
Simptomele depresiei endogene sunt similare cu cele ale MDD. Ei includ:
- sentimente persistente de tristete sau lipsa de speranta
- pierderea interesului pentru activități sau hobby-uri care au fost odată plăcute, inclusiv sexul
- oboseală
- lipsa de motivatie
- probleme concentrându-se, gândind sau luând decizii
- dificultăți la adormire sau la adormire
- izolare sociala
- gânduri de sinucidere
- dureri de cap
- dureri musculare
- pierderea poftei de mâncare sau supraalimentarea
Cum este diagnosticată depresia endogenă?
Furnizorul dvs. primar de îngrijire sau profesionist de sănătate mintală poate diagnostica MDD. Vă vor întreba mai întâi despre istoricul medical. Asigurați-vă că le notificați cu privire la orice medicamente pe care le luați și despre orice condiții medicale existente sau de sănătate mintală. De asemenea, este util să le spuneți dacă oricare dintre membrii familiei dvs. au MDD sau au avut-o în trecut.
De asemenea, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întreba despre simptomele dvs. Vor să știe când au început simptomele și dacă au început după ce ați avut un eveniment stresant sau traumatic. De asemenea, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi o serie de chestionare care examinează modul în care vă simțiți. Aceste chestionare le pot ajuta să stabilească dacă aveți MDD.
Pentru a fi diagnosticat cu MDD, trebuie să îndepliniți anumite criterii enumerate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM). Acest manual este adesea folosit de profesioniștii din domeniul sănătății mintale pentru a diagnostica condițiile de sănătate mintală. Principalele criterii pentru diagnosticul MDD sunt: starea de spirit deprimată sau pierderea interesului sau plăcerea în activități zilnice de mai mult de două săptămâni.
Deși manualul folosit pentru a distinge între formele endogene și exogene de depresie, versiunea curentă nu mai oferă această distincție. Profesioniștii în domeniul sănătății mintale ar putea face un diagnostic de depresie endogenă dacă simptomele MDD s-au dezvoltat fără nici un motiv aparent.
Cum este tratată depresia endogenă?
Depășirea MDD nu este o sarcină ușoară, dar simptomele pot fi tratate cu o combinație de medicamente și terapie.
medicamente
Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a trata persoanele cu MDD includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI). Unii oameni pot fi prescris antidepresive triciclice (TCAs), dar aceste medicamente nu sunt utilizate la fel de mult ca au fost o dată. Aceste medicamente măresc nivelurile anumitor substanțe chimice din creier care duc la scăderea simptomelor depresive.
SSRI sunt un tip de medicamente antidepresive care pot fi luate de persoanele cu MDD. Exemple de SSRI includ:
- paroxetină (Paxil)
- fluoxetina (Prozac)
- sertralina (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
SSRI-urile pot provoca mai întâi dureri de cap, grețuri și insomnie. Cu toate acestea, aceste reacții adverse dispăreau, de obicei, după o perioadă scurtă de timp.
SNRI-urile sunt un alt tip de medicamente antidepresive care pot fi utilizate pentru a trata persoanele cu MDD. Exemple de SNRI includ:
- venlafaxină (Effexor)
- duloxetină (Cymbalta)
- desvenlafaxină (Pristiq)
În unele cazuri, TCA-urile ar putea fi utilizate ca metodă de tratament pentru persoanele cu MDD. Exemple de TCA includ:
- trimipramină (Surmontil)
- imipramină (Tofranil)
- nortriptilină (Pamelor)
Efectele secundare ale TCA pot fi uneori mai grave decât cele de la alte antidepresive. TCA-urile pot provoca somnolență, amețeli și creștere în greutate. Citiți cu atenție informațiile furnizate de farmacie și discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri. Medicamentul trebuie, de obicei, administrat timp de cel puțin patru până la șase săptămâni, înainte ca simptomele să se îmbunătățească.În unele cazuri, poate dura până la 12 săptămâni pentru a vedea o ameliorare a simptomelor.
Dacă un anumit medicament nu pare să funcționeze, discutați cu furnizorul dvs. despre trecerea la un alt medicament. Potrivit Institutului National de Sanatate Mintala (NAMI), persoanele care nu au primit mai bine dupa ce au luat prima lor medicatie antidepresiv au avut o sansa mult mai buna de a imbunatati atunci cand au incercat un alt medicament sau o combinatie de tratamente.
Chiar și atunci când simptomele încep să se îmbunătățească, trebuie să continuați să vă luați medicamentul. Trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor numai sub supravegherea furnizorului care ți-a prescris medicamentul. S-ar putea să trebuiască să opriți drogul treptat în loc de toate odată. Durerea bruscă a unui antidepresiv poate duce la simptome de sevraj. Simptomele MDD pot reveni, de asemenea, dacă tratamentul este încheiat prea curând.
Terapie
Psihoterapia, cunoscută și sub numele de terapie de vorbire, implică întâlnirea cu un terapeut în mod regulat. Acest tip de terapie vă poate ajuta să faceți față stării dumneavoastră și oricăror probleme legate de ea. Cele două tipuri principale de psihoterapie sunt terapia comportamentală cognitivă (CBT) și terapia interpersonală (IPT).
CBT vă poate ajuta să înlocuiți credințele negative cu cele sănătoase, pozitive. Prin practicarea deliberată a gândirii pozitive și limitarea gândurilor negative, puteți îmbunătăți modul în care creierul dvs. răspunde la situații negative.
IPT vă poate ajuta să lucrați prin relații îngrijorătoare care pot contribui la starea dumneavoastră.
În cele mai multe cazuri, o combinație de medicamente și terapie este eficientă în tratarea persoanelor cu MDD.
Terapie electroconvulsivă (ECT)
Tratamentul cu electroconvulsii (ECT) se poate face dacă simptomele nu se îmbunătățesc prin medicație și terapie. ECT implică atașarea de electrozi la cap care trimit impulsuri de energie electrică către creier, declanșând o criză de scurtă durată. Acest tip de tratament nu este la fel de înfricoșător ca și sunetele și sa îmbunătățit enorm în decursul anilor. Aceasta poate ajuta la tratarea persoanelor cu depresie endogenă prin schimbarea interacțiunilor chimice din creier.
Modificări ale stilului de viață
Efectuarea anumitor ajustări ale stilului dvs. de viață și activităților de zi cu zi poate, de asemenea, ajuta la îmbunătățirea simptomelor depresiei endogene. Chiar dacă activitățile nu sunt plăcute la început, corpul și mintea se vor adapta în timp. Iată câteva lucruri de încercat:
- Mergeți afară și faceți ceva activ, cum ar fi drumeții sau ciclism.
- Participați la activitățile pe care le-ați plăcut înainte să deveniți deprimați.
- Petreceți timp cu alte persoane, inclusiv cu prietenii și cu cei dragi.
- Scrie într-un jurnal.
- Luați cel puțin șase ore de somn în fiecare noapte.
- Mențineți o dietă sănătoasă care constă din boabe întregi, proteine slabe și legume.
Care este perspectiva pentru persoanele cu depresie endogenă?
Majoritatea persoanelor cu MDD se simt mai bine atunci când se lipește de planul lor de tratament. În mod obișnuit, durează câteva săptămâni pentru a se vedea o ameliorare a simptomelor după începerea unui regim de antidepresive. Alții ar putea avea nevoie să încerce câteva tipuri diferite de antidepresive înainte de a începe să observe o schimbare.
Durata recuperării depinde, de asemenea, de primirea tratamentului precoce. Când este lăsat netratat, MDD poate dura câteva luni sau chiar ani. După primirea tratamentului, totuși, simptomele pot să dispară în decurs de două până la trei luni.
Chiar și atunci când simptomele încep să scadă, este important să continuați să luați toate medicamentele prescrise, cu excepția cazului în care furnizorul care ți-a prescris medicamentul îți spune că e bine să te oprești. Terminarea tratamentului prea devreme poate duce la recidivă sau la simptome de sevraj cunoscute sub numele de sindrom de întrerupere a antidepresivului.
Resurse pentru persoanele cu depresie endogenă
Există numeroase grupuri de sprijin în persoană și online, precum și alte resurse disponibile pentru persoanele care se confruntă cu MDD.
Grupuri de suport
Multe organizații, cum ar fi Alianța Națională pentru Boli Mentale, oferă educație, grupuri de sprijin și consiliere. Programele de asistență pentru angajați și grupurile religioase pot oferi, de asemenea, ajutor persoanelor cu depresie endogenă.
Linia de ajutor pentru sinucidere
Apelați 911 sau mergeți imediat la camera de urgență dacă aveți gânduri de a vă răni pe dvs. sau pe ceilalți. De asemenea, puteți apela National Lifestyle Prevention Suicide la 800-273-TALK (8255). Acest serviciu este disponibil 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. De asemenea, puteți discuta online cu ei.
Prevenirea sinuciderilor
Dacă credeți că cineva este în pericol imediat de auto-vătămare sau de a suferi o altă persoană:
- Apelați numărul 911 sau numărul local de urgență.
- Rămâi cu persoana până ajungă la ajutor.
- Îndepărtați orice arme, cuțite, medicamente sau alte lucruri care pot dăuna.
- Ascultă, dar nu judeca, nu susține, nu amenință sau nu țipă.
Dacă credeți că cineva se gândește la sinucidere, obține ajutor de la o linie de urgență pentru criză sau pentru sinucidere. Încercați serviciul național de prevenire a sinuciderilor la 800-273-8255.
Surse: National Suicide Prevention Lifeline si Abuzul de substanțe și administrarea serviciilor de sănătate mintală
