Ce este ablația cardiacă?
Ablația cardiacă este o procedură efectuată de un cardiolog intervențional, un medic specializat în efectuarea de proceduri pentru probleme cardiace. Procedura implică atașarea cateterelor (fire lungi flexibile) printr-un vas de sânge și în inima ta. Cardiologul foloseste electrozi pentru a livra un puls electric sigur in zonele inimii pentru a trata o batai neregulate a inimii.
Când aveți nevoie de ablație cardiacă?
Uneori inima ta poate bate prea repede, prea încet sau neuniform. Aceste probleme ale ritmului cardiac se numesc aritmii și uneori pot fi tratate prin ablație cardiacă. Aritmii sunt foarte frecvente, în special în rândul adulților în vârstă și în cazul persoanelor care suferă de boli care le afectează inima.
Mulți oameni care trăiesc cu aritmii nu prezintă simptome periculoase sau au nevoie de îngrijiri medicale. Alti oameni traiesc cu viata normala cu medicamente.
Persoanele care pot vedea o îmbunătățire față de ablația cardiacă includ persoanele care:
- au aritmii care nu răspund la medicație
- suferă efecte secundare rele de la medicamentele de aritmie
- au un anumit tip de aritmie care tinde să răspundă bine ablației cardiace
- sunt la un risc crescut pentru stoparea bruscă a cardiace sau pentru alte complicații
Ablația cardiacă poate fi utilă persoanelor cu aceste tipuri specifice de aritmii:
- Tahicardia AV rectantă AV (AVNRT): o batai de inimă foarte rapidă cauzată de un scurtcircuit în inimă
- calea accesorie: o bătăi rapide a inimii datorită unei căi electrice anormale care leagă camerele superioare și inferioare ale inimii
- fibrilație atrială și flutter atrial: o bătăi cardiace neregulate și rapide, începând din cele două camere superioare ale inimii
- tahicardie ventriculară: un ritm foarte rapid și periculos care începe în cele două camere inferioare ale inimii
Cum vă pregătiți pentru o ablație cardiacă?
Medicul dumneavoastră vă poate face teste pentru a vă înregistra activitatea și ritmul electric al inimii. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate întreba orice alte afecțiuni pe care le aveți, inclusiv diabetul sau boala renală. Femeile care sunt însărcinate nu ar trebui să aibă ablație cardiacă, deoarece procedura implică radiații.
Medicul dvs. vă va spune probabil să nu mâncați și să beți nimic după miezul nopții, cu o noapte înainte de procedură. Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea de medicamente care pot crește riscul de sângerare excesivă, inclusiv aspirină, warfarină (Coumadin) sau alte tipuri de diluanți sanguini, dar unii cardiologi doresc să continuați aceste medicamente. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de operație.
Ce se întâmplă în timpul ablației cardiace?
Ablațiile cardiace au loc într-o cameră specială cunoscută ca un laborator de electrofiziologie. Echipa dvs. medicală poate include un cardiolog, un tehnician, o asistentă medicală și un furnizor de anestezie. Procedura durează de obicei între trei și șase ore până la finalizare. Se poate face sub anestezie generală sau anestezie locală cu sedare.
În primul rând, furnizorul dvs. de anestezie vă oferă medicamente printr-o linie intravenoasă (IV) în brațul dvs., care vă va face să vă somnolești și vă poate determina să adormiți. Echipamentul monitorizează activitatea electrică a inimii.
Medicul dvs. curăță și amorțește o zonă de piele de pe braț, gât sau înghișături. Apoi, firul o serie de catetere printr-un vas de sânge și în inima ta. Ei injectează un colorant special de contrast pentru a le ajuta să vadă zonele de mușchi anormal în inima ta. Cardiologul folosește apoi un cateter cu un electrod la vârf pentru a direcționa o explozie de energie radiofrecventă. Acest puls electric distruge mici secțiuni ale țesutului inimii anormale pentru a corecta bătăile neregulate ale inimii.
Procedura se poate simți puțin incomodă. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră pentru mai multe medicamente dacă devine dureroasă.
După procedură, vă aflați încă într-o cameră de recuperare timp de patru până la șase ore pentru a vă ajuta corpul să se recupereze. Asistentele monitorizează ritmul inimii în timpul recuperării. Puteți merge acasă în aceeași zi, sau poate fi necesar să stați în spital peste noapte.
Ce riscuri sunt implicate în ablația cardiacă?
Riscurile includ sângerarea, durerea și infecția la locul introducerii cateterului. Complicațiile mai grave sunt rare, dar pot include:
- cheaguri de sânge
- vătămarea supapelor sau a arterelor inimii
- acumularea de lichid în jurul inimii tale
- infarct
- pericardită sau inflamația sacului care înconjoară inima
Ce se întâmplă după ablația cardiacă?
S-ar putea să fii obosit și să experimentezi disconfort în primele 48 de ore de la test. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre îngrijirea rănilor, medicamentele, activitatea fizică și programele de urmărire. Se vor efectua electrocardiograme periodice și se vor revizui benzi de ritm pentru a monitoriza ritmul cardiac.
Unii oameni pot avea în continuare episoade scurte de bătăi neregulate ale inimii după ablația cardiacă. Aceasta este o reacție normală pe măsură ce țesutul se vindecă și ar trebui să dispară în timp.
Medicul vă va spune dacă aveți nevoie de alte proceduri, inclusiv implantarea stimulatorului cardiac, în special pentru a trata probleme complexe ale ritmului cardiac.
perspectivă
Perspectiva după procedură este relativ bună, dar depinde de tipul de problemă și de gravitatea acesteia. Înainte de succesul procedurii se poate determina o perioadă de așteptare de trei luni pentru a permite vindecarea. Aceasta se numește o perioadă de golire.
Atunci cand se trateaza fibrilatia atriala, un mare studiu global a constatat ca ablatia cateterului a fost eficace in aproximativ 80 la suta din persoanele cu aceasta afectiune, 70 la suta nu necesita alte medicamente antiaritmice.
Un alt studiu a analizat ratele de ablatie in general pentru diferite probleme de aritmie supraventriculara si a constatat ca 74,1 la suta dintre cei care au suferit de procedura perceput terapia de ablatie ca de succes, 15,7 la suta ca partial de succes, si 9,6 la suta ca esuat.
În plus, rata de succes va depinde de tipul de problemă care necesită ablația.De exemplu, persoanele cu probleme persistente au o rată de succes mai mică decât cele cu probleme intermitente.
Dacă aveți în vedere o ablație cardiacă, verificați ratele de succes la centrul în care se va efectua procedura sau de la electrofiziologul dvs. specific. S-ar putea să întrebați, de asemenea, cum este definit succesul pentru a vă asigura că sunteți clar despre modul în care acestea măsoară succesul.
