Anemie hemolitică
Celulele roșii din sânge au misiunea importantă de a transporta oxigenul din plămâni în inima dumneavoastră și în tot corpul. Mădușa osoasă este responsabilă de producerea acestor globule roșii.
Când distrugerea celulelor roșii din sânge depășește producția de măduvă osoasă a acestor celule, apare anemia hemolitică.
Anemia hemolitică poate fi extrinsecă sau intrinsecă.
Excesul de anemie hemolitică se dezvoltă prin mai multe metode, cum ar fi când splinea captează și distruge celulele roșii sanguine sănătoase sau apare o reacție autoimună. De asemenea, poate proveni din distrugerea celulelor roșii din sânge din cauza:
- infecţie
- tumori
- tulburări autoimune
- efecte secundare ale medicamentelor
- leucemie
- limfom
Anemia hemolitică intrinsecă se dezvoltă atunci când celulele roșii din sânge produse de corpul dumneavoastră nu funcționează corect. Această afecțiune este adesea moștenită, cum ar fi persoanele cu anemie cu celule secerate sau talasemie. Alteori, o anomalie metabolică, cum ar fi la persoanele cu deficiență de G6PD sau instabilitatea membranei roșii din sânge, poate duce la apariția acestei afecțiuni.
Oricine din orice vârstă poate dezvolta anemie hemolitică. Cu toate acestea, potrivit Institutului National al Inimii, Lungului si Sangelui (NHLBI), anemia hemolitica pare sa afecteze mai multi afro-americani decat caucazieni. Acest lucru este posibil datorită faptului că anemia cu secera este mai răspândită în rândul afro-americanilor.
Cauzele anemiei hemolitice
Este posibil ca un medic să nu poată identifica sursa de anemie hemolitică. Cu toate acestea, există mai multe boli și chiar și medicamente care pot provoca această condiție.
Următoarele sunt câteva cauze care stau la baza anemiei hemolitice exterioare:
- spline mărită
- hepatită
- Virusul Epstein-Barr
- febră tifoidă
- E coli toxină
- leucemie
- limfom
- tumori
- lupus
- Sindromul Wiskott-Aldrich, o tulburare autoimună
- Sindromul HELLP (denumit pentru caracteristicile sale, care includ hemoliza, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite)
Anemia hemolitică nu se datorează întotdeauna unei tulburări autoimune. În unele cazuri, este rezultatul luării anumitor medicamente. Aceasta este cunoscută sub numele de anemie hemolitică indusă de medicamente. Câteva exemple de medicamente care ar putea provoca afecțiunea sunt:
- acetaminofen (Tylenol)
- antibiotice, cum ar fi penicilina, ampicilina sau meticilina
- clorpromazină (torazină)
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- interferon alfa
- procainamida
- chinină
- rifampin (Rifadin)
Una dintre cele mai grave forme de anemie hemolitică este cea cauzată de transfuzia de sânge a tipului de sânge greșit.
Fiecare persoană are un tip distinct de sânge (A, B, AB sau O). Dacă primiți un tip de sânge incompatibil, proteinele imunitare specializate numite anticorpi vor ataca celulele roșii din sânge străine. Rezultatul este o distrugere extrem de rapidă a celulelor roșii din sânge, care poate fi letală. Acesta este motivul pentru care furnizorii de servicii medicale trebuie să verifice cu atenție tipurile de sânge înainte de a da sânge.
Unele cauze ale anemiei hemolitice sunt temporare. Anemia hemolitică poate fi vindecătoare dacă un medic poate identifica cauza principală și poate să o trateze.
Care sunt simptomele anemiei hemolitice?
Deoarece există atât de multe cauze diferite de anemie hemolitică, fiecare persoană poate avea simptome diferite. Cu toate acestea, există unele simptome comune pe care mulți oameni le întâmpină atunci când au anemie hemolitică.
Unele simptome ale anemiei hemolitice sunt aceleași ca cele pentru alte forme de anemie.
Aceste simptome comune includ:
- paloare a pielii
- oboseală
- febră
- confuzie
- lightheadedness
- ameţeală
- slăbiciune sau incapacitate de a face activitate fizică
Alte semne și simptome mai puțin frecvente care sunt observate la cei cu anemie hemolitică includ:
- urină întunecată
- îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
- murmur cardiac
- creșterea frecvenței cardiace
- spline mărită
- ficatul mărit
Anemia hemolitică la nou-născuți
Boala hemolitică a nou-născutului este o afecțiune care apare atunci când o mamă și un copil au tipuri de sânge incompatibile. Un alt nume pentru această afecțiune este eritroblastoza fetalis.
În plus față de tipurile de sânge A, B, AB și O discutate mai devreme, factorul Rh figurează în tipul de sânge al unei persoane: Acest factor poate fi negativ sau pozitiv. Câteva exemple includ A pozitiv, A negativ, AB negativ și O pozitiv.
Dacă o mamă are un tip negativ de sânge și tatăl copilului are unul pozitiv, este posibil să apară o boală hemolitică a nou-născutului. Efectele acestei reacții sunt la fel ca reacțiile de transfuzie a sângelui. Corpul mamei vede tipul de sânge al copilului ca fiind "străin" și ar putea ataca copilul.
Această condiție este mult mai probabil să se întâmple cu o femeie în a doua sarcină. Acest lucru se datorează modului în care organismul își construiește imunitatea. În prima sa sarcină, sistemul imunitar al unei mame învață cum să dezvolte apararea împotriva celulelor sanguine negative. Doctorii spun că acest lucru este sensibilizat la diferitele tipuri de celule sanguine.
Boala hemolitică a nou-născutului este o problemă deoarece copilul poate deveni anemic, ceea ce cauzează și alte complicații. Tratamentele sunt disponibile pentru această condiție. Acestea includ transfuzii de sânge și un medicament cunoscut sub numele de imunoglobulină intravenoasă (IVIG).
Medicii pot preveni, de asemenea, condiția de a se întâmpla dând o femeie o injecție cunoscută ca o lovitură RhoGam. O femeie poate primi această lovitură în jurul celei de-a 28-a săptămâni de sarcină și de câteva ori după ce are sânge Rh negativ.
Anemie hemolitică la copii
Potrivit Universității din Chicago, anemia hemolitică la copii apare de obicei după o boală virală. Cauzele sunt similare cu cele găsite la adulți și includ:
- infecții
- boală autoimună
- cancere
- medicamente
- un sindrom rar cunoscut sub numele de sindrom Evans
Diagnosticarea anemiei hemolitice
Diagnosticarea anemiei hemolitice începe de multe ori cu o analiză a istoricului medical și a simptomelor. În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va verifica pielea palidă sau îngălbenită. De asemenea, acestea pot apăsa ușor pe diferite zone ale stomacului pentru a verifica sensibilitatea, ceea ce ar putea indica o creștere a ficatului sau a splinei.
Dacă un medic suspectează anemia, vor comanda teste de diagnosticare. Testele de sânge care ajută la diagnosticarea anemiei hemolitice includ:
- bilirubina, care este un test care masoara nivelul de celule rosii din sange pe care le-a defalcat ficatul
- hemoglobina, care este un test care măsoară cantitatea de globule roșii pe care o aveți
- funcțiile hepatice
- numărul de reticulocite, care este un test care măsoară numărul de celule roșii din sânge pe care le produce corpul
Dacă medicul dumneavoastră consideră că starea dumneavoastră poate fi legată de anemie intrinsecă, este posibil ca probele dumneavoastră de sânge să fie examinate sub microscop, pentru a examina forma și dimensiunea acestora.
Alte teste includ un test de urină pentru a căuta prezența celulelor roșii din sânge. În unele cazuri, un medic poate ordona o aspirație sau o biopsie a măduvei osoase. Acest test poate furniza informații despre numărul de celule roșii din sânge și despre forma acestora.
Cum este tratată anemia hemolitică?
Opțiunile de tratament pentru anemia hemolitică diferă în funcție de motivul pentru anemie, severitatea afecțiunii, vârsta, sănătatea dumneavoastră și toleranța dumneavoastră la anumite medicamente.
Opțiunile de tratament pentru anemia hemolitică pot include:
- transfuzie de sange
- IGIV
- imunosupresori
- corticosteroizi
- interventie chirurgicala
Transfuzie de sange
O transfuzie de sânge este dată pentru a crește rapid numărul de celule roșii și pentru a înlocui celulele roșii sângelui distruse cu cele noi.
IGIV
Este posibil să vi se administreze imunoglobulină intravenos în spital pentru a blunt sistemul imunitar al organismului dacă un proces imun duce la anemie hemolitică. Imunosupresoarele pot fi utilizate pentru a atinge același obiectiv.
corticosteroizii
În cazul unei forme extrinseci de anemie hemolitică de origine autoimună, este posibil să vi se prescrie corticosteroizi. Ele pot opri sistemul imunitar de a face anticorpi care distrug celulele roșii din sânge.
Interventie chirurgicala
În cazuri severe, este posibil ca splină să fie eliminată. Splinul este în cazul în care celulele roșii din sânge sunt distruse. Îndepărtarea splinei poate reduce cât de rapid sunt distruse celulele roșii din sânge. Aceasta este de obicei folosită ca o opțiune în cazurile de hemoliză imună care nu răspund la corticosteroizi și imunosupresoare.
perspectivă
Anemia hemolitică poate afecta persoanele de toate vârstele și are numeroase cauze fundamentale. Pentru unii oameni, simptomele sunt ușoare și se rezolvă în timp și fără tratament. Alții ar putea avea nevoie de îngrijire pentru tot restul vieții.
Căutarea unei îngrijiri atunci când o persoană are simptome anemice timpurii poate fi primul pas spre a te simți mai bine pe termen lung.
