Înainte ca biologii să apară, persoanele cu poliartrită reumatoidă (RA) se confruntă adesea cu o deformare severă a articulațiilor. În timp ce distrugerea articulară și deformările articulare încă apar la persoanele cu RA, de multe ori introducerea timpurie a unui medicament biologic poate încetini progresia leziunilor articulare, uneori oprind-o cu totul.
Progresele în tratamentul RA au fost profunde în ultimele decenii. Dar in timp ce biologics au imbunatatit calitatea vietii pentru multe persoane cu RA, aceste medicamente nu sunt fara riscurile lor.
Scăderea la biologi
Drogurile biologice au revoluționat tratamentul RA prin vizarea celulelor specifice din sistemul imunitar care joacă un rol în procesul de manifestare și boală. Cu aceste eforturi mai precise de gestionare a bolii, pacienții de la biologi au observat adesea o scădere a implicării osoase și o mai mică distrugere a țesutului sinovial și a cartilajului articulațiilor.
Medicamentele biologice mimează în esență anticorpii produși de corpul uman. Acest lucru este spre deosebire de multe medicamente care sunt făcute cu substanțe chimice. Substanțele din medicamentele biologice blochează anumite componente ale sistemului imunitar care provoacă inflamații. Acest lucru este diferit de multe dintre cele mai vechi medicamente antiinflamatoare utilizate pentru a trata RA. Dar, în timp ce biologii pot fi mai eficienți decât medicamentele mai vechi, aceasta nu înseamnă că sunt întotdeauna mai siguri.
Biologicii pot ajuta la ameliorarea apariției bolilor și a deformărilor articulare, dar nu ajută la tot. Oamenii din domeniul biologiei trăiesc adesea cu alte simptome asociate cu RA, cum ar fi oboseala. Scopul tratamentelor biologice este de a preveni deformarea articulațiilor, dar nu este garantată.
Care sunt beneficiile medicamentelor biologice?
In timp ce unii reumatologi nu sunt de acord cu privire la cat de devreme pentru a introduce biologics, majoritatea sunt de acord ca exista multe beneficii pentru a utiliza medicamente biologice pentru a gestiona RA.
Primii agenți biologici aprobați pentru tratamentul RA au fost inhibitorii TNF, care reprezintă inhibitori ai factorului de necroză tumorală. Acești agenți includ etanercept (Enbrel) și infliximab (Remicade). Cercetătorii au demonstrat eficacitatea acestor medicamente biologice pe termen scurt. Cu toate acestea, un procent mare de pacienți dezvoltă o rezistență la medicament dobândită.
Un studiu a concluzionat că utilizarea DMARD și a terapiei biologice DMARD poate contribui la îmbunătățirea funcției și reducerea distrugerii suplimentare a articulațiilor. Cu toate acestea, același studiu a avertizat că utilizarea biologică are efecte secundare și riscuri pe termen lung.
Mulți medici sunt de acord că cele mai multe leziuni articulare la persoanele cu RA apar la începutul procesului bolii, adesea în primii 2-3 ani. Acesta este motivul pentru care mai mulți reumatologi sunt acum de gândire pentru a obține pe pacienții cu medicamente biologice devreme. Tratamentul poate ajuta la prevenirea sau întârzierea apariției unor leziuni articulare. Deteriorarea articulațiilor este cauzată de procesul inflamator, deci este componenta RA care trebuie controlată mai bine încă de la început. Nu există dovezi că AINS - fostul standard "prima linie de apărare" în administrarea RA - controlează eficient tipul de inflamație provocată de RA.
Care sunt riscurile medicamentelor biologice?
Persoanele cu RA ar trebui să cântărească beneficiile și riscurile medicamentelor, cum ar fi biologii și biosimilarii, care sunt o imitație mai puțin costisitoare a biologilor. Multe medicamente biologice vin cu un risc crescut de efecte secundare grave, cum ar fi:
- risc crescut de infecție
- probleme cardiovasculare sau circulatorii
- dureri de cap
- greaţă
- risc crescut de apariție a anumitor forme de cancer pe termen lung
Dovezile privind beneficiile, totuși, pot fi suficiente pentru a convinge furnizorii de asistență medicală să recomande medicamentele biologice ca o opțiune timpurie pentru tratamentul RA-ului moderat până la sever.
Care sunt opțiunile mele?
Există multe tipuri de medicamente biologice de pe piață pentru a trata multe afecțiuni, inclusiv RA. Biologicii utilizați în mod obișnuit pentru a trata RA includ:
- tocilizumab (Actemra)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- Anakinra (Kineret)
- abatacept (Orencia)
- infliximab (Remicade)
- rituximab (Rituxan)
- golimumab (Simponi)
- tofacitinib (Xeljanz)
Acum, biosimilars sunt, de asemenea, introduse. Aceste imitații mai puțin costisitoare ale biologilor includ Zarxio și Inflectra.
Dacă luați în considerare biologii ca tratament pentru RA, discutați cu medicul dumneavoastră și aflați mai multe despre fiecare medicament, modul în care funcționează și efectele sale potențiale. Deși aceste medicamente prezintă anumite riscuri, ele vă pot ajuta să rămâneți în mișcare și să reduceți durerea și deteriorarea articulațiilor.
