Care este gangrenul lui Fournier?
Gangrena lui Fournier este o infecție care progresează rapid, distrugând țesuturile pe organele genitale și în zonele din apropiere. Este o urgență medicală care poate fi fatală fără tratament imediat.
Această infecție este fatală într-o treime sau mai multe persoane care o contractează.
Simptome
În gangrenul lui Fournier, țesutul afectat moare și se descompune. Primul simptom pe care îl veți observa probabil este durerea bruscă. Infecția progresează apoi rapid, iar pielea dvs. dezvoltă o culoare roșiatică-purpurie sau o culoare albastru-gri.
După ce se introduce gangrena, țesutul de descompunere începe să cedeze un miros puternic și mirositor. Simptomele unei infecții avansate includ:
- umflarea în zona afectată
- bataie rapida de inima
- febră mare
La bărbați, infecția poate distruge scrotul. Acest lucru lasă expuse testiculele.
Fără un tratament prompt, infecția se poate răspândi în sânge și poate duce la insuficiență organică și moarte.
cauze
Gangrena lui Fournier este cauzată, în mod obișnuit, de unul sau trei tipuri diferite de bacterii. Bacteriile lezează vasele de sânge și produc toxine și enzime care distrug țesutul. Infecția se răspândește de-a lungul țesutului de legătură între piele și mușchii subiacenți. În mod normal, nu dăunează mușchilor.
Infecția poate să înceapă la o pauză în piele, cum ar fi o leziune sau o intervenție chirurgicală, care permite bacteriilor să vă infecteze corpul. Infecția începe, de obicei, în zona dintre organele genitale și rect, cunoscută sub numele de perineu, și se extinde spre exterior sub piele. Se poate extinde, de asemenea, în afara zonei genitale în peretele abdominal sau fesele.
Cine îl primește
Numărul de persoane care dezvoltă gangrena lui Fournier este necunoscut, dar, în general, este rar. Conform unei estimări, aproximativ 1 din 7500 de persoane dezvoltă această condiție, majoritatea dintre aceștia fiind bărbați. Se estimează că 97 de persoane pe an dezvoltă această condiție.
Gangrena lui Fournier este cel mai frecvent observată la bărbați în anii '60 sau '70. Anumite condiții de sănătate care vă slăbesc sistemul imunitar de apărare pot crește riscul de infecție. Până la 70% dintre persoanele care dezvoltă această afecțiune au diabet și până la 50% au alcoolism cronic.
Gangrena lui Fournier la femei
Majoritatea persoanelor care dezvoltă gangrena lui Fournier sunt bărbați, dar infecția se poate întâmpla la femei. Locul infectării este de obicei pliurile exterioare ale țesutului la intrarea în vagin, cunoscut sub numele de labia, și zona dintre vagin și rect, cunoscută sub numele de perineu. Gangrena lui Fournier poate apărea după un avort septic sau o histerectomie.
Gangrena lui Fournier la copii
Deși este rară, copiii pot dezvolta gangrena lui Fournier. Printre factorii care contribuie se numără:
- circumcizie
- o hernie inghinală strangulată
- muscaturi de insecte
- o infecție sistemică
Factori de risc
Multe condiții care slăbesc apărarea imună a corpului pot lăsa o persoană mai vulnerabilă la gangrena lui Fournier. Ei includ:
- tratamentul cu medicamente care suprimă imunitatea
- lupus
- Boala Crohn
- Infecția cu HIV
- chimioterapie
- tratament pe termen lung cu medicamente corticosteroide
- leucemie
- boală de ficat
- subnutriție
- obezitatea severă (morbidă)
- varsta inaintata
Diagnostic
Diagnosticarea cu precizie a gangrenei lui Fournier necesită de obicei o probă de țesut. Medicul dvs. ia un eșantion de țesut infectat și apoi îl trimite la un laborator pentru testare. Un tehnician de laborator execută teste pentru a identifica microbii și pentru a căuta semne care pot exclude alte tipuri de infecții. Testele de sânge ajută de asemenea la diagnosticare.
Medicul dvs. poate utiliza, de asemenea, imagistică medicală pentru ai ajuta să diagnosticheze gangrenul lui Fournier și să excludă alte posibilități. Imaginile medicale pot include:
- Razele X
- ecografie
- Scanarea CT
- examinare RMN
Tratament
Medicul dumneavoastră va administra antibiotice multiple pentru a trata infecția bacteriană de bază. De asemenea, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina complet țesutul mort sau pe moarte. Acest lucru este cunoscut sub numele de debridement. Probabil că veți avea nevoie de operații multiple pentru a elimina toate țesuturile moarte și pentru a opri infecția. Persoanele care sunt tratate numai cu antibiotice și nu au debridement rar supraviețuiesc.
Dacă diabetul, abuzul de alcool sau alte boli sunt factori care contribuie, aceștia trebuie, de asemenea, să fie tratați.
Recuperare
Veți avea nevoie probabil de chirurgie plastică reconstructivă și grefe de piele pentru a acoperi zonele în care țesutul mort a fost îndepărtat.
Aproximativ jumătate dintre persoanele care supraviețuiesc gangrenului lui Fournier suferă de durere cronică. Barbatii pot avea erectii dureroase sau alte tipuri de dificultati sexuale in urma acestei conditii.
perspectivă
Fournier gangrene este adesea fatală. Se estimează că 20-30% din cazuri sunt fatale. Cauzele tipice ale decesului sunt răspândirea infecției în sânge, cunoscută sub numele de sepsis, insuficiență renală sau insuficiență de organe multiple. Chirurgia chirurgicală promptă pentru a îndepărta complet țesuturile și antibioticele agresive poate reduce șansele de deces.
Q & A: Este gangrenul lui Fournier un STD?
Î:
Este gangrenul lui Fournier contagios? Pot să-l prind de la un partener sexual?
A:
Gangrena lui Fournier nu este, în general, considerată contagioasă. Este de obicei cauzată de organisme care se află în tractul gastro-intestinal. Bacteriile necesită intrarea în piele, de obicei prin traume locale în regiunea genitală. Va exista o rană deschisă în această regiune, iar bacteriile vor fi prezente. Dacă o persoană intră în contact cu secrețiile din rană și aceste secreții vin apoi în contact cu o rană deschisă, ei se pot infecta. Acesta este singurul mod în care ar putea fi transmis unui partener sexual. Tehnica sterilă trebuie să fie urmată atunci când se ocupă cu o persoană care are aceste răni.
William Morrison, reprezentantii MDAnswers reprezinta opiniile expertilor nostri medicali.Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.
