Ce este demența?
Demența se referă la o categorie de boli care determină pierderea memoriei și deteriorarea altor funcții mentale. Demența apare din cauza modificărilor fizice ale creierului și este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că se înrăutățește în timp. Pentru unii oameni, demența progresează rapid, în timp ce este nevoie de ani pentru a ajunge la un stadiu avansat pentru ceilalți. Progresia demenței depinde în mare măsură de cauza de bază a demenței. In timp ce oamenii vor experimenta etapele de dementa diferit, majoritatea persoanelor cu dementa impartasesc unele dintre simptome.
Tipuri de demență
Simptomele și progresia bolii depind de tipul de demență pe care o are o persoană. Unele dintre cele mai frecvent diagnosticate forme de demență sunt:
Boala Alzheimer
Boala Alzheimer este cea mai comună formă de demență. Acesta reprezintă 60 până la 80% din cazuri. Este de obicei o boală care progresează încet. Persoana medie traieste patru pana la opt ani dupa ce a primit diagnosticul. Unii oameni pot trăi până la 20 de ani după diagnosticare.
Alzheimer apare din cauza modificărilor fizice ale creierului, incluzând acumularea de anumite proteine și leziuni ale nervilor.
Demență cu corpuri Lewy
Demența cu corpurile Lewy este o formă de demență care apare din cauza unor aglomerări de proteină din cortex. Pe lângă pierderea memoriei și confuzia, demența cu corpurile Lewy poate provoca:
- tulburări de somn
- halucinaţie
- dezechilibru
- alte dificultăți de mișcare
Demența vasculară
Dementa vasculară, cunoscută și sub numele de demență post-accident vascular cerebral sau multiinfarct, reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile de demență. Este cauzată de vasele de sânge blocate. Acestea apar în accidente vasculare cerebrale și alte leziuni cerebrale.
boala Parkinson
Boala Parkinson este o afecțiune neurodegenerativă care poate produce demență similară cu cea a Alzheimer în stadiile sale ulterioare. Boala, mai frecvent, duce la probleme cu mișcarea și controlul motorului, dar poate cauza demență și la unii oameni.
Dementa fronto-temporala
Dementa frontotemporală se referă la un grup de demențe care determină deseori schimbări în personalitate și comportament. De asemenea, poate provoca dificultăți lingvistice. Dementa frontotemporală poate apărea datorită unei serii de afecțiuni, inclusiv boala lui Pick și paralizia supranucleară progresivă.
Dementa mixtă
Dementa mixtă este demența în care sunt prezente mai multe tipuri de anomalii ale creierului care cauzează demență. Aceasta este de obicei Alzheimer și demența vasculară, dar poate include și alte forme de demență.
Cum este diagnosticată demența?
Nici un test individual nu poate determina dacă aveți demență. Diagnosticul se bazează pe o serie de teste medicale și pe istoricul medical. Dacă manifestați simptome de demență, medicul dumneavoastră va efectua:
- un examen fizic
- un examen neurologic
- o teste de stare mintală
- alte teste de laborator pentru a exclude alte cauze ale simptomelor
Nu toată confuzia și pierderea memoriei indică demența, deci este important să excludem alte condiții, cum ar fi interacțiunile medicamentoase și problemele tiroidiene.
Unele teste comune utilizate pentru a diagnostica demența includ:
Examen miniatural de stat (MMSE)
MMSE este un chestionar pentru măsurarea afectării cognitive. MMSE utilizează o scală de 30 de puncte și include întrebări care, printre altele, testează memoria, folosirea limbii și înțelegerea, precum și abilitățile motorii. Un scor de 24 sau mai mare indică o funcție cognitivă normală. În timp ce scorurile 23 și inferioare indică faptul că aveți un anumit grad de afectare cognitivă.
Testul Mini-Cog
Acesta este un scurt test pentru a ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze demența. Aceasta implică acești trei pași:
- Vor numi trei cuvinte și vă vor cere să le repetați.
- Te vor cere să desenezi un ceas.
- Vă vor cere să repetați cuvintele din primul pas.
Evaluarea demenței clinice (CDR)
În cazul în care medicul dumneavoastră vă pune diagnosticul de demență, va da probabil și un scor CDR. Acest punctaj se bazează pe performanța dvs. în aceste și alte teste, precum și pe istoricul medical. Scorurile sunt după cum urmează:
- Un scor de 0 este normal.
- Un scor de 0,5 este o demență foarte ușoară.
- Un scor de 1 este demența ușoară.
- Un scor de 2 este demența moderată.
- Un scor de 3 este dementa severă.
Care sunt etapele de demență?
Demența progresează diferit în toată lumea. Mulți oameni vor simți simptomele asociate cu următoarele stadii ale bolii Alzheimer:
Insuficiență cognitivă ușoară (MCI)
MCI este o afecțiune care poate afecta persoanele în vârstă. Unii dintre acești oameni vor continua să dezvolte boala Alzheimer. MCI se caracterizează prin pierderea adesea a lucrurilor, a uitarei și a problemei de a veni cu cuvinte.
O demență ușoară
Oamenii pot continua să funcționeze independent în demență ușoară. Cu toate acestea, ei vor experimenta pierderi de memorie care afectează viața de zi cu zi, cum ar fi uitarea cuvintelor sau unde sunt lucrurile. Simptomele frecvente ale demenței ușoare includ:
- pierderea memoriei evenimentelor recente
- schimbări de personalitate, cum ar fi înrăutățirea sau retragerea
- obtinerea de obiecte pierdute sau necorespunzatoare
- dificultăți în rezolvarea problemelor și sarcini complexe, cum ar fi gestionarea finanțelor
- probleme organizând sau exprimând gânduri
Moderată demență
Persoanele care suferă de demență moderată vor avea probabil nevoie de mai multă asistență în viața de zi cu zi. Ea devine mai dificil de a efectua activități de zi cu zi regulat și auto-îngrijire ca progresează demența. Simptomele frecvente în această etapă includ:
- sporirea confuziei sau judecata precară
- pierdere mai mare a memoriei, inclusiv o pierdere a evenimentelor din trecutul îndepărtat
- care au nevoie de asistență cu sarcini, cum ar fi îmbrăcarea, îmbăierea și îngrijirea
- schimbări semnificative de personalitate și de comportament, adesea cauzate de agitație și suspiciune nefondată
- modificări ale tiparelor de somn, cum ar fi somnul în timpul zilei și senzația de neliniște pe timp de noapte
Dementa severă
Oamenii vor suferi un declin mental mai mult, precum și o agravare a capacităților fizice odată ce boala progresează până la punctul de demență severă. Demența severă poate provoca adesea:
- o pierdere a capacității de a comunica
- o nevoie de asistență zilnică de zi cu zi cu sarcini, cum ar fi mâncarea și îmbrăcămintea
- o pierdere de capacități fizice, cum ar fi mersul pe jos, șederea și ținutul capului în sus și, în cele din urmă, capacitatea de a înghiți, de a controla vezica urinară și de a intestinului
- o sensibilitate crescută la infecții, cum ar fi pneumonia
Care este perspectiva persoanelor cu demență?
Persoanele cu demență vor progresa prin aceste etape cu viteze diferite și cu simptome diferite. Dacă bănuiți că ați întâmpinat simptome precoce ale demenței, discutați cu medicul dumneavoastră. Deși nu există nici un remediu pentru dementa Alzheimer și alte demențe comune, diagnosticarea precoce poate ajuta oamenii și familiile lor să facă planuri pentru viitor. Diagnosticul precoce permite, de asemenea, participarea la studii clinice. Acest lucru ajută cercetătorii să dezvolte noi tratamente și în cele din urmă să găsească un remediu.
