Ce este neutropenia?
Neutropenia este o afecțiune a sângelui caracterizată prin niveluri scăzute de neutrofile, care sunt celule albe din sânge care vă protejează organismul de infecții. Fara suficiente neutrofile, corpul tau nu poate lupta impotriva bacteriilor. Având neutropenia crește riscul de apariție a multor tipuri de infecții.
Tipuri de neutropenie
Există patru tipuri de neutropenie:
Congenital
Neutropenia congenitală este prezentă la naștere. Neutropenia congenitală severă se numește și sindromul Kostmann. Cauzează niveluri foarte scăzute de neutrofile. În unele cazuri, neutrofilele sunt absente. Acest lucru face ca sugarii și copiii mici să fie expuși riscului unor infecții grave.
Ciclic
Neutropenia ciclică este prezentă la naștere. Neutropenia ciclică determină variația numărului de neutrofile într-un ciclu de 21 de zile. Numărul de neutrofile scade de la normal la scăzut. O perioadă de neutropenie poate dura câteva zile. Nivelurile normale urmează pentru restul ciclului. Ciclul se resetează și începe din nou.
autoimuna
În cazul neutropeniei autoimune, corpul dumneavoastră produce anticorpi care luptă împotriva neutrofilelor. Acești anticorpi ucid neutrofilele și acest lucru cauzează neutropenie. Neutropenia autoimună se dezvoltă mai târziu în viață.
idiopatica
Neutropenia idiopatică se dezvoltă în orice moment în viață și poate afecta pe oricine. Cauza este necunoscută.
Care sunt simptomele neutropeniei?
Simptomele de neutropenie pot varia de la ușoară la severă. Cu cât nivelul neutrofilelor este mai mic, cu atât simptomele sunt mai intense.
Simptomele tipice includ:
- o febră
- pneumonie
- infecții sinusale
- otita medie sau o infecție a urechii
- gingivita sau inflamația gingiilor
- omfalită sau infecție cu buric
- abcese de piele
Neutropenia congenitală severă poate avea simptome grave. Simptomele includ adesea infecții bacteriene. Aceste infecții pot crește pe piele și în sistemele digestive și respiratorii.
Simptomele neutropeniei ciclice reapare în ciclurile de trei săptămâni. Infecțiile pot crește atunci când nivelurile de neutrofile scad.
Simptomele neutropeniei autoimune și idiopatice includ infecții. De obicei nu sunt la fel de grave ca cele în forme congenitale.
Ce cauzează neutropenia?
Neutropenia poate fi declanșată de:
- chimioterapie
- terapie cu radiatii
- utilizarea anumitor medicamente
Alte cauze includ:
- Sindromul Shwachman-Diamond, care este o afecțiune moștenită care afectează multe organe ale corpului și care se caracterizează adesea prin maduva osoasă și insuficiența pancreatică
- glicogen-boala de stocare tip 1b, care este o tulburare mostenită rară care afectează nivelurile de zahăr din sânge
- leucemie
- boli virale
- anemie aplastică severă
- Anemie Fanconi
- afecțiuni care afectează măduva osoasă
Potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină din S.U.A., majoritatea persoanelor cu neutropenie congenitală severă nu au istoric familial al afecțiunii.
Cine este în pericol?
Riscul de neutropenie este crescut de condiții, cum ar fi:
- cancer
- leucemie
- un sistem imunitar slăbit
Chimioterapia și radioterapia ridică, de asemenea, riscul.
Neutropenia idiopatică afectează pacienții de toate vârstele, dar persoanele cu vârsta de 70 de ani sau mai mari prezintă un risc mai mare. Bărbații și femeile sunt la același risc.
Diagnosticarea neutropeniei
Medicul dumneavoastră poate utiliza aceste teste pentru a diagnostica neutropenia:
- Un număr întreg de sânge (CBC) măsoară numărul de neutrofile.
- Testele intermitente CBC pot ajuta medicul dumneavoastră să verifice schimbările în numărul de neutrofile de trei ori pe săptămână timp de șase săptămâni.
- Un test de sânge pentru anticorpi verifică neutropenia autoimună.
- Medicul dumneavoastră poate utiliza aspirat de măduvă osoasă pentru a testa celulele măduvei osoase.
- O biopsie de trepină a măduvei osoase testează o bucată din partea osoasă a măduvei osoase.
- Testarea cilogenetică și moleculară studiază structurile celulelor.
Tratarea neutropeniei
Cele mai multe cazuri de neutropenie pot fi tratate cu factori de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF). Aceasta este o copie sintetică a hormonului care determină creșterea neutrofilelor în măduva osoasă. G-CSF poate crește numărul de neutrofile.
G-CSF este administrat, de obicei, sub formă de injecție zilnică subcutanată. Tratamentul uneori include transplanturi de măduvă osoasă. Aceasta este de obicei atunci când leucemia este prezentă sau G-CSF eșuează.
Următoarele terapii pot trata, de asemenea, infecțiile care apar din cauza tulburării:
- antibiotice
- medicamente antiinflamatoare
- corticosteroizi
- citokine
- glucocorticoizi
- imunoglobulinele
- medicamente imunosupresoare
- transfuzii de celule albe din sânge
- vitamine
perspectivă
Neutropenia poate dura luni sau ani. Se numește acută când durează mai puțin de trei luni. Când durează mai mult timp, se numește cronică.
Nivelurile scăzute de neutrofile pot provoca infecții periculoase. Aceste infecții pot pune viața în pericol atunci când sunt netratate.
Dacă aveți neutropenie congenitală severă, creșteți riscul pentru alte afecțiuni. Conform Bibliotecii Naționale de Medicină din S.U.A., aproximativ 40% dintre persoanele cu neutropenie congenitală au scăzut densitatea osoasă. Acest lucru le pune la un risc mai mare pentru osteoporoza. Aproximativ 20% au leucemie sau boli de sânge și maduva osoasă la adolescență.
Tratamentul neutropeniei scoate în evidență faptul că vă ajută să trăiți o viață normală. Managementul necesită:
- monitorizarea anuală a măduvei osoase
- lunar teste CBC
- suport emotional
- terapia psihologică
Poti preveni neutropenia?
Nu este cunoscută nicio prevenire specifică pentru neutropenie. Cu toate acestea, Rețeaua Națională de Neutropenie recomandă următoarele pentru a reduce complicațiile:
- Mențineți o bună igienă orală. Obțineți examene dentare regulate și folosiți o apă de gură antibacteriană.
- Păstrați vaccinările curente.
- Luați îngrijire medicală pentru o febră de peste 38 ° C.
- Spălați-vă bine mâinile.
- Grijă de tăieturi și zgârieturi.
- Utilizați antibiotice și antifungice conform indicațiilor.
- Aflați cum să ajungeți la medicul dumneavoastră și la spital.
- Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de călătoriile în străinătate.
Aceste măsuri preventive de viață vă pot ajuta să reduceți potențialele complicații ale neutropeniei. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome care apar și știți întotdeauna cum să ajungeți la medicul dumneavoastră și la spital.
