Ce este amelogenesis imperfecta?
Amelogenesis imperfecta este un grup de afecțiuni genetice rare în care stratul exterior al dinților (emailului) nu reușește să se dezvolte în mod corespunzător. Persoanele cu amelogenesis imperfecta vor avea dinți mici, galbene sau maro, care sunt foarte predispuși la deteriorare și rupere.
Incidența exactă a amelogenezei imperfecta nu este cunoscută, dar este estimată să apară la doar 1 din 14 000 de persoane din Statele Unite.
Imagini ale amelogenesis imperfecta
Care sunt cauzele amelogenezei imperfecta?
Amelogenesis imperfecta este cauzată de mutații ale genelor AMELX, ENAM, sau MMP20. Aceste gene sunt responsabile de fabricarea proteinelor necesare formării normale a smalțului. Emailul este materialul dur, bogat în minerale care formează stratul exterior de protecție al dinților. O mutație în oricare dintre aceste gene poate împiedica obținerea proteinei corecte, conducând la smalț care este subțire sau moale.
Genele mutante pot fi transmise de la părinți la copiii lor sau mutația se poate dezvolta la persoanele care nu au istoric familial al bolii.
Care sunt simptomele amelogenezei imperfecta?
Principalul simptom al amelogenezei imperfecta este smaltul defect. Acest lucru se întâmplă atât la dinți, cât și la dinți permanenți adulți. În general, simptomele includ:
- mai mici decât dinții normali
- galben sau maro decolorare a dintilor
- dinții care sunt predispuși la deteriorare și spargere
- dinții sensibili
- malocluzie musculară deschisă, o aliniere incorectă în care dinții superioară și inferioară nu se află în contact între ele atunci când gura este închisă
Caracteristicile exacte ale smalțului depind de tipul de amelogeneză imperfectă:
Tipul I: Hipoplastic
În această formă, există un defect în cantitatea de smalț creată. Cu alte cuvinte, smalțul este greu, dar nu este suficient. Dinții sunt mici și pot fi albi, galbeni sau maro, iar smalțul este destul de subțire. Dinții au, de asemenea, gropi și caneluri.
Tipul I reprezintă majoritatea cazurilor de amelogeneză imperfectă.
Tipul II: Hipomaturarea
Hipomaturarea înseamnă că există un defect în creșterea și maturarea finală a smalțului. Dinții sunt cremoși opac la galben sau maro, cu sensibilitate. Emaila are o grosime normală, dar este prea moale, astfel încât dinții apar parfumați și se pot rupe și se pot rupe.
Hipomaturarea reprezintă între 20 și 40% din toate cazurile de amelogeneză imperfectă.
Tipul III: hipocalcificat
În acest tip, apare un defect în etapele inițiale ale formării smalțului. Emaila poate avea o grosime normală, dar este prea moale. Dinții pot fi albi, galbeni sau maro, iar smalțul poate fi dur. Dinții pot fi, de asemenea, extrem de sensibili la cald și rece.
Acesta este cel mai puțin obișnuit tip de amelogeneză imperfectă, reprezentând aproximativ 7% din toate cazurile.
Amelogenesis imperfecta vs. dentinogenesis imperfecta
Amelogenesis imperfecta și dentinogenesis imperfecta sunt ambele tulburări genetice ale dezvoltării dinților.
Dentinogeneza imperfecta afectează o altă parte din dinți, dentina. Aceasta este o substanță asemănătoare osului care formează stratul de mijloc al dinților. Dentinogeneza imperfecta este cauzată de mutații în DSPP gena. Persoanele cu dentinogeneză imperfectă au dinți care sunt translucide și albastru-gri sau galben-maroniu.
În ambele condiții, dinții sunt slabi și predispuși la rupere.
Cum este diagnosticată amelogeneza imperfectă?
Amelogenesis imperfecta este în mod obișnuit diagnosticată de un dentist. Ei vor lua o istorie familială și vor efectua un examen oral pentru a evalua smalțul. Medicul dentist vă va lua raze X atât în interiorul cât și în exteriorul gurii, dar, de obicei, diagnosticul poate fi făcut prin examinare vizuală.
Un examen radiografic vă poate ajuta medicul dentist să vadă un contrast între smalț și dentina dinților. Acest tip de examen îi ajută să evalueze densitatea smaltului dinților. Cunoașterea densității poate ajuta medicul dentist să determine tipul de tratament de care aveți nevoie.
Amelogenesis imperfecta provoacă complicații?
Fără efecte emailate, dinții sunt predispuși la deteriorări și rupturi, precum și la boli ale gingiilor (gingivită sau parodontită) și cariilor dentare. Persoanele cu această afecțiune vor trebui să practice o igienă orală strictă. Ei vor trebui să-și viziteze dentistul mai frecvent pentru o curățare și evaluare. Cei mai mulți vor avea nevoie de un tratament dentar extins, care adesea reprezintă o povară financiară semnificativă pentru persoana sau pentru familia sa.
În plus, deoarece afecțiunea afectează modul în care arată dinții, unii oameni pot avea probleme emoționale sau sociale, inclusiv depresia și stima de sine scăzută. În special, adolescenții pot fi retrași din cauza presiunii de a se potrivi în rândul colegilor lor.
Cum este tratată amelogeneza imperfectă?
În prezent, nu există un tratament standard pentru amelogenesis imperfecta. Tratamentul depinde de tipul și severitatea afecțiunii. Medicul dentist va trebui să ia în considerare și vârsta, starea generală a dinților și tratamentele pe care le puteți permite.
Câteva exemple de opțiuni de tratament includ:
lipirea
În lipirea dinților, materiale plastice moderne de înaltă densitate, denumite rășini compozite sau furnire de porțelan, sunt atașate de dinți pentru a umple golurile. Procedurile de lipire sunt adesea folosite pentru persoanele cu amelogeneză imperfectă hipoplazică, deoarece dinții lor sunt de obicei destul de greu să se mențină la legătura.
Restaurare completă a coroanei
O coroană este un capac în formă de dinți care este plasat pe un dinte existent. Ajută la restabilirea formei și dimensiunii dintelui.
În tipurile de hipocalcifiate și de hipomaturare, smalțul este de obicei prea slab pentru a se menține la restaurările lipite. Deci, coroanele sunt una dintre opțiunile cele mai durabile și previzibile pentru restaurarea acestor dinți. Coroanele pot, de asemenea, ajuta la prevenirea sau eliminarea cariilor dentare.
Coroane temporare de aur, porțelan sau oțel inoxidabil pot fi create pentru copii sau adolescenți cu această afecțiune. Coroanele permanente sunt adesea întârziate de stomatologi până la maturitatea precoce, când toți dinții sunt prezenți și stabili.
Tratamentul ortodontic
Persoanele care suferă de amelogeneză au adesea nevoie de tratament ortodontic, cum ar fi bretele sau aparate. Scopul nu este neapărat să facă dinții perfect drepți, ci mai degrabă pentru a obține dinții într-o poziție mai bună pentru restaurări.
Bună igiena dentară
Înainte de efectuarea oricărui tratament de reparație, este important să aveți o sănătate optimă dentară. Sângerarea sau inflamarea gingiilor (gingivită) face ca plasarea restaurărilor legate să fie extrem de dificilă. Excelentă igienă orală la domiciliu este crucială.
Dacă aveți sensibilitate dureroasă la căldură și la rece, puteți utiliza o pastă de dinți desensibilizantă.
Vizitarea unui medic dentist la un program regulat pentru a avea o curățenie profesională este, de asemenea, foarte importantă.
Dieta cu conținut scăzut de zahăr
Similar cu igiena dentară bună, dietele care au un conținut scăzut de zahăr pot ajuta la prevenirea bolilor cavității și a gingiilor, promovând dinții sănătoși.
Protezele dentare sau protezele suprapuse
O proteză este un dispozitiv artificial detașabil. Este conceput să arate ca dinți adevărați. O proteză dentară sau o suprapunere este un tip de proteză care se află direct pe dinții existenți. Protezele dentare sunt reversibile și relativ ieftine în comparație cu alte opțiuni de tratament. Acestea pot fi o opțiune de tratament temporară sau chiar permanentă pentru persoanele cu un buget limitat.
Dacă cariile dentare au progresat deja prea mult, este posibil ca dinții să fie extrași. În consecință, pot fi necesare proteze tradiționale pentru a înlocui dinții lipsă.
Care este perspectiva pentru cineva cu amelogenesis imperfecta?
Cu cât mai devreme tratamentul, cu atât este mai bine perspectiva. Îngrijirea dentară adecvată poate ajuta la protejarea dinților de alte daune. Dacă este lăsată netratată, dinții și smaltul se pot rupe. Acest prejudiciu poate fi dureros și va afecta aspectul general al dinților.
Totuși, cu tratamentul, dinții pot să pară normali și să rămână funcționali pentru viață. Dacă sunteți părinte care crede că smaltul dintelui copilului nu sa dezvoltat corespunzător, consultați medicul dentist.
