Ce este leishmaniaza?
Leishmanioza este o boală parazitară cauzată de Leishmania parazit. Acest parazit trăiește, de obicei, în muște infectate cu nisip. Puteți contracta leishmanioza dintr-o mușcătură de zbor infectat cu nisip.
Nisipurile care transportă parazitul locuiesc în mod obișnuit în medii tropicale și subtropicale. Epidemiile fatale au avut loc în zonele din Asia, Africa de Est și America de Sud.
Zonele afectate sunt deseori la distanță și instabile, cu resurse limitate pentru tratarea acestei boli. Medicii fără Frontiere numesc leishmaniasis una dintre cele mai periculoase boli tropicale neglijate. De asemenea, organizația afirmă că această boală este a doua numai în cazul malariei în cauze parazitare de deces.
Care sunt tipurile de leishmaniasis?
Leishmanioza are trei forme: cutanată, viscerală și mucocutanată. Diferite specii de Leishmania paraziți sunt asociate cu fiecare formular. Experții cred că există circa 20 Leishmania specii care pot transmite bolii la om.
Leishmanioza cutanată
Leishmanioza cutanată determină ulcerații pe piele. Este cea mai obișnuită formă de leishmanioză. Tratamentul poate să nu fie întotdeauna necesar în funcție de persoană, dar poate accelera vindecarea și preveni complicațiile.
Leishmanioza mucocutanată
O formă rară a bolii, leishmanioza mucocutanată este cauzată de forma cutanată a parazitului și poate apărea la câteva luni după vindecarea ulcerului pielii.
Cu acest tip de leishmanioză, parazii se răspândesc în nas, gât și gură. Acest lucru poate duce la distrugerea parțială sau completă a membranelor mucoase din zonele respective.
Deși leishmanioza mucocutanată este de obicei considerată o submulțime de leishmaniană cutanată, este mai gravă. Nu vindecă singur și necesită întotdeauna tratament.
Leishmanioza viscerală
Leishmanioza viscerală este uneori cunoscută sub denumirea de leishmaniasis sistemică sau kala azar.
De obicei are loc două-opt luni după ce a fost mușcat de o zbura de nisip. Dăunează organelor interne, cum ar fi splina și ficatul. De asemenea, vă afectează măduva osoasă, precum și sistemul imunitar prin deteriorarea acestor organe.
Condiția este aproape întotdeauna fatală dacă nu este tratată.
Ce cauzează leishmanioza?
Leishmanioza se datorează paraziților protozoani din Leishmania specii. Luați leishmanioza de la a fi mușcat de o mână de nisip infectată.
Parazitul trăiește și se înmulțește în interiorul muștei de nisip feminin. Această insectă este cea mai activă în medii umede în lunile calde și noaptea, de la amurg până la zori. Animalele domestice, cum ar fi câinii, pot servi drept rezervoare pentru paraziți. Transmisia poate să apară de la animal la nisip zbura către om.
Oamenii pot transmite parazitul între ei prin transfuzii de sânge sau ace comune. În unele părți ale lumii, transmiterea poate apărea și din umane până la nisip.
Cine este expus riscului de leishmanias?
Geografie
Boala se găsește peste tot în lume, cu excepția Austriei și a Antarcticii. Totuși, aproximativ 95% din cazurile cutanate apar în:
- Americile
- Asia Centrala
- bazinul mediteranean
- Orientul Mijlociu
În 2015, peste 90% dintre cazuri viscerale au avut loc în:
- Brazilia
- Etiopia
- India
- Kenia
- Somalia
- Sudul Sudanului
- Sudan
Dacă locuiți în sau călătoriți în zonele tropicale sau subtropicale din aceste țări și regiuni, aveți un risc mult mai mare de a contracta boala. Factorii de mediu și de climă influențează puternic răspândirea bolii.
Condiții socio-economice
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), sărăcia este un factor determinant al bolii. În plus, leishmanioza apare adesea în zone în care sunt frecvente următoarele condiții:
- subnutriție
- foamete
- lipsa resurselor financiare
- migrațiile mari ale oamenilor cauzate de urbanizare, situații de urgență, război, schimbări de mediu și schimbări climatice
Alte infecții
Persoanele care au sistem imunitar slăbit prezintă un risc crescut de apariție a acestei afecțiuni.
HIV poate influența transmiterea leishmanioză și poate crește riscul de leishmaniană viscerală. HIV și leishmaniasis afectează celulele similare ale sistemului imunitar.
Persoanele infectate cu HIV sunt de multe ori infectate cu leishmaniasis. În zonele din Etiopia, se estimează că și 35% dintre persoanele cu leishmaniană au și HIV.
Aflați mai multe: Tot ce trebuie să știți despre HIV și SIDA "
Care sunt simptomele leishmaniei?
Oamenii pot purta anumite specii Leishmania pentru perioade lungi, fără a se îmbolnăvi. Simptomele depind de forma bolii.
Leishmanioza cutanată
Simptomul principal al acestei afecțiuni este ulcerul nedureros al pielii. Simptomele cutanate pot apărea la câteva săptămâni după ce au fost mușcate de un zbor infectat cu nisip. Cu toate acestea, uneori simptomele nu vor apărea luni sau ani.
Leishmanioza mucocutanată
La persoanele cu forma mucocutanată a bolii, simptomele apar de obicei la un an până la cinci ani după leziunile cutanate. Acestea sunt în primul rând ulcere în gură și nas sau pe buze.
Alte simptome pot include:
- nasul infundat sau înfundat
- epistaxisul
- respiratie dificila
Leishmanioza viscerală
Simptomele nu apar adesea luni după mușcătura cu acest tip de leishmanioză. Cele mai multe cazuri sunt evidente după două până la șase luni de la apariția infecției. Simptomele și simptomele comune includ:
- pierdere în greutate
- slăbiciune
- febră care durează săptămâni sau luni
- spline mărită
- ficatul mărit
- producția scăzută de celule sanguine
- sângerare
- alte infecții
- Noduli limfatici umflați
Cum este diagnosticată leishmaniaza?
Este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați trăit sau ați vizitat un loc în care leșcanomiază este obișnuită.În acest fel medicul dumneavoastră va ști să vă testeze pentru parazit. Dacă aveți leishmaniană, medicul dumneavoastră va folosi alte teste pentru a determina ce specii de Leishmania este cauza.
Diagnosticarea leishmanianei cutanate
Medicul dumneavoastră poate lua o cantitate mică de piele pentru o biopsie prin îndepărtarea ulcerului. Adesea vor căuta ADN-ul sau materialul genetic al parazitului. Ei pot folosi o varietate de metode pentru a identifica speciile de paraziți care cauzează infecția.
Diagnosticarea leishmaniozelor viscerale
De multe ori, oamenii nu-și amintesc de o muscatura de la o zbura de nisip. Acest lucru poate face dificilă diagnosticarea condiției.
Este utilă o istorie de viață sau de călătorie într-o zonă de leishmaniasis. Medicul dvs. poate efectua mai întâi un examen fizic pentru a căuta splenii sau ficatul mărit. Ei pot efectua apoi o biopsie a măduvei osoase sau pot lua o mostră de sânge pentru examinare.
O varietate de teste de specialitate ajuta la diagnosticare. Petele chimice speciale ale măduvei osoase pot ajuta la identificarea celulelor imune infectate cu parazitul.
Care sunt tratamentele pentru leishmaniasis?
Medicamentele antiparazitare, cum ar fi amfotericina B (Ambisome), tratează această afecțiune. Medicul dumneavoastră poate recomanda alte tratamente pe baza tipului de leishmaniană pe care o aveți.
Leishmanioza cutanată
Ulcerele cutanate se vindecă adesea fără tratament. Cu toate acestea, tratamentul poate accelera vindecarea, reduce cicatricile și reduce riscul de apariție a altor boli. Orice ulcer al pielii care provoacă desfigurarea poate necesita o intervenție chirurgicală plastică.
Leishmanioza mucocutanată
Aceste leziuni nu se vindecă în mod natural. Întotdeauna necesită tratament. Amfotericina B liposomală și paromicicina pot trata leishmanioza mucocutanată.
Leishmanioza viscerală
Boala viscerală necesită întotdeauna tratament. Mai multe medicamente sunt disponibile. Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ stibogluconat de sodiu (Pentostam), amfotericină B, paromomicină și miltefosină (Impavido).
Care sunt posibilele complicații ale leishmaniozelor?
Printre complicațiile leishmaniasului cutanat se numără:
- sângerare
- alte infecții datorate unui sistem imunitar slăbit, care poate pune viața în pericol
- desfigurare
Leishmanioza viscerală este adesea fatală datorită efectelor pe care le are atât asupra organelor interne, cât și asupra sistemului imunitar. Dacă aveți HIV sau SIDA, aveți un risc mai mare de a obține această boală. Având HIV sau SIDA pot complica, de asemenea, cursul leishmaniasis, precum și tratamentul.
Cum pot preveni leishmaniaza?
Nu există vaccin sau medicamente profilactice disponibile. Singura modalitate de a preveni leishmaniaza este de a evita sa fie mușcat de o musca de nisip.
Urmați acești pași pentru a vă ajuta să împiedicați să fiți muscați de o nisip de zbor:
- Purtați haine care acoperă cât mai mult piele posibil. Pantaloni lungi, cămăși cu mâneci lungi înțepați în pantaloni și se recomandă șosete înalte.
- Utilizați insecticide pe orice piele expusă și pe capetele pantalonilor și mânecilor. Cele mai eficiente substanțe de respingere a insectelor conțin DEET.
- Spray zone de dormit în interior cu insecticid.
- Dormiți la etajele superioare ale unei clădiri. Insectele sunt pliante slabe.
- Evitați în aer liber între amurg și zori. Acest lucru este atunci când zbura de nisip sunt cele mai active.
- Utilizați ecrane și aer condiționat în interior atunci când este posibil. Folosirea fanilor ar putea face mai dificil pentru insecte să zboare.
- Utilizează o plasă de pat ascunsă în saltea ta. Mitele de nisip sunt mult mai mici decât țânțarii, deci aveți nevoie de o plasă bine țesută. Sprayați plasa cu insecticid care conține piretroid dacă este posibil.
Cumpărați plase de pat, insecticide și repelente înainte de a călători în zone cu risc ridicat.
Care este perspectiva pe termen lung?
Rănile pot provoca cicatrici permanente și desfigurări. Tratamentul poate reduce severitatea acestora.
Medicatia poate vindeca boala. Cu toate acestea, tratamentul este cel mai eficient atunci când a început înainte de a suferi o deteriorare excesivă a sistemului imunitar.
Leishmanioza viscerală este adesea fatală în termen de doi ani, dacă nu este tratată corespunzător.
