Numărul CD4 și încărcătura virală
Dacă cineva a primit un diagnostic HIV, există două lucruri pe care le vor dori să le cunoască: numărul CD4 și încărcătura lor virală. Aceste valori le oferă acestora și furnizorilor lor de servicii medicale informații importante despre:
- sănătatea sistemului imunitar
- progresia HIV în corpul lor
- modul în care organismul lor răspunde terapiei cu HIV
- modul în care virusul în sine răspunde la terapia HIV
Ce este un număr de CD4?
Un număr de CD4 este un test de sânge pentru a verifica cantitatea de celule CD4 din organism. Celulele CD4 sunt un tip de celule albe din sânge (WBC). Ele joacă un rol-cheie în sistemul imunitar. Acestea alertează alte celule imune la prezența infecțiilor, cum ar fi bacteriile și alți viruși în organism. Celulele CD4 sunt, de asemenea, un subset al celulelor imune numite celule T.
Când o persoană trăiește cu HIV, virusul atacă celulele CD4 în sângele lor. Acest proces dăunează celulelor CD4 și determină scăderea numărului de celule din organism, ceea ce face dificilă combaterea infecțiilor.
Numărul CD4 arată robustețea sistemului imunitar. Un sistem imunitar sanatos are în mod normal un număr de CD4 cuprins între 500 și 1600 de celule per milimetru cub de sânge (celule / mm3), în conformitate cu HIV.gov.
Atunci când numărul de copii CD4 este mai mic de 200 celule / mm3, o persoană va primi un diagnostic de SIDA. SIDA apare în stadiul 3 al HIV. În acest stadiu, sistemul imunitar al organismului este slab datorită numărului scăzut de celule CD4 disponibile pentru combaterea bolilor.
Ce este o încărcătură virală?
Un test de încărcare virală HIV măsoară numărul de particule HIV într-un mililitru (ml) de sânge. Aceste particule sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de "copii". Testul evaluează evoluția HIV în organism. De asemenea, este util să vezi cât de bine terapia cu HIV a unei persoane controlează HIV în corpul lor.
O încărcătură virală mare poate indica o transmisie recentă HIV, sau un virus HIV netratat sau necontrolat. Încărcăturile virale sunt, în general, cele mai ridicate pentru o perioadă imediat după contractarea virusului HIV. Acestea scad, pe masura ce sistemul imunitar al corpului se lupta impotriva HIV, dar apoi creste din nou in timp, pe masura ce celulele CD4 mor. O încărcătură virală poate include milioane de copii pe ml de sânge, mai ales atunci când virusul este contractat mai întâi.
O sarcină virală scăzută indică relativ puține copii ale virusului HIV în sânge. Dacă un plan de tratament HIV este eficient, o persoană va fi în măsură să mențină o încărcătură virală mai mică.
Care este relația dintre cei doi?
Nu există o relație directă între numărul de CD4 și încărcătura virală. Cu toate acestea, în general, este de dorit un număr mare de CD4 și o sarcină virală scăzută sau nedetectabilă. Cu cat este mai mare numarul de CD4, cu atat este mai sanatos sistemul imunitar. Cu cât este mai mică încărcătura virală, cu atât este mai probabil ca terapia cu HIV să funcționeze.
Când HIV invadează celulele CD4 sănătoase, virusul le transformă în fabrici pentru a face copii noi cu HIV înainte de a le distruge. Când HIV rămâne netratat, numărul de CD4 scade și crește încărcătura virală.
Cât de des ar putea fi testată cineva?
Un furnizor de asistență medicală va conduce mai des teste CD4 și sarcină virală mai frecvent la începutul tratamentului cu HIV sau cu orice schimbări în medicamente. Majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV ar trebui să efectueze teste de laborator la fiecare trei până la patru luni, în conformitate cu orientările actuale de testare în laborator.
Testarea mai frecventă poate fi necesară pentru unii oameni, cum ar fi cei aflați în primii doi ani de tratament sau cei a căror sarcină virală nu este suprimată. Testele mai puțin frecvente pot fi necesare persoanelor care iau medicamente zilnice sau au menținut o încărcătură virală suprimată de peste 2 ani. Ele pot fi testate doar de două ori pe an.
De ce este important să fii testat în mod regulat?
Un singur rezultat de testare a încărcăturii CD4 sau a încărcăturii virale reprezintă doar un instantaneu în timp. Este important să urmăriți ambele acestea și să luați în considerare tendințele rezultatelor testului, decât să analizați numai rezultatele individuale ale testelor.
Rețineți că aceste valori pot varia din mai multe motive, chiar și pe parcursul zilei. Timpul zilei, orice boală și vaccinările recente pot afecta toate numărul de CD4 și încărcătura virală. Cu excepția cazului în care numărul CD4 este foarte scăzut, această fluctuație nu este, de obicei, îngrijorătoare.
Pentru a determina eficacitatea terapiei cu HIV a unei persoane, sunt utilizate teste regulate de sarcină virală, și nu CD4. Atunci când o persoană începe tratamentul HIV, un furnizor de servicii medicale va dori să vadă cât de bine răspunde la HIV în corpul lor. Scopul terapiei HIV este reducerea sau suprimarea încărcăturii virale la un nivel nedetectabil. Potrivit lui HIV.gov, încărcătura virală HIV este de obicei nedetectabilă sub niveluri de 40 până la 75 copii / ml. Numărul exact depinde de laboratorul care analizează testele.
blips
Unii oameni pot experimenta blips. Acestea sunt temporare, de multe ori mici, creșteri ale încărcăturii virale. Un furnizor de asistență medicală va monitoriza mai mult încărcătura virală pentru a vedea dacă revine la un nivel nedetectabil fără nici o schimbare în terapie.
Rezistenta la medicamente
Un alt motiv pentru testele regulate de încărcare virală este monitorizarea oricărei rezistențe la medicament la terapia cu HIV prescrisă. Menținerea unei sarcini virale scăzute reduce riscul dezvoltării rezistenței la terapie. Un furnizor de asistență medicală poate utiliza testele de încărcare virală pentru a face schimbările necesare în regimul de terapie cu HIV al unei persoane.
De ce este terapia HIV atât de importantă?
Terapia HIV este numită și terapie antiretrovirală sau terapie antiretrovirală foarte activă (HAART). Se compune dintr-o combinație de medicamente antiretrovirale. Acestea sunt concepute pentru a împiedica răspândirea virusului în organism prin vizarea diferitelor proteine sau mecanisme pe care virusul le folosește pentru a le replica.
Terapia antiretrovirală poate face ca încărcătura virală să fie atât de mică încât să nu poată fi detectată de un test. Aceasta se numește o sarcină virală nedetectabilă. Dacă o persoană este suprimată virală sau are o încărcătură virală nedetectabilă, HIV este controlat.
Pornirea terapiei cu HIV, de îndată ce este primit un diagnostic HIV, permite unei persoane să trăiască o viață lungă, sănătoasă. Instrucțiuni actuale de tratament din S.U.A.Departamentul de Sănătate și Servicii Umane recomandă ca o persoană care trăiește cu HIV să inițieze medicamente antiretrovirale cât mai curând posibil după diagnosticare. Acest lucru este esențial pentru reducerea infecțiilor oportuniste și pentru prevenirea complicațiilor cauzate de HIV.
Un alt beneficiu pentru a obține controlul HIV și a avea o încărcătură virală nedetectabilă este că ajută la prevenirea transmiterii HIV la alte persoane. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de "tratament ca prevenire". Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, persoanele cu HIV care își iau medicamentele prescrise și mențin o încărcătură virală nedetectabilă nu au "în mod efectiv nici un risc" de a transmite HIV persoanelor fără ea.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu HIV?
Indiferent de stadiul de HIV, există avantaje pentru a urmări aceste numere. Tratamentul cu HIV a evoluat mult în ultimii ani. Urmând un plan de tratament recomandat și conducând un stil de viață sănătos poate ajuta o persoană să-și păstreze numărul CD4 ridicat și încărcătura virală scăzută.
Tratamentul precoce și monitorizarea eficientă pot ajuta o persoană să își administreze starea, să-și reducă riscul de complicații și să trăiască o viață lungă și sănătoasă.
