Ce este o Laminectomie?
O lamectomie este un tip de intervenție chirurgicală de spate, folosit pentru ameliorarea compresiei pe măduva spinării. În timpul procedurii, medicul va îndepărta lama. Lama este parte a osului care formează arcul vertebral în coloana vertebrală. Medicul dvs. va elimina, de asemenea, pintenii osoși. Aceste structuri pot pune presiune asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase. Acest lucru poate provoca:
- ușoară până la severă dureri de spate
- amorțeală sau slăbiciune a picioarelor
- dificultate la mers
- dificultăți în controlul mișcărilor vezicii urinare sau intestinului
O lamectomie este folosită numai dacă simptomele interferează cu viața de zi cu zi. Se efectuează atunci când tratamentele mai puțin invazive au eșuat.
Această intervenție chirurgicală se mai numește:
- lamectomie lombară
- laminectomie cervicală
- laminectomie decompresivă
De ce este efectuată o Laminectomie?
O laminectomie este adesea făcută pentru a ameliora efectele stenozei spinale. În această condiție, coloana vertebrală se îngustează și pune presiune asupra măduvei spinării sau a nervilor. Stenoza spinării poate fi cauzată de:
- slăbirea discurilor coloanei vertebrale și umflarea oaselor și a ligamentelor, care apar atât cu îmbătrânire
- artrita coloanei vertebrale, care este mai frecventă la adulții în vârstă
- un defect congenital sau un defect prezent la naștere, cum ar fi creșterea anormală a coloanei vertebrale
- Boala Paget a oaselor, care este o afecțiune în care oasele cresc necorespunzător
- achondroplasia, care este un tip de nigism
- o tumoare în coloana vertebrală
- o leziune traumatică
- un disc herniat sau alunecat
Cum mă pregătesc pentru o Laminectomie?
Spuneți medicului dumneavoastră dacă:
- ia orice medicamente, vitamine sau suplimente de prescripție medicală sau fără prescripție medicală
- sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă
- sunt sensibile sau alergice la orice medicamente, agenți anestezici, bandă sau latex
Înainte de operație, medicul dumneavoastră vă poate cere să:
- opriți administrarea de diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina
- opriti fumatul daca sunteti fumator
- nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții, în seara dinaintea operației
Ar trebui să aranjezi ca cineva să te ia și să te ia acasă după operație. De asemenea, poate fi necesar să vă asigurați că cineva vă va ajuta în jurul casei în timp ce vă vindecați.
Cum este efectuată o Laminectomie?
O lamectomie este efectuată în timp ce sunteți sub anestezie. Veți fi adormit în timpul procedurii dacă aveți anestezie generală sau veți fi treaz dacă aveți anestezie spinală. În orice caz, nu veți simți nici o durere în timpul procedurii. Anestezistul dvs. vă va monitoriza pe toată durata operației.
În timpul operației chirurgul dumneavoastră va:
- curățați pielea de pe locul chirurgical cu o soluție antiseptică pentru a preveni o infecție bacteriană
- faceți o mică incizie sau tăiați în mijlocul spatelui sau gâtului
- mișcați pielea, mușchii și ligamentele în lateral pentru a obține o viziune mai bună
- îndepărtați o parte sau toate oasele laminei de pe coloana vertebrală
- îndepărtați spurturile osoase sau fragmente mici de disc
- închideți incizia cu cusături
- acoperiți incizia cu bandaje sterile
În timpul procedurii, chirurgul dvs. poate efectua, de asemenea, o fuziune spinală, în care două sau mai multe oase sunt conectate în spate pentru a stabiliza mai bine coloana vertebrală. Chirurgul dvs. poate efectua, de asemenea, o foraminotomie pentru a lărgi zona în care rădăcinile nervoase trec prin coloană vertebrală.
O laminectomie durează de obicei una până la trei ore.
Care sunt riscurile de Laminectomie?
Riscurile chirurgiei coloanei vertebrale includ:
- afectarea nervului spinal
- tratamentul nereușit, care poate duce la durere care persistă după intervenția chirurgicală
- o întoarcere a durerii de spate, în special după fuziunea spinală
- o infecție în zona chirurgicală sau oasele vertebrale
- o scurgere a fluidului cefalorahidian datorită unei rupturi a dura mater, care este membrana care înconjoară măduva spinării
Riscurile generale ale intervenției chirurgicale includ:
- un cheag de sânge în picioare, care poate duce la o embolie pulmonară
- Dificultăți de respirație
- o infecție
- pierderi de sange
- infarct
- o lovitura
- o reacție la medicație
Ce se întâmplă după o Laminectomie?
Când vă treziți după o intervenție chirurgicală, medicul vă va cere probabil să vă ridicați și să vă plimbați puțin (dacă nu ați avut o fuziune spinală). Probabil că veți rămâne în spital timp de una până la trei zile, dar această procedură se poate face uneori pe bază de ambulatoriu.
În timp ce vă recuperați, ar trebui:
- evitați activitatea intensă și ridicarea greutăților
- fiți atent când urcați scările
- măriți treptat activitățile, cum ar fi mersul pe jos
- programați și mergeți la toate întâlnirile de urmărire
În timpul dușului, nu trebuie să exfoliați locul inciziei. Nu aplicați loțiuni sau creme în apropierea inciziei. Evitați căzi de baie, căzi cu hidromasaj și bazine de înot până când medicul dumneavoastră spune altfel. Acestea pot crește riscul de infecție.
Medicul vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să aveți grijă de rănire.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare din următoarele:
- umflarea pe sau în apropierea locului de incizie
- drenarea, căldură sau roșeață la locul inciziei
- respiratie dificila
- dureri în piept
- o febră de 100 ° F sau mai mare
- sensibilitatea sau umflarea picioarelor
- dificultatea urinării
- o pierdere de intestin sau control urinar
Care este perspectiva pe termen lung?
O laminectomie va ușura adesea multe simptome de stenoză spinală. Cu toate acestea, nu poate preveni problemele coloanei vertebrale în viitor și este posibil să nu ușureze complet durerea în toată lumea.
Persoanele care au, de asemenea, o fuziune spinală sunt mai susceptibile de a avea probleme de coloană vertebrală în viitor.
