Prezentare generală
Meralgia paresthetica, numită și sindromul Bernhardt-Roth, este o afecțiune neurologică care cauzează amorțeală, furnicături și, uneori, dureri în coapsa exterioară. De obicei, nu este gravă.
Meralgia paresthetica se întâmplă atunci când un nerv, cunoscut sub numele de nervul cutanat lateral femural, devine comprimat. Oricare dintre următoarele poate declanșa această condiție:
- sarcină
- haine strânse
- hip chirurgie
- obezitate
- în picioare sau mers pe jos pentru perioade lungi de timp
În mod tipic, paresthetica de meralgie dispare în câteva luni pe cont propriu sau cu tratament conservator, cum ar fi purtarea de îmbrăcăminte sau aruncarea în greutate. Femeile insarcinate cu afectiune au de obicei scutire dupa nastere. Cazurile mai severe pot necesita medicamente sau intervenții chirurgicale.
Care sunt simptomele?
Meralgia paresthetica afectează pielea de pe coapsa exterioară. Simptomele apar cel mai frecvent pe o parte a corpului. Acestea se pot agrava după ce au stat sau au mers pe jos pentru o perioadă lungă de timp.
Simptomele includ:
- durere
- ardere
- furnicătură
- pierderea parțială a senzației
- dureri in zona inghinala
Pielea de pe coapsa exterioară este de obicei mai sensibilă la atingerea ușoară decât la presiunea fermă. Mușchii coapsei nu sunt afectați.
Cauze comune
Condiția apare atunci când un nerv numit nervul cutanat lateral femural este comprimat, prins sau prins. Acest nerv începe în coloana inferioară și părăsește bazinul sub un ligament numit ligament inghinal.
Nervii sunt responsabili pentru trimiterea informațiilor despre mediul înconjurător înapoi în creier și, de asemenea, pentru trimiterea mesajelor din creier către mușchi. Aveți mulți nervi în corpul vostru. Ele trec, sub, și între articulații, oase, ligamente și mușchi, de obicei cu ușurință.
Dacă nervul este ciupit sau stors când trece printr-o articulație, os, ligament sau mușchi, poate provoca durere, pierderea senzației sau alte simptome.
Unele dintre modalitățile prin care nervul tău lateral femural poate fi comprimat include:
- purtând îmbrăcăminte sau curele strânse
- mersul pe jos, alergatul, ciclismul sau staționarea pentru o perioadă lungă de timp
- intervenții chirurgicale sau traume la șold sau spate
- sarcină
- obezitate
Meralgia paresthetica în timpul sarcinii
Pentru femeile gravide, creșterea stomacului și creșterea în greutate pot exercita o presiune asupra căței. Această presiune adăugată poate comprima nervul cutanat femural lateral, ducând la maryalgia paresthetica.
Simptomele paresehei de meralgie se pot agrava pe măsură ce sarcina continuă, dar de obicei dispare după naștere. Meralgia paresthetica nu va provoca complicații cu sarcina sau vă va afecta copilul.
Cine este în pericol?
S-ar putea să aveți un risc crescut de a prezenta metalegie paresthetica dacă:
- sunt însărcinate
- sunt obezi sau supraponderali
- recent a avut o intervenție chirurgicală la nivelul șoldului sau în spate
- au diabet (persoanele cu diabet zaharat au peste șapte ori mai multe șanse de a dezvolta metalegie paresthetica, care poate fi cauzată de o leziune a nervului legată de diabet)
- au vârste între 30 și 60 de ani
- purtați o curea pentru scule grele pentru lucru
Cum este diagnosticat
Pentru a diagnostica maryalgia paresthetica, un medic vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Vi se pot pune întrebări despre istoricul medical, inclusiv orice alte condiții pe care le aveți, medicamentele pe care le luați și dacă ați efectuat o operație recentă.
Medicul dvs. vă poate pune, de asemenea, întrebări despre stilul dvs. de viață, cum ar fi dacă purtați o curea de unelte grele pentru locul de muncă sau dacă purtați adesea corsete sau ciorapi strânși.
În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate testa senzația de pe coapse și vă va cere să identificați locul pe coapse care este dureros sau amorțit.
Dacă un medic nu poate confirma un diagnostic pe baza simptomelor și a antecedentelor medicale, poate recomanda și următoarele teste:
- teste de imagistică, cum ar fi o radiografie sau RMN, pentru a crea imagini ale șoldului și bazinului
- testarea vitezei de conducere a nervului, care utilizează impulsuri electrice pentru a căuta nervi deteriorați
- electromiografie (EMG) pentru a ajuta la măsurarea descărcărilor electrice ale mușchilor din jur
- blocarea nervului, unde se injectează un anestezic în coapsă în locul unde trece nervul cutanat femural lateral (dacă aveți meralgia paresthetica, durerea va dispărea imediat după injectarea anesteziei și durerea va dura 30 de 40 de minute)
Tratamente pe care le puteți încerca acasă
Întrucât simptomele se diminuează în mod obișnuit în câteva luni, tratamentul medical nu este, de obicei, necesar.
Scopul tratamentului este de a elimina orice este comprimarea nervului. Pentru a vă ușura simptomele, medicul vă poate sugera:
- purtând haine libere
- odihnă
- Pierzând greutate
- care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi aspirina sau ibuprofenul (Advil), sau medicamente de durere cum ar fi acetaminofenul (Tylenol)
- masaj profund țesut
Există, de asemenea, exerciții pe care le puteți face pentru a ușura presiunea pe zona înghinită și pentru a îmbunătăți flexibilitatea și rezistența pelvisului, șoldului și miezului. Iată câteva exerciții de ameliorare a durerii pentru maryalgia paresthetica.
Cel puțin un studiu de caz a constatat că un program de exerciții la domiciliu, constând în exerciții de mobilitate, stabilizare și relaxare pelviană / scăzută, aproape a rezolvat simptomele de maryalgia paresthetica la o femeie însărcinată.
Tratamentele de la medicul dumneavoastră
Tratamentul medical este de obicei recomandat doar dacă simptomele dumneavoastră persistă mai mult de două până la trei luni sau considerați durerea severă.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- injecții cu corticosteroid pentru a ajuta la ameliorarea inflamației și a durerii
- medicamente antidepresive triciclice, care s-au dovedit a ușura acest tip de durere
- medicamente utilizate pentru tratamentul crizelor, cum ar fi gabapentin (Neurontin) sau pregabalin (Lyrica)
- operație de decompresie nervoasă (rare)
Care este perspectiva?
Perspectiva pentru paresthetica de meralgie este de obicei foarte bună. Majoritatea cazurilor se rezolvă pe cont propriu fără complicații suplimentare. Pentru femeile însărcinate diagnosticate cu meralgia paresthetica, condiția va fi probabil rezolvată imediat după naștere. Într-un număr mic de cazuri, amorțirea, arsura și durerea vor persista în ciuda tratamentului.
Dacă ați fost diagnosticat cu meralgia paresthetica, asigurați-vă că faceți pași pentru a reduce comprimarea nervilor care o provoacă. Acest lucru ar putea însemna purtarea de haine libere, pierderea în greutate sau efectuarea de exerciții și întinderi. Pentru dureri ușoare, puteți lua medicamente pe bază de durere, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau aspirina. Asigurați-vă că citiți cu atenție etichetele produsului.
Dacă durerea devine severă sau nu a dispărut după două luni, vizitați medicul dumneavoastră pentru a discuta opțiunile de tratament.
