Polip (din grecescul „polypus”: poli - o mulțime, un puroi - un picior) - proliferarea pe o tulpină subțire sau pe o bază largă, constă din celule epiteliale și se blochează sau iese în lumenul organului.
Dacă formațiunea este multiplă - vorbim despre polipoză. Suprasolicitarea este benignă, dar nu ofensivă, deoarece poate duce la complicații grave.
Informații generale despre polipii esofagului
Conform literaturii, mărimea polipilor esofagului variază de la câțiva milimetri la 30 cm.
Aceasta este o patologie rară, determinată la bărbații de vârstă mijlocie. Locația preferată - treimea superioară a esofagului sau mai aproape de cardia, deși se poate dezvolta și în alte locuri. Dacă polipul de pe piciorul lung se află în partea superioară a esofagului, acesta poate cădea în gât. Când este localizat în apropierea cardiei, poate apărea o încălcare.
Polipii esofagieni din structura lor se împart în:
• hiperplastic - constau din celule epiteliale ale membranei mucoase a esofagului;
• adenomatoase - constau din epiteliu glandular.
1. Polipi hiperplastici rareori maligne, procedați în mod benign. În ciuda riscului scăzut de malignitate, acestea trebuie îndepărtate imediat după detectare.
2. Polipi adenomatoși mai periculos, riscul de a dezvolta cancer este mare.
Polip esofagian - cauze
De ce apare polipul esofagului - motivele acestui lucru sunt încă necunoscute. Factorii predispozitori sunt prezența anumitor boli. Acestea includ:
• esofagită cronică;
• GERD - boala de reflux gastroesofagian.
Joacă un rol:
• starea peretelui esofagului - microtrauma mucoasei după ingestia alimentelor dure, unele medicamente;
• predispoziție genetică;
• consum excesiv de alcool;
• stresul cronic;
• ecologie slabă.
Polip esofagian - semne și diagnostic
În prezența unui polip în esofag, semnele caracteristice acestei patologii sunt absente. Prin urmare, este imposibil să se determine în mod independent creșterea existentă. Este diagnosticat ca o descoperire în timpul examinărilor stomacului:
• EFGDS - esofagogastroduodenoscopie;
• fluoroscopie de contrast.
1. La examinarea esofagului cu un esofagoscop, se găsește o formație roșie aprinsă sau ovală. Când atingeți instrumentul, apare sângerare.
2. Atunci când efectuați o fluoroscopie de contrast, un polip cu dimensiunea mai mică de 1 cm arată ca un pli compactat al membranei mucoase.
Dacă dimensiunile sunt mai mari de 1 cm, se determină un defect la umplerea unei forme rotunjite cu contururi clare.
Lipsa semnelor în polipul esofagului prin care ar fi posibil să se ghicească existența acestuia se explică prin mărimea sa mică. Funcțiile esofagului nu sunt încălcate, starea generală rămâne satisfăcătoare. În plus față de dimensiunile mici, se caracterizează prin creștere lentă. Prin urmare, pentru o lungă perioadă de timp, poate exista asimptomatic. Disfagia periodică, o încălcare a înghițirii, ar trebui să alerteze. Dar cu o scădere a spasmului, procesul de înghițire este restabilit, deoarece polipul nu poate bloca complet lumenul esofagului - dimensiunea acestuia nu-i permite.
Polipul este constant iritat de alimentele ingerate, se deplasează sub influența sa. Drept urmare, piciorul polipului este întins și crește treptat. Există o dificultate suplimentară în a înghiți alimentele, încetinind trecerea acestuia prin esofag și chiar amânând-o.
Când formația atinge o dimensiune uriașă, cu polipul esofagului existent, semnele tumorii apar într-un tablou clinic viu. Un polip mare poate cădea, împiedicând alimentele să intre în stomac sau să se ridice și să intre în cavitatea bucală, provocând:
• dificultate la înghițirea alimentelor;
• durere la înghițire;
• greață și vărsături după mâncare;
• disconfort în spatele sternului;
• dificultăți de respirație asociate cu compresia traheei ;;
• emaciatie ascuțită.
Cu un polip de lungă durată, există o iritare constantă cu mâncarea sa aspră. În timp, devine acoperită de eroziune și poate ulcera. Aceasta duce la sângerare. Dacă în fiecare zi există o ușoară pierdere de sânge de care o persoană nu poate fi conștientă, anemia se dezvoltă treptat. Există slăbiciune, respirație, palpitații.
Localizare polip esofagiană
Tabloul clinic depinde și de localizarea educației.
Când polipul este situat în treimea inferioară a esofagului, acesta poate atârna în stomac. Aceasta este o afecțiune periculoasă, deoarece încălcarea se poate dezvolta în cazul în care un polip să cadă pe un picior lung în pilorul stomacului. Există o durere ascuțită în regiunea epigastrică, însoțită de greață și vărsături.
În cazul unui polip pe un picior lung în gât și chiar în laringe, poate apărea moartea subită din cauza asfixierii.
În prezența polipozei, nu este exclusă posibilitatea creșterilor maligne. Se crede că fiecare neoplasm care a apărut din nou în corp poate potențial maligniza. Cea mai mare probabilitate de o astfel de transformare în polipi mari pe o tulpină groasă.
Tratament polip esofagian
Dacă este detectat un polip al esofagului numai tratament chirurgical. Trebuie șters, nu există alte modalități.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală imediată:
• creștere progresivă;
• sângerare;
• risc ridicat de malignitate.
Îndepărtarea polipului se realizează în funcție de locația, dimensiunea și tipul acestuia.
1. Polipul de pe piciorul lung este îndepărtat folosind un esofagoscop.. Apoi, electrocoagularea picioarelor și vaselor de sânge este efectuată pentru a preveni sângerarea în continuare. Toată manipularea durează câteva minute. Suprafața plăgii și funcțiile organului sunt restabilite în câteva zile.
2. Dacă se detectează formarea pe o tulpină groasă, din punct de vedere tehnic nu va fi posibilă îndepărtarea ei cu un fibru. În plus, există o mare probabilitate de malignitate în astfel de depășiri (mai ales dacă este un polip hiperplastic) în timpul unor astfel de manipulări. Dacă în polipul esofagului există o bază largă, tratamentul trebuie să fie prompt.
Operația se efectuează printr-o metodă deschisă. în funcție de esofag, unde este detectat un polip. Cel mai adesea, se face o incizie pe gât, deoarece localizarea tipică este treimea superioară a esofagului. Neoplasmul este tăiat, locul inciziei este suturat. Țesutul eliminat este trimis pentru examen histologic. Dacă nu s-a produs malignitatea, medicamentul determină imaginea unui polip simplu, cu elemente de inflamație în țesutul conjunctiv și edem.
3. Conform statisticilor formațiunile mari sunt rareori maligne. Dacă se întâmplă acest lucru, esofagul este îndepărtat.
4. Dacă polipoza este detectată în partea inferioară a esofagului și în stomac și dacă este imposibil să o elimini folosind metoda fibroscopică, chirurgia abdominală se efectuează cu o incizie abdominală. Astfel de intervenții chirurgicale sunt făcute întotdeauna cu mare atenție și precauție, deoarece orice neoplasm detectat este considerat un potențial cancer. În acest scop, în timpul manipulărilor medicale, ei încearcă să evite plantarea țesuturilor înconjurătoare ale țesutului îndepărtat.
Înlăturarea creșterii în cel mai scurt timp posibil după descoperirea sa face posibilă prevenirea necesității de operații ample în viitor. Recidivele după tratament sunt rare.
Polip esofagian - prevenire
În ceea ce privește tratamentul, dieta este ineficientă. Cu un polip al esofagului, prevenirea include în primul rând urmarea unei diete. Nutriția dietetică este prescrisă pentru a preveni formarea de noi și pentru a reduce traumele la polipii esofagului existenți, precum și după operație.
Obiectivele urmărite în numirea unei diete:
• reducerea leziunilor esofagului de la administrarea alimentelor uscate grosiere;
• epitelizarea rapidă a afectării epiteliului mucoasei esofagului;
• normalizarea funcției de evacuare a esofagului;
• prevenirea GERD.
Pentru a implementa aceste sarcini, trebuie să:
• aburire și tocare la consistența piureului;
• aportul fracțional frecvent în porții mici (de cel puțin 5 ori pe zi);
• aderarea la mese;
• în absența contraindicațiilor - utilizarea a până la 1,5 litri de lichid pe zi.
Produse nerecomandate
Cu un polip esofagian, profilaxia include și excluderea oricăror produse mucoase traumatice. Nerecomandat:
• alcool;
• băuturi carbogazoase;
• condimente și condimente (pentru prevenirea GERD);
• cafea tare;
• orice conserve;
• legume care conțin fibre grosiere (leguminoase, ridichi, sparanghel);
• pâine răzătoare și biscuiti;
• carne rigidă neprăjită sau neprăjită;
• pește osos.
Pentru a evita malignitatea, trebuie amintit că chiar și o neoplasmă microscopică minoră trebuie să fie supusă îndepărtării urgente. În caz contrar, în viitor nu este exclusă o operație traumatică extinsă. Intervenția chirurgicală împiedică evoluția ulterioară a presupusei tumori în trahee și plămâni. Nici după tratament, riscul de malignitate nu este exclus. Prin urmare, este necesar să fie observat în mod regulat de către un gastroenterolog.
Prognosticul este cu atât mai favorabil cu cât operațiunea este mai timpurie.
La primele semne de stare de rău, trebuie să vă adresați unui medic și să urmați recomandările acestuia. Numai în acest fel va fi posibilă evitarea consecințelor periculoase, menținerea sănătății și o calitate înaltă a vieții.
