Introducere
Terapia antiretrovirală ajută persoanele care trăiesc cu HIV să trăiască mai mult și mai bine decât oricând. Cu toate acestea, persoanele cu HIV au încă un risc mai mare de alte probleme medicale, inclusiv boala renală. Boala renala poate fi rezultatul unei infectii cu HIV sau al medicamentelor utilizate pentru tratarea acesteia. Din fericire, în multe cazuri, boala renală este tratabilă.
Iată câteva lucruri pe care trebuie să le cunoaștem despre riscurile bolilor renale la persoanele cu HIV.
Ce fac rinichii
Rinichii sunt sistemul de filtrare a organismului. Această pereche de organe îndepărtează toxinele și excesul de lichid din organism. Fluidul în cele din urmă părăsește corpul prin urină. Fiecare dintre rinichi are mai mult de un milion de filtre mici, gata pentru a curăța sângele deșeurilor.
Ca și alte părți ale corpului, rinichii pot fi răniți. Leziunile pot fi cauzate de boli, traume sau anumite medicamente. Când rinichii sunt răniți, nu își pot îndeplini funcția în mod corespunzător. Funcția rinichilor slabi poate duce la acumularea de deșeuri și fluide în organism. Boala renală poate provoca oboseală, umflarea picioarelor, crampe musculare și confuzie mentală. În cazuri grave, poate provoca moartea.
Cum HIV poate afecta rinichii
Persoanele care suferă de infecție HIV plus încărcături virale crescute sau număr scăzut de celule CD4 (celule T) sunt mai susceptibile de a avea afecțiuni renale cronice. Virusul HIV poate ataca filtrele din rinichi și le poate împiedica să lucreze cât mai bine. Acest efect se numește nefropatie asociată cu HIV sau HIVAN.
În plus, riscul bolii renale poate fi mai mare la persoanele care:
- au diabet zaharat, hipertensiune arterială sau hepatită C
- sunt mai în vârstă de 65 de ani
- aveți un membru al familiei cu boală de rinichi
- sunt afro-american, nativ american, hispanic american, asiatic, sau Pacific Islander
- au folosit medicamente care afectează rinichii de mai mulți ani
În unele cazuri, aceste riscuri suplimentare pot fi reduse. De exemplu, administrarea adecvată a hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat sau a hepatitei C poate reduce riscul apariției bolilor renale în aceste condiții. De asemenea, HIVAN nu este obișnuit la persoanele cu o sarcină virală scăzută care are număr de celule T într-un interval normal. Luând medicamentele lor exact așa cum este prescris, pot ajuta persoanele cu HIV să-și păstreze încărcătura virală, iar celulele T numără unde ar trebui să fie. Acest lucru poate ajuta la prevenirea leziunilor renale.
Unele persoane cu HIV nu pot avea niciunul dintre acești factori de risc pentru afectarea directă a rinichilor indusă de HIV. Cu toate acestea, medicamentele care gestionează infecția cu HIV pot provoca în continuare un risc crescut de leziuni renale.
Terapia antiretrovirală și boala renală
Terapia antiretrovirală poate fi foarte eficientă la scăderea încărcăturii virale, la creșterea numărului de celule T și la stoparea HIV de la atacarea organismului. Cu toate acestea, anumite medicamente antiretrovirale pot provoca probleme la rinichi la unii oameni.
Medicamentele care pot afecta sistemul de filtrare a rinichilor includ:
- tenofovir, medicamentul din Viread și unul dintre medicamentele din medicamentele combinate Truvada, Atripla, Stribild și Complera
- indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) și alți inhibitori ai proteazei HIV, care pot cristaliza în interiorul sistemului de drenaj al rinichilor, cauzând pietre la rinichi
Testat pentru boala renală
Experții recomandă ca persoanele care au testat pozitiv pentru HIV să fie, de asemenea, testate pentru boala renală. Pentru a face acest lucru, un furnizor de servicii medicale va fi cel mai probabil pentru testele de sânge și urină.
Aceste teste măsoară nivelul de proteine din urină și nivelul creatininei în sânge. Rezultatele ajută furnizorul să stabilească cât de bine funcționează rinichii.
Gestionarea bolii HIV și a rinichiului
Boala renală este o complicație a infecției HIV, care este de obicei gestionată. Este important ca persoanele cu HIV să programeze și să mențină întâlniri pentru îngrijirea ulterioară cu ajutorul furnizorului lor de asistență medicală. În timpul acestor întâlniri, furnizorul poate discuta cele mai bune modalități de gestionare a condițiilor de sănătate pentru a reduce riscul unor probleme ulterioare.
Î:
Există tratamente dacă fac boală de rinichi?
A:
Există multe opțiuni pe care medicul dvs. le poate explora cu dvs. Aceștia vă pot ajusta doza de ART sau vă pot administra medicamente pentru tensiunea arterială sau diuretice (pilule de apă) sau ambele. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare și dializa pentru a vă curăța sângele. Transplantul de rinichi poate fi, de asemenea, o opțiune. Tratamentul dumneavoastră va depinde de momentul apariției bolii renale și de cât de gravă este aceasta. Alte condiții de sănătate pe care le aveți vor fi de asemenea factori.
Echipa medicală medicalăRăspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.
