Toxina botulinică de tip A (Botox) a fost aprobată în 2011 pentru tratamentul atacurilor de migrenă. Cu toate acestea, metoda de tratament este folosită extrem de rar. Chirurgii plastici insistă asupra creșterii numărului de indicații pentru procedură. Într-un studiu recent, oamenii de știință au descoperit că Botox este cel mai benefic pentru pacienții cu migrenă cronică.
Cât de eficient este Botoxul?
Tratamentul cu botox este aprobat din 2011 pentru adulții cu migrenă cronică care nu răspund bine la alte medicamente. Administrația Federală a Medicamentului a aprobat medicamentul pe baza a 2 studii. Avantajul injecțiilor cu Botox poate fi arătat doar la pacienții cu o formă cronică de migrenă.
Au fost efectuate încă 15 studii, ale căror rezultate sunt acum rezumate într-o revizuire științifică. Au implicat 3646 de pacienți, dintre care 1551 au suferit de 15 episoade de migrenă pe lună. La aceste persoane, injecțiile cu Botox au fost repetate la fiecare 12 săptămâni.
Studiul a remarcat o scădere a durerilor de cap cu 1,56 puncte pe lună. Avantajul a fost semnificativ statistic, prin urmare, eficacitatea medicamentului a fost considerată dovedită.
Pentru pacienții cu mai puțin de 15 episoade de cefalee pe lună, scăderea a fost de doar 0,17 puncte pe lună. Acest lucru nu a fost semnificativ statistic, deci Botox nu este recomandat pentru migrene pe termen scurt.
Botoxul poate reduce numărul de atacuri de migrenă cu 2 zile pe lună.
Principalul dezavantaj al studiului: majoritatea participanților erau femei. Prin urmare, nu este clar dacă tratamentul va ajuta atât bărbații, cât și femeile.
Efectul profilactic al botoxului a scăzut după 7 luni. Prin urmare, participanții au primit încă o injecție după 3 luni de la sfârșitul studiului. Cu toate acestea, niciunul dintre procesele nu a durat mai mult de 9 luni. Participanții au finalizat maximum 3 ședințe de tratament. Prin urmare, posibilele efecte pe termen lung nu au fost studiate în mod adecvat.
Botoxul este recomandat numai pentru migrenele cronice.
Rezultatele confirmă protocoalele actuale care recomandă doar injecții cu Botox pentru migrenă cronică. Îmbunătățirea vine conform rezultatelor studiului în termen de 2 luni. Pentru a menține eficacitatea, injecțiile trebuie repetate la fiecare 12 săptămâni.
Efectul Botox-ului asupra migrenei pe termen scurt a fost studiat doar într-un studiu care a implicat 418 persoane.
Rezultatul nu indică o îmbunătățire semnificativă: diferența dintre grupurile Botox și placebo este de doar 0,2 zile. Datorită gamei largi de variații și a calității neclare a studiului, este imposibil să trageți o concluzie fără echivoc.
Cum se tratează Botox?
Pacientului i se administrează injecții în 7 zone musculare ale capului și gâtului. Uneori apar reacții adverse grave. Ele sunt motivul pentru care oamenii de știință recomandă tratarea doar a medicilor cu experiență.
La efectuarea procedurii de către un specialist calificat, se pot evita complicații grave.
Experții consideră că terapia este sigură și eficientă. Studiile nu au evidențiat niciun efect advers asupra sănătății.
Ce efecte secundare provoacă Botox și când este contraindicată?
Reacțiile adverse comune includ slăbiciunea musculară și durerile de gât. Unele persoane care au fost supuse procedurii au dificultăți înghițirii. Efectele negative dispar din nou imediat ce substanța paralizantă încetează să mai acționeze.
Studiile anterioare oferă următoarele cifre:
- După injecția cu Botox, 60 din 100 de persoane au avut reacții adverse.
- După introducerea unei soluții de zahăr și sare, 47 din 100 de pacienți au prezentat tulburări.
Botoxul a provocat reacții adverse la 13 din 100 de persoane. 3 din 100 de participanți au încetat să participe prematur la studiu din cauza senzațiilor neplăcute apărute în timpul procedurii.
În anumite cazuri, procedura nu trebuie efectuată. Dacă pacientul suferă de miastenie gravis sau intoleranță la toxinele botulinice, tratamentul trebuie abandonat complet.
Ambele afecțiuni nu sunt frecvente în practica clinică de zi cu zi. Cu toate acestea, există pacienți care tolerează Botox, dar nu răspund la tratament. În lipsa efectului, injecțiile nu trebuie continuate.
