Prezentare generală
Dacă vedeți vreodată pe cineva cu o venă înfundată a gâtului, vă uitați la vena jugulară externă. Când vena jugulară este vizibilă, este cunoscută sub numele de distensie a venei jugulare (JVD).
Vinele jugulare interne și externe rulează de-a lungul părții drepte și stângi a gâtului. Acestea aduc sânge de la cap până la vena cava superioară, care este cea mai mare venă din partea superioară a corpului. Vena cava se îndreaptă spre inima ta, unde sângele ajunge înainte de a trece prin plămâni pentru a ridica oxigenul.
JVD este un semn al presiunii venoase centrale crescute (CVP). Aceasta este o măsurare a presiunii din vena cava. CVP indică cât de mult sânge revine în inimă și cât de bine vă poate inima să mutați sângele în plămâni și în restul corpului.
JVD este un simptom al mai multor probleme cardiovasculare. Unele dintre ele pot pune viața în pericol. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți JVD.
cauze
JVD apare atunci când CVP crește peste un nivel normal sau sănătos. Acest lucru poate fi cauzat de mai multe condiții.
Insuficiența cardiacă dreaptă
Insuficiența cardiacă înseamnă că inima ta a devenit prea slabă pentru a pompa suficient sânge suficient pentru a satisface cerințele corpului tău.
Insuficiența cardiacă dreaptă se dezvoltă, de obicei, după ce aveți insuficiență cardiacă la stânga. Ventriculul stâng pompează sângele prin aorta spre cea mai mare parte a corpului. Ventriculul drept pompează sângele în plămâni. Atunci când puterea de pompare a ventriculului stânga slăbește, lichidul se poate întoarce în plămâni. Aceasta în cele din urmă slăbește ventriculul drept.
Când partea dreaptă a inimii nu poate fi golită în mod corespunzător, sângele se poate întoarce în vene, făcându-i să se umfle.
Hipertensiune pulmonara
Hipertensiunea pulmonară apare atunci când presiunea din plămâni crește, uneori ca rezultat al modificării căptușelii pereților arteriali. Acest lucru poate duce, de asemenea, la insuficiență cardiacă dreaptă.
Stenoza valvei tricuspidice
Valva care separă atriul drept și ventriculul drept poate deveni rigidă. Ca rezultat, poate fi incapabil să se deschidă suficient pentru a permite ca tot sângele din atrium să curgă în ventricul. Sângele se poate întoarce în atrium, provocând un backup al sângelui în vene, inclusiv vene jugulare.
Obstrucție superioară a venei cava
Aceasta este o afecțiune rară, cauzată de obicei de o tumoare în piept care limitează fluxul sanguin în această venă mare.
Pericardită pericardită
Pericardul este un sac subțire, plin cu lichid, care vă înconjoară inima. O infecție a pericardului, denumită pericardită constrictivă, poate limita volumul inimii. În consecință, camerele nu pot să se umple cu sânge în mod corespunzător, astfel încât sângele se poate întoarce în vene, inclusiv vene jugulare.
Factori de risc
Cel mai frecvent factor de risc pentru JVD este insuficiența cardiacă. Riscul de insuficiență cardiacă este crescut dacă aveți hipertensiune arterială cronică sau boală coronariană (CAD). CAD este artere înguste în inimă. Aceasta poate duce la un atac de cord, care poate slăbi muschiul inimii. Afecțiunile bolii cardiace și ritmurile neregulate ale inimii, cunoscute sub numele de aritmii, pot duce, de asemenea, la insuficiență cardiacă.
Evaluare
Pentru a vă ajuta să vă stabiliți CVP, medicul dumneavoastră va măsura efectiv înălțimea bulgărelor.
În timp ce vă așezați pe o masă de examinare, cu capul mesei la un unghi de 45 de grade și cu capul întors în lateral, medicul dumneavoastră va măsura punctul cel mai înalt la care pulsațiile pot fi detectate în vena voastră jugulară. Vena jugulară internă este mai fiabilă decât venă jugulară externă, deoarece vasul de sânge intern este în linie mai directă cu atriul drept. Atriul drept este camera inimii care primește sânge din vena cava.
Un CVP normal sau sănătos este de aproximativ 6 până la 8 centimetri de apă (cm H20). Un CVP mai mare sugerează insuficiență cardiacă sau presiune înaltă în plămâni, care susține partea dreaptă a inimii. Boala vasculară înseamnă că există probleme cu unul sau mai multe vase de sânge. Alte simptome, cum ar fi dureri toracice, dificultăți de respirație și oboseală, pot ajuta medicul dumneavoastră să înceapă să diagnosticheze cauza JVD-ului dumneavoastră.
Sunați la serviciile locale de urgență dacă:
- au dureri în piept
- izbucni într-o sudoare rece
- au buze albastre
- nu vă pot prinde respirația
- experiență rapidă a ritmului cardiac
- simti slab
Teste suplimentare
Tratamentul pentru un JVD înseamnă tratarea cauzei principale a problemei. Diagnosticarea acestei probleme necesită, de obicei, un examen fizic, inclusiv o ascultare apropiată a inimii. Medicul dvs. va asculta câteva semne, inclusiv un murmur, care ar putea indica o boală a valvei. Un test de sânge vă poate ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze afecțiuni ale rinichiului, ficatului sau tiroidei care ar putea contribui la problema cardiovasculară.
Anumite alte proiecții sau teste de imagistică sunt, de asemenea, adecvate. O electrocardiogramă poate ajuta la diagnosticarea unei aritmii. O ecocardiogramă poate ajuta la diagnosticarea insuficienței cardiace, precum și a bolii valvei sau semnele unui atac de cord anterior.
Tratament
Dacă diagnosticul este insuficiență cardiacă, tratamentul începe de obicei cu o combinație de schimbări de stil de viață sănătos și medicamente. Unele medicamente comune pentru insuficiența cardiacă includ beta-blocante, care reduc volumul de muncă al inimii și contribuie la scăderea tensiunii arteriale. Veți lua probabil un inhibitor ECA și este posibil să aveți nevoie de diuretice pentru a controla lichidul suplimentar care apare cu insuficiența cardiacă. Alte medicamente pot fi adăugate în funcție de cât de gravă este insuficiența cardiacă.
complicaţiile
Dacă sunteți diagnosticat cu insuficiență cardiacă sau orice altă cauză potențială a JVD, lucrați îndeaproape cu cardiologul pentru a vă gestiona sănătatea și pentru a reduce șansele de complicații. Problemele legate de circulație pot provoca probleme de oboseală și de gândire sau de memorie. De asemenea, puteți prezenta probleme la ficat și rinichi.
Tratamentul pe termen lung al insuficienței cardiace poate include necesitatea unei pompe artificiale care să mențină fluxul sanguin la o rată sănătoasă.Cele mai grave cazuri necesită un transplant de inimă.
perspectivă
Deoarece JVD este adesea un semn de insuficiență cardiacă, perspectiva dvs. depinde în primul rând de cât de bine vă gestionați inima și sănătatea vaselor sanguine. Cu cât mai mult puteți adera la regimul de medicație, exercițiul fizic și puteți mânca o dietă sănătoasă în inimă, cu atât mai bun este prognosticul dumneavoastră. Va trebui să vă gestionați greutatea și să renunțați la fumat. Va fi, de asemenea, foarte important să urmați toate numirile și testele medicului dumneavoastră.
JVD poate fi primul semn pe care îl observați de boala cardiovasculară, deci nu o ignorați. Cu cât mai devreme sunteți diagnosticați și tratamentul începe, cu atât mai bine șansele dvs. de a obține un rezultat pozitiv.
