Ce este un test Schilling?
Testul Schilling este o procedură medicală utilizată pentru a determina dacă absorbi vitamina B-12 în mod corespunzător. Medicul dumneavoastră poate alege să comandați acest test dacă aveți deficit de vitamina B-12 sau anemie pernicioasă. Testul Schilling presupune de obicei până la patru etape. De asemenea, implică analiza probelor de urină pentru a determina cauza deficienței vitaminei.
Corpul tau utilizeaza vitamina B-12 pentru a face celule rosii din sange. Anemia este o afecțiune în care corpul dumneavoastră nu are suficientă globule sanguine sănătoase pentru a transporta oxigenul în organele și țesuturile dumneavoastră. Testul este conceput pentru a măsura cât de bine corpul dumneavoastră absoarbe vitamina B-12 din tractul digestiv.
De ce se efectuează testul Schilling
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testul Schilling dacă aveți o deficiență de vitamina B-12. Testul le poate ajuta să stabilească dacă stomacul produce "factor intrinsec". Factorul intrinsec este un tip de proteină necesară pentru absorbția vitaminei B-12. Fără aceasta, corpul dvs. nu va putea absorbi vitamina B-12, ducând la anemie pernicioasă.
Cum să vă pregătiți pentru testul Schilling
Nu puteți primi nici o injecție intramusculară cu vitamina B-12 cu trei zile înainte de test. Deși puteți bea apă, va trebui să evitați alimentele cu opt ore înainte de testare. După test, puteți mânca în mod normal.
Cum se administrează testul Schilling
Testul Schilling are patru etape. După ce ați luat suficiente suplimente pentru a restabili un nivel sănătos de vitamina B-12 în sistemul dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faceți testul. Acest lucru durează câteva săptămâni.
Etapa 1
În stadiul 1, medicul vă va oferi două doze de supliment de vitamină B-12. Prima doză va fi în formă lichidă, care va conține un colorant "radiomarcat" care poate fi detectat în urină. Radiolabelizarea implică utilizarea unui element radioactiv inofensiv pentru a urmări un compus prin corpul vostru. În acest caz, medicul dumneavoastră urmărește doza de vitamina B-12. Ei pot urmări unde se duce și cât de repede se absorb în corp.
A doua doză de vitamină B-12 se administrează sub formă de injecție o oră mai târziu. Aceste suplimente nu sunt suficiente pentru a returna vitamina B-12 corpului tau la un nivel sanatos. Cu toate acestea, ele pot fi folosite pentru a testa abilitatea organismului de a absorbi vitamina.
În următoarele 24 de ore, va trebui să colectați un eșantion de urină. Trebuie să o aduceți la biroul medicului, astfel încât rata de absorbție a vitaminei B-12 să poată fi testată. Dacă rezultatele din stadiul 1 sunt anormale, medicul dumneavoastră va efectua stadiul 2 în decurs de trei până la șapte zile.
Etapa 2
În acest stadiu, medicul vă va da o altă probă orală de vitamina B-12 radiomarcat, împreună cu factor intrinsec. Acest test va arata daca lipsa factorului intrinsec este motivul pentru nivelul scazut al vitaminei B-12.
Veți colecta un eșantion de urină în următoarele 24 de ore și îl veți livra medicului dumneavoastră pentru a fi analizat. Dacă rezultatele acestui test sunt normale, înseamnă că nu aveți un factor intrinsec și că, cel mai probabil, aveți o anemie pernicioasă. Dacă rezultatele sunt anormale, medicul dumneavoastră va efectua stadiul 3.
Etapa 3
Acest test este făcut pentru a vedea dacă o creștere anormală a bacteriilor cauzează nivelul scăzut al vitaminei B-12. Înainte de a administra o altă doză de vitamina B-12 radiomarcat, medicul dumneavoastră vă va prescrie o perioadă de două săptămâni de tratament cu antibiotice. Dacă rezultatele acestui test sunt anormale, vor efectua etapa 4.
Etapa 4
Acest test vă va arăta medicul dacă problemele cu pancreasul dvs. cauzează scăderea nivelului de vitamina B-12. În acest stadiu, medicul dumneavoastră vă va oferi un curs de trei zile de enzime pancreatice urmat de o doză radiomarcat de vitamina B-12. Veți colecta o mostră de urină în următoarele 24 de ore.
Cum se colectează o mostră de urină de 24 ore
Pentru adulti
În ziua 1, urinați în toaletă după trezire. Strângeți toată urina într-un recipient curat pentru următoarele 24 de ore.
În ziua 2, urinați în același recipient după ce v-ați ridicat. Sigilați recipientul și marcați-l cu numele și data. Păstrați-l la frigider până când îl puteți returna la medicul dumneavoastră.
Pentru sugari
Dacă trebuie să colectați de la bebeluș un eșantion de urină de 24 ore, urmați acești pași:
- Spălați zona din jurul organelor genitale ale bebelușului.
- Puneți punga de colectare a urinei pe copilul dvs. și fixați banda adezivă.
- Așezați un scutec pe copil, acoperind punga de colectare.
- Verificați bebelușul în mod regulat și schimbați sacul de fiecare dată când are urină în el.
- Scurgeți urina într-un recipient curat
- Livrați recipientul la medicul dumneavoastră de îndată ce ați colectat cantitatea necesară de urină.
Ce să se aștepte după testul Schilling
Dacă aveți o deficiență de vitamina B-12, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a determina dacă are legătură cu oricare dintre următorii factori:
- gastrită atrofică cu producție redusă de acid gastric
- Boala celiaca
- Boala Crohn
- Boala lui Graves
- supraaglomerare bacteriană
- insuficiență pancreatică
- alcoolism
- anumite medicamente prescrise
Înțelegerea rezultatelor
Rezultatul testului este normal dacă urinați 8 până la 40% din vitamina B-12 radiomarcat în 24 de ore.
Rezultate anormale
Stadiile anormale ale fazei 1 și ale fazei normale 2 indică faptul că stomacul dvs. nu este capabil să facă un factor intrinsec.
Rezultatele anormale ale etapelor 1 și 2 pot indica:
- anemie pernicioasă
- boala celiaca
- boală de ficat
- boli biliari
- hipotiroidism
Rezultatele anormale din stadiul 3 indică faptul că creșterea anormală a bacteriilor determină scăderea nivelului de vitamina B-12.
Rezultatele anormale ale etapei 4 indică faptul că problemele cu pancreasul dvs. cauzează nivelul scăzut al vitaminei B-12.
Riscurile testului Schilling
În unele cazuri, testul Schilling poate produce următoarele reacții adverse minore:
- durere la locul injectării vitaminei
- roșeață la locul injectării de vitamine
- ușoară greață
- lightheadedness
Un rezultat fals pozitiv apare atunci când testul indică faptul că aveți o condiție pe care nu o aveți. Testul Schilling poate da uneori un rezultat fals pozitiv. În mod obișnuit, această colectare a urinei este săracă. Cu toate acestea, se poate întâmpla și datorită bolii renale sau a problemelor legate de mucoasa intestinului subțire. Este posibil să trebuiască să faceți din nou testul dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un rezultat fals pozitiv.
