Prezentare generală
Hepatosplenomegalia (HPM) este o tulburare în care atât ficatul cât și splina se umflă dincolo de dimensiunea normală, datorită uneia dintre numeroasele cauze.
Numele acestei condiții - hepatosplenomegalia - provine din cele două cuvinte care o compun:
- hepatomegalie: umflarea sau mărirea ficatului
- splenomegalia: umflare sau extindere a splinei
Nu toate cazurile de HPM sunt severe. Unii pot fi clarificați cu intervenția minimă. Cu toate acestea, HPM poate indica o problemă gravă, cum ar fi o tulburare de stocare lizozomală sau cancer.
Rolurile ficatului și splinei
Ficatul are o varietate de roluri, inclusiv detoxifierea sângelui, sinteza proteinelor și combaterea infecțiilor. De asemenea, are un rol esențial în producerea atât a aminoacizilor, cât și a sărurilor biliare.
Corpul tau are nevoie de fier pentru a produce celule rosii din sange, iar ficatul ta proceseaza si depoziteaza fierul. Poate că cele mai cunoscute roluri ale ficatului sunt procesarea materiei uzate a corpului, care poate fi apoi excretată.
Splinul este unul dintre organele corpului tău care este, în general, mai puțin înțeles de majoritatea oamenilor. Splina are un loc cheie în sistemul imunitar. Îi ajută să identifice agenții patogeni, care sunt bacterii, viruși sau microorganisme capabile să provoace boli. Apoi creează anticorpi pentru a le lupta.
Splenul dvs. purifică de asemenea sângele și este alcătuit din pulpa roșie și albă necesară pentru a produce și purifica celulele sanguine. Aflați mai multe despre splina.
Simptome
Persoanele cu hepatosplenomegalie pot raporta unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- oboseală
- durere
Alte simptome, care pot fi severe, includ:
- dureri abdominale în regiunea superioară dreaptă
- sensibilitate în regiunea dreaptă a abdomenului
- greață și vărsături
- umflarea abdomenului
- febră
- mâncărime persistente
- icter, indicat de ochii galbeni și de piele
- urină brună
- stool de culoare galbenă
Cauze și factori de risc
Factorii de risc hepatomegali includ:
- obezitate
- dependența de alcool
- cancer de ficat
- hepatită
- Diabet
- colesterol ridicat
Splenomegalia este cauzată de hepatomegalie în aproximativ 30% din timp. Există multe cauze potențiale diferite ale bolii hepatice:
infecţii
- hepatită virală acută
- infecție mononucleoasă, cunoscută și sub numele de febră glandulară sau "boala sărutată" și cauzată de virusul Epstein-Barr
- citomegalovirus, o afecțiune din familia virusului herpesului
- bruceloza, un virus transmis prin alimente contaminate sau contact cu un animal infectat
- malarie, o infecție provocată de țânțari care poate pune viața în pericol
- leishmaniasis, o boală provocată de parazit Leishmania și sa răspândit prin mușcătura unei nisipuri
- schistosomioza, care este cauzată de un vierme parazit care infectează tractul urinar sau intestinele
- ciuma septicemică, care este cauzată de a Yersinia pestis infecție și poate pune viața în pericol
Boli hematologice
- tulburări mieloproliferative, în care măduva osoasă produce prea multe celule
- leucemie sau cancer al măduvei osoase
- limfom sau o tumoare de celule din sânge originare din celulele limfatice
- anemia celulelor septice, o tulburare ereditară de sânge găsită la copii în care celulele hemoglobinei nu sunt capabile să transfere oxigenul
- talasemie, o tulburare de sânge moștenită în care se formează anormal hemoglobina
- mielofibroza, un cancer rar al măduvei osoase
Bolile metabolice
- Boala Niemann-Pick, o tulburare metabolică severă care implică acumularea de grăsimi în celule
- Boala Gaucher, o afecțiune genetică care determină acumularea de grăsimi în diferite organe și celule
- Sindromul Hurler, o tulburare genetică cu risc crescut de deces timpuriu prin afectarea organelor
Alte conditii
- boli hepatice cronice, inclusiv hepatită cronică activă
- amiloidoză, o acumulare rară, anormală a proteinelor pliate
- lupus eritematos sistemic, forma cea mai comună a bolii autoimune lupus
- sarcoidoza, o afecțiune în care celulele inflamatorii sunt observate în diferite organe
- trypanosomiasis, o boală parazitară transmisă prin mușcătura unei muște infectate
- deficit multiplu de sulfatază, o deficiență enzimatică rară
- osteopetroza, o tulburare mostenită rară, în care oasele sunt mai grele și mai dense decât cele normale
La copii
Cauzele frecvente ale hepatosplenomegaliei la copii pot fi rezumate după cum urmează:
- nou-născuți: tulburări de stocare și talasemie
- sugari: ficat incapabil să proceseze glucocerebrozidul, care poate duce la deteriorarea severă a sistemului nervos central
- copii mai mari: malarie, kala azar, febra enterica si sepsis
Diagnostic
Acestea sunt o serie de teste pe care medicul dumneavoastră le poate ordona pentru a ajuta la efectuarea unui diagnostic definitiv de hepatosplenomegalie. Acestea sunt:
- o ultrasunete, care este de obicei recomandată după o masă abdominală în timpul unui examen fizic
- o scanare CT, care poate dezvălui un ficat sau splină mărită, precum și organe înconjurătoare
- teste de sânge, inclusiv un test de funcție hepatică și un test de coagulare a sângelui
- o scanare IRM pentru confirmarea diagnosticului după examinarea fizică
complicaţiile
Cele mai frecvente complicații ale hepatosplenomegaliei sunt:
- sângerare
- sânge în scaun
- sânge în vărsături
- insuficiență hepatică
- encefalopatie
Tratament
Tratamentele pentru hepatosplenomegalie pot varia de la o persoană la alta, în funcție de cauza afecțiunii.
Ca rezultat, cel mai bun curs de acțiune pentru dvs. este să discutați cu medicul dumneavoastră despre diagnosticarea și recomandarea dumneavoastră de tratament.
Acestea pot sugera:
- Efectuarea modificărilor stilului de viață în consultare cu medicul dumneavoastră. Obiectivele generale trebuie să fie încetarea consumului de alcool sau, cel puțin, reducerea consumului de alcool cât mai mult posibil; exercițiu cât mai curând posibil; și bucurați-vă de o dietă sănătoasă.Iată câteva sfaturi despre lipirea cu o dietă sănătoasă.
- Restul, hidratarea și medicația. Unele infecții mai puțin severe care duc la hepatosplenomegalie pot fi tratate pur și simplu cu medicamente adecvate și odihnă, asigurându-vă în același timp că nu veți deveni deshidratate. Dacă aveți o afecțiune infecțioasă, tratamentul dumneavoastră va fi de două ori: medicamente pentru a ușura simptomele și medicamentele specifice pentru a elimina microorganismul infecțios.
- Tratamente pentru cancer. Când cauza principală este cancerul, aveți nevoie de tratamente adecvate care pot include chimioterapie, radioterapie și chirurgie pentru a elimina tumora.
- Transplant de ficat. Dacă cazul dumneavoastră este sever, cum ar fi în stadiile finale de ciroză, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat. Aflați faptele despre transplantul de ficat.
perspectivă
Datorită varietății mari de cauze, hepatosplenomegalia nu are un rezultat specific. Situația dvs. depinde de o varietate de factori, incluzând cauza, gravitatea și tratamentul pe care îl primiți.
HPM anterioară este diagnosticată și tratată, cu atât mai bine. Consultați medicul dacă observați simptome neobișnuite sau suspectați că ceva nu este în regulă.
profilaxie
Deoarece cauzele hepatosplenomegaliei sunt atât de diverse, nu pot fi întotdeauna prevenite. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos nu poate decât să ajute. Evitați consumul de alcool, faceți o mulțime de exerciții fizice și consumați o dietă sănătoasă pentru a reduce la minim majoritatea factorilor de risc comuni.
