Ce este degloving?
Deglovarea, numită și avulsion, este un tip de leziuni grave care se întâmplă atunci când straturile superioare ale pielii și țesutului sunt rupte de la nivelul musculaturii, țesutului conjunctiv sau osului. Poate afecta orice parte a corpului, dar este mai frecventă în picioare. Degreparea leziunilor este de multe ori periculoasă pentru viață. Acest lucru se datorează faptului că acestea implică o cantitate mare de pierderi de sânge și moarte tisulară
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre acest tip de rănire și despre modul în care este tratat.
Există diferite tipuri de degloving?
Există două tipuri principale de deglovare. Sunt cunoscute sub numele de degloving deschis și degluțare închisă.
Deschidere deschisă
Atunci când pielea și țesutul tău sunt rupte - expunând mușchii, osul sau țesutul conjunctiv - este cunoscut sub numele de degloving deschis. În unele cazuri, pielea ar putea fi încă parțial atașată ca o clapă lângă rană.
Deseori leziunile deglutitoare deschise sunt cauzate de:
- accidente rutiere
- accidentelor cu echipament industrial sau agricol
- coboară din înălțimi
- leziuni sportive
- animale
Cele mai comune zone pentru rănile deschise de deglulare sunt:
- picioare
- trunchi
- scalp
- față
Cu toate acestea, ele pot afecta orice parte a corpului, inclusiv degetele, brațele sau picioarele.
Leziunile deschise de deglorare sunt grave. Acestea necesită asistență de urgență pentru a reduce pierderea de sânge și a preveni infecția.
Închidere
Încălcările răsucite în timpul rănilor nu sunt întotdeauna vizibile. Acest lucru le face mai greu pentru medici pentru a diagnostica. În unele cazuri, ele pot provoca o vânătă, dar de obicei acest simptom este vizibil. O revizuire din 2017 a estimat că până la o treime din persoanele cu leziuni închise de degluție poate avea un diagnostic întârziat.
Multe leziuni de închidere care se închid, implică o forță care separă stratul superior al pielii și țesuturilor de țesuturi mai adânci, lăsând un spațiu sub piele. Aceste spații sunt cunoscute sub denumirea de leziuni Morel-Lavallée. Leziunile se pot umple cu lichid limfatic, sânge și grăsime.
În ciuda aspectului lor diferit, rănile închise de deglopare sunt cauzate de aceleași tipuri de accidente care duc la răniri deschise de deglopare.
Închise leziuni învecinate sunt cele mai frecvente în partea de sus a osului șoldului într-o zonă numită trohanter mai mare. Aproximativ 60 la suta din aceste leziuni implica trohanter mai mare, in conformitate cu revizuire 2017. Alte domenii comune includ:
- trunchi
- fund
- coloana vertebrală mai mică
- omoplati
- genunchi
Majoritatea medicilor diagnosticheaza leziuni cu deglutitie inchisa folosind o scanare IRM, care poate detecta leziunile Morel-Lavallee.
Cum se trateaza?
Tratamentul pentru rănile degloving depinde de tipul, severitatea și localizarea rănirii. De asemenea, acestea sunt adesea însoțite de alte leziuni grave, cum ar fi oase rupte, care necesită tratament de urgență.
Disponibilitatea tratamentelor avansate de traume este, de asemenea, un factor. Nu toate centrele de urgență pot avea expertiza pentru repararea complexă a pielii.
Deschiderea rănilor de deglinare
Tratarea rănilor deschise de deglorare depinde atât de amploarea leziunilor, cât și de resursele spitalului. Nu toate camerele de urgență sunt echipate pentru a face față reparării complexe a pielii. Poate fi necesar să fiți transferat într-un centru de traume din apropiere pentru un tratament mai avansat.
În funcție de cantitatea de piele rămasă și de tipul rănirii, opțiunile de tratament includ:
- reatașarea pielii
- piele din alte părți ale corpului
- reatașarea unui deget sau deget de la picior
- amputare
Toate aceste opțiuni necesită de obicei intervenții chirurgicale multiple. Este posibil să trebuiască să stați în spital timp de zile sau săptămâni, în funcție de rănire. De asemenea, este posibil să trebuiască să urmați terapia fizică pentru a recupera utilizarea părții rănite a corpului.
În unele cazuri, o mică leziune deglovantă va avea nevoie doar de o curățare temeinică și de un bandaj pentru a ajuta la vindecarea acesteia.
Închidere
Tratarea rănilor de închidere închisă depinde, de asemenea, de gradul de vătămare. Pentru mai multe cazuri minore, este posibil să aveți nevoie doar de o combinație de bandaje de compresie, terapie fizică și odihnă.
Pentru cazurile mai severe, opțiunile de tratament includ:
- drenând orice lichid construit din leziune
- îndepărtarea țesuturilor moarte
- scleroterapia, care implică injectarea de vase de sânge cu medicamente pentru a le face să se micsoreze
Există complicații?
Degluziunile leziunilor sunt foarte grave pe cont propriu, dar ele prezintă și un risc mare de infecție, deoarece sunt adesea răni foarte adânci. Pentru a minimaliza riscul, asigurați-vă că solicitați un tratament medical de urgență, astfel încât rana să fie complet curățată. În timpul recuperării, asigurați-vă că vă informați medicul dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- culorile roșii care înconjoară rana
- umflarea ranii
- în jurul valorii de rană, mai ales dacă este galben sau miroase rău
- febră
- dureri de corp
Tratamentele nelegate de deglutiție închisă pot duce, de asemenea, la moartea gravă a țesuturilor.
Care este perspectiva?
Degluziunile sunt grave și uneori letale. Tratamentul precoce este esențial pentru prevenirea infecțiilor. Tratamentul necesită de obicei o ședere prelungită la spital și mai multe intervenții chirurgicale, urmate de câteva luni de terapie fizică.
