Ce este osteoartrita avansată?
Osteoartrita (OA) este o boală degenerativă cronică. Cauzează deteriorarea articulațiilor, inclusiv a celor din:
- mâinile și degetele
- genunchi
- șolduri
- spatele inferior
- gât
Tratamentul pentru OA se concentrează pe gestionarea simptomelor. Boala nu poate fi inversată.
Degenerarea progresivă a OA a fost clasificată în patru etape. Prima etapă, fără daune articulare, se numește Etapa 0.
Etapa 4 este etapa cea mai avansată și cea mai gravă a OA. Iată câteva semne ale etapei 4 OA:
- cartilajul tău este uzat
- spațiul dintre oasele articulației dvs. este foarte redus
- articulația este caldă și inflamată
- lichidul normal de lubrifiere al articulației este scăzut, deși articulația poate fi umflată
- aveți mai multe pinteni osoși și frecarea osului împotriva osului la articulație
Persoanele cu OA avansat au dureri și disconfort în mișcarea articulației. Durerea este adesea severă. Poate fi debilitant și vă împiedică să vă desfășurați activitățile zilnice.
Cât de repede progresează osteoartrita până la etapa a 4-a?
Progresia OA depinde de gravitatea bolii la diagnostic, de articulațiile implicate și de starea generală de sănătate. Nu există încă medicamente care pot opri deteriorarea. Cu toate acestea, după un regim terapeutic la începutul bolii poate ajuta la încetinirea ratei de degenerare.
Progresia la etapa 4 poate dura ani sau chiar decenii. Pentru OA foarte avansat, poate fi recomandată administrarea durerii și intervenția chirurgicală sau înlocuirea articulațiilor.
Un studiu de revizuire a constatat că OA a genunchiului a progresat mai rapid la persoanele care:
- erau mai în vârstă
- a avut un indice de masa corporala mare (IMC)
- au implicat mai mult de o comună
Un studiu din 2007 a arătat că IMC a afectat progresia genunchiului OA, dar nu șoldului OA, deși alte studii au legat osteoartrita șoldului și a obezității.
Care sunt simptomele?
Durerea și rigiditatea, în special dimineața, sunt principalele simptome ale OA. Dacă aveți stadiul 4 OA, aceste simptome pot fi severe și pot dezactiva.
Alte simptome includ:
- pierderea flexibilității articulației
- ștergerea sau zgomotul atunci când mutați articulația
- osoase, care se simt ca niște bulgări grele, în jurul articulației
- umflarea în jurul articulației
Dacă mâinile sunt implicate, poate fi dificil să faci lucruri care necesită o dexteritate sau o apucare. Dacă sunt implicate articulațiile genunchiului sau șoldului, poate fi extrem de greu să mergeți, să urcați pe scări sau să ridicați obiecte.
Ce cauzează progresia osteoartritei?
Cauza osteoartritei se consideră acum o combinație a acestor factori:
genetică
Genele tale pot fi implicate în dezvoltarea osteoartritei, deși cercetătorii încă lucrează pentru a înțelege pe deplin această legătură. Poate că aveți o anomalie în machiajul cartilajului sau că oasele se potrivesc anormal la articulație.
Greutate
Greutatea suplimentară poate exercita o presiune asupra șoldurilor și a genunchilor, ceea ce poate determina deteriorarea mai rapidă a cartilajului articulațiilor. Fundatia pentru artrita raporteaza o legatura intre excesul de greutate si un risc crescut de OA a mainii. Excesul de țesut adipos se crede că produce substanțe chimice care inflamează și dăunează articulațiilor.
Răniți din trecut
Leziunile articulare sau mișcările repetitive pot duce la defalcarea cartilajului și la OA. Dacă mușchii care susțin articulațiile sunt dezechilibrați sau slabi, acest lucru poate duce, de asemenea, la defalcarea cartilajului.
Puteți încetini progresia osteoartritei?
Cum să încetinească progresia OA nu este pe deplin înțeleasă, deși există multe terapii standard care pot ajuta la stadiile anterioare ale bolii.
- Terapia fizică și exercițiile fizice vă pot ajuta să vă consolidați mușchii din jurul articulației afectate.
- Pierderea în greutate poate duce la presiunea articulațiilor inferioare ale corpului.
- Exercițiile și întinderea regulate pot îmbunătăți flexibilitatea, pot ușura rigiditatea și pot îmbunătăți starea fizică globală.
- Genunchii genunchiului, aripile de mână, orteza pantofilor sau alte aparate, cum ar fi o trestie, vă pot ajuta să vă stabilizați articulațiile.
Aflați mai multe: prevenirea osteoartritei "
Cum este tratată osteoartrita avansată?
În stadiile anterioare ale OA, puteți găsi scutire de terapie fizică, exerciții fizice regulate, pierdere în greutate și dispozitive de asistență care ajută la stabilitatea dumneavoastră.
Pe măsură ce starea dumneavoastră progresează până la stadiile avansate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente suplimentare, inclusiv:
- injecții cu cortizon pentru a ameliora durerea articulației
- Acidul hialuronic injectabil pentru amortizarea genunchiului și pentru ameliorarea durerii
- pulsarea stimulării câmpului electromagnetic pentru OA a genunchiului
- stimularea nervului electric pentru ameliorarea durerii
- acupunctura pentru ameliorarea durerii
- masaj pentru zona afectată
- aplicând căldură sau frig la articulația dureroasă pentru a crește fluxul de sânge și a ușura durerea
- suplimente, cum ar fi glucozamina sau sulfatul de condroitină, care pot aduce o ușurare pentru unii oameni (deși studiile arată rezultate mixte)
- luand un supliment de sos de soia avocado-soia, care este folosit in Europa ca un antiinflamator pentru genunchi si OA de sold si poate incetini si daunele articulatiei
În stadiul 4, pierderea cartilajului și starea oaselor dvs. pot să vă reducă drastic activitatea și confortul, făcând medicamente pentru durere și intervenții chirurgicale prin opțiunile principale.
Interventie chirurgicala
În unele cazuri, cum ar fi dacă aveți leziuni la o parte a genunchiului, un chirurg poate realina osul tăind o piesă sau adăugând mai mult os. Aceasta se numește o osteotomie.
O altă formă de operație este debridarea artroscopică. Pentru această procedură, medicul poate elimina bucăți libere de os și cartilagiu din articulație. Cu toate acestea, cu OA avansat, artroscopia are foarte puține de oferit și nu împiedică progresia bolii.
Dacă articulația dvs. este grav afectată, chirurgul poate înlocui articulația.Aceasta se numește artroplastie sau intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației genunchiului și înseamnă că părțile deteriorate ale articulației sunt îndepărtate și înlocuite cu părți din plastic sau metal.
Aflați mai multe: Cele mai bune bloguri totale de înlocuire a genunchiului anului "
Managementul durerii
Dacă aveți durere persistentă, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce ar putea să vă producă cel mai bine analgezicele. Dacă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID) nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie ceva mai puternic. Alte tipuri de droguri includ:
- COX-2 inhibitori
- tramadol (Ultram)
- capsaicina topica crema de piele
Narcotice ar trebui să fie o ultimă soluție din cauza efectelor secundare.
Care este perspectiva?
OA afectează acum 27 de milioane de americani. Este cel mai frecvent întâlnit la persoanele de peste 65 de ani. Disconfortul și durerea pot fi administrate la începutul bolii, iar terapia poate fi eficientă în menținerea unei mobilități bune.
OA avansată poate fi extrem de dureroasă și debilitantă. Cu etapa 4 OA, este posibil să nu puteți merge, să urcați pe scări sau să vă desfășurați activitățile zilnice. Este posibil să aveți nevoie de asistență la domiciliu și pentru transport. Este posibil să nu puteți lucra. Medicamentele antiinflamatoare sunt o opțiune, dar pot avea efecte secundare. Chirurgia urmată de terapia fizică și ocupațională poate oferi o ameliorare a durerii și vă va permite să continuați să funcționați.
Cercetările medicale în curs de desfășurare arată promisiunea de a găsi modalități de a diagnostica OA la începutul anului, de a vindeca cartilajul și de a declanșa creșterea osoasă. Tratamente noi pot deveni disponibile în viitor.
