Ce este cancerul endometrial?
Cancerul endometrului uterin, cunoscut și sub numele de cancer endometrial, este un tip de cancer care începe în căptușeala interioară a uterului. Această căptușire se numește endometrium.
Potrivit Institutului National al Cancerului, cancerul endometrial reprezinta aproximativ 6% din toate tipurile de cancer la femeile americane. Este, de asemenea, cel mai frecvent tip de cancer uterin.
Când ar trebui să-mi văd doctorul?
Trebuie să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome asociate cu cancerul endometrial. Totuși, rețineți că aceste simptome pot fi cauzate și de alte câteva afecțiuni noncanceroase.
Cel mai frecvent simptom este sângerarea vaginală neobișnuită sau spasmul. Acest simptom apare adesea ca o parte normală a procesului menopauzei, dar ar trebui să fie în continuare adus la medicul dumneavoastră ca măsură de precauție.
Totuși, trebuie să-l contactați imediat pe medicul dumneavoastră dacă aveți sângerare vaginală după ce ați terminat menopauza.
Sângerarea postmenopauză este definită ca sângerare care apare după 12 luni de absență a perioadelor menstruale la o femeie care se află la vârsta preconizată a menopauzei.
Alte simptome includ:
- subțiri de scurgere clară sau albică dacă ați trecut prin menopauză
- sângerări între perioade sau având perioade care durează mai mult decât de obicei
- sângerări puternice care durează mult timp sau sângerări frecvente dacă aveți peste 40 de ani
- dureri abdominale sau pelvine inferioare
- durere sexuală
Cauzele cancerului endometrial
Cauza exactă a cancerului endometrial nu este cunoscută. Unii experți suspectează că nivelurile ridicate de estrogen ar putea fi responsabile pentru această boală. Progesteronul și estrogenul sunt hormoni sexuali feminini produși în ovare. Când balanța acestor doi hormoni se schimbă, endometrul se poate schimba. Cercetările au arătat că estrogenul crescut fără progesteron crescut corespunzător poate îngroșa endometrul și poate crește probabilitatea de apariție a cancerului.
Ce știu oamenii știu sigur este că cancerul începe atunci când o mutație genetică determină celulele normale din endometru să devină anormale. Aceste celule se înmulțesc rapid și formează o tumoare. În cazuri avansate, celulele canceroase se metastază sau se răspândesc în alte părți ale corpului.
Sunt în pericol?
Vârsta și menopauza
Majoritatea cazurilor de cancer endometrial apar la femeile cu varste cuprinse intre 60 si 70 de ani. Dacă intrăți în această gamă de vârstă sau ați trecut deja de menopauză, alți factori vă pot ridica și mai mult riscul. Acestea includ:
Numai HRT cu estrogen
Terapia hormonală de substituție care conține estrogen, dar nu și celălalt hormon feminin cunoscut sub numele de progesteron, a fost cunoscută pentru creșterea riscului de cancer endometrial. Acest tip de terapie este uneori utilizat pentru a trata simptomele menopauzei.
Mai târziu Menopauza
Menopauza care începe la o vârstă mai târzie a fost asociată cu un risc mai mare pentru cancerul endometrial, datorită expunerii mai lungi a organismului la estrogen.
Expunerea la estrogen
Dacă aveți prima perioadă menstruală înainte de vârsta de 12 ani, aveți un risc crescut de cancer endometrial din cauza expunerii crescute a organismului la estrogen în timpul vieții. Expunerea dvs. la estrogen este, de asemenea, mai mare dacă sunteți infertilă sau nu ați fost niciodată gravidă
Modificări hormonale
Anumite condiții sau boli conduc la modificări care afectează echilibrul dintre nivelul estrogenului și progesteronului din organism. Aceste modificări pot duce la îngroșarea mucoasei uterine și la un risc crescut ulterior pentru anomalie celulară și cancer.
Factorii de risc hormonal includ:
- sindromul ovarului polichistic
- polipii endometriali sau alte creșteri benigne în endometru
- terapie hormonală cu tamoxifen pentru cancerul de sân
- tumori ovariene care eliberează estrogen
obezitatea
Femeile care suferă de obezitate sau supraponderali sunt de 2 până la 4 ori mai predispuse la dezvoltarea cancerului endometrial decât femeile care nu sunt. Experții cred că acest lucru se datorează faptului că țesuturile grase produc niveluri ridicate de estrogen.
Diabet și hipertensiune arterială
Femeile care au diabet zaharat sau hipertensiune arterială sunt mai predispuse la apariția cancerului endometrial. Cercetătorii credeau inițial că acest lucru se datorează faptului că aceste condiții sunt adesea cauzate de obezitate. Cu toate acestea, cercetarile publicate de American Heart Association si Societatea Americana de Cancer au aratat ca ambele aceste conditii pot provoca in mod independent cancerul endometrial.
Persoanele care au cancer colorectal non-polipropagic ereditar (HNPCC) au un risc mai mare decât cel normal de a dezvolta cancer endometrial.
Diagnosticarea cancerului endometrial
Medicul dvs. ar putea să efectueze teste de urină sau de sânge și să vă prezinte un examen fizic pentru a vă verifica starea generală de sănătate. Alte teste pot include:
Examenul pelvian
Medicul va verifica uterul, vaginul, rectul și vezica urinară pentru anomalii cum ar fi bulgări.
Pap Test
Acest test verifică celulele atipice din colul uterin și partea superioară a vaginului.
Transvaginal cu ultrasunete
Acest test utilizează unde de sunet de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a uterului.
Biopsie
Această procedură chirurgicală implică faptul că medicul dumneavoastră îndepărtează o mostră de țesut din endometru.
Stadializarea cancerului endometrial
După diagnosticarea dvs., următorul pas este să vă dați seama cât de departe a apărut cancerul.
Testele utilizate în mod obișnuit pentru stadializarea cancerului endometrial sunt testele de sânge, radiografia pieptului și tomografia computerizată (CT). Sonoritățile CT arată o vedere în secțiune transversală a corpului, luată din mai multe raze X. În unele cazuri, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu poată afla în ce stadiu se află cancerul până după ce ați efectuat o intervenție chirurgicală.
Etapele sunt:
- Etapa 1: Cancerul este numai în uter.
- Etapa 2: Cancerul este în uter și cervix.
- Etapa 3: Cancerul se găsește, de asemenea, în afara uterului și posibil în ganglionii limfatici pelvieni, dar nu în vezica urinară sau în rect
- Etapa 4: Cancerul sa răspândit în afara zonei pelvine și ar putea să vă invadeze rectul, vezica urinară și alte părți ale corpului.
Care sunt opțiunile mele de tratament?
Există mai multe modalități de tratare a cancerului endometrial. Opțiunile de tratament depind de stadiul de cancer pe care îl aveți, de starea generală de sănătate și de preferințele personale.
Interventie chirurgicala
Majoritatea femeilor cu acest cancer au o histerectomie, care îndepărtează întregul uter. O altă procedură comună este o salopto-oforerectomie, care implică înlăturarea ovarelor și a tuburilor uterine. Având o intervenție chirurgicală, de asemenea, oferă medicului dumneavoastră o șansă de a verifica în jurul uterului dvs. pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit.
Terapie cu radiatii
Acest tip de tratament utilizează fascicule de energie ridicată pentru a distruge celulele canceroase. Există două tipuri diferite de radioterapie disponibile. Primul se numește radioterapie cu radiație externă, în care radiația este transmisă tumorii de la o mașină care este în afara corpului. Al doilea este numit brahiterapie, care implică introducerea materialului radioactiv în interiorul vaginului sau uterului.
Radiația utilizată în brahiterapie funcționează numai pe distanțe scurte. Acest lucru vă permite medicului să vă ofere o doză mare de radiații și să aibă un efect mai mic asupra țesuturilor sănătoase.
Brahiterapia este utilizată în boala în stadiu incipient după intervenție chirurgicală și este combinată cu chimioterapia în stadiul ulterior al bolii atunci când riscul de creștere a cancerului în urma intervenției chirurgicale este ridicat. Dacă nu puteți efectua o intervenție chirurgicală din cauza altor afecțiuni medicale, radiațiile combinate cu chimioterapia pot fi o opțiune.
chimioterapia
Chimioterapia conține substanțe chimice care distrug celulele canceroase. Acestea pot fi administrate sub formă de pilule sau prin vene de la o linie intravenoasă. Unele planuri de tratament implică un medicament, în timp ce altele implică două sau mai multe medicamente. Această formă de tratament poate fi utilizată singură sau combinată cu radiații.
Terapia cu hormoni
Acest tip de tratament utilizează medicamente pentru a schimba nivelul hormonilor. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda terapia hormonală dacă aveți un stadiu mai avansat de cancer. Unele medicamente măresc nivelul de progesteron, ceea ce poate ajuta la prevenirea rapidă a creșterii celulelor canceroase. Alte medicamente scad nivelul de estrogen, pentru a diminua cresterea celulelor canceroase. Acest tratament nu este utilizat frecvent, deoarece nu sa dovedit a fi la fel de eficient ca alte tratamente disponibile.
Rezolvarea și găsirea suportului
Dacă întâmpinați dificultăți în diagnosticarea dvs., căutați un grup de asistență în zona dvs. A fi în jurul altora care împărtășesc preocupări similare poate fi o sursă de confort. De asemenea, trebuie să aflați cât de mult puteți despre starea dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta să vă simțiți mai mult în controlul procesului de tratament. Nu vă fie frică să întrebați medicul dumneavoastră întrebări sau să căutați un al doilea aviz cu privire la opțiunile de tratament.
Cum pot reduce riscul de cancer endometrial?
Examenele pelvine și Smeii Papanicolau
Consultați medicul ginecolog pentru examenele pelvine regulate și frotiurile de tip Papanicolau, mai ales dacă suferiți o terapie de substituție estrogenică. Aceste teste vă pot ajuta medicul să găsească semne de anomalii. Dacă aveți factori de risc pentru cancerul endometrial, spuneți medicului dumneavoastră. Medicul dvs. ar putea să vă dorească să vă vadă mai des pentru examene pelvine și frotiuri Papanicolau.
Contraceptie
Luarea de pilule pentru controlul nașterii pe cale orală timp de cel puțin un an ar putea reduce riscul de a avea cancer endometrial. Acest lucru se datorează faptului că acestea echilibrează nivelul de estrogen și progesteron. Efectele preventive pot dura mai mulți ani după administrarea pastilelor. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre posibile efecte secundare înainte de a le lua.
