Prezentare generală
Prolapsul uretral (uretrocelele) apare atunci când uretraa intră în canalul vaginal. De asemenea, se poate întâmpla atunci când uretrale ies din deschiderea uretrei.
Uretra este un tub care transportă urină din vezică către exteriorul corpului. În mod obișnuit, uretra este menținută în loc de o serie de ligamente, mușchi și țesuturi. Cu toate acestea, elementele de susținere pot da din diverse motive. Atunci când uretrale alunecă din poziția sa normală, aceasta poate împinge în vagin, poate aluneca din deschiderea uretrei sau ambele.
În multe cazuri, prolapsul vezicii urinare (cistocele) are loc și cu prolapsul uretrei. Această combinație de condiții se numește chisturetrocele.
Care sunt simptomele?
Persoanele cu prolaps ușoară sau minoră pot să nu simtă nici un simptom. Deoarece prolapsul devine mai sever, simptomele pot include:
- vaginale sau vulvare
- un sentiment de plinătate sau presiune în zona pelviană și vaginală
- dureri de disconfort în zona pelviană
- probleme urinare, cum ar fi incontinența de stres, imposibilitatea de a goli vezica urinară și urinare frecventă
- sexul dureros
- organe aflate în afara deschiderii vaginale sau uretrale
Prolapsul uretral este clasificat după severitatea proeminenței:
- Prolapsul de gradul I înseamnă că uretraa împinge ușor spre pereții vaginali sau că a căzut usor spre deschiderea uretrei.
- Prolapsul de gradul II înseamnă în mod obișnuit că uretra se extinde până la deschiderea vaginală sau uretra, sau că pereții vaginali s-au prăbușit oarecum.
- Prolapsul de gradul 3 înseamnă înghițirea organelor în afara deschiderii vaginale sau uretrale.
Ce cauzează asta?
Prolapsul uretral apare atunci când mușchii, țesuturile și ligamentele din organism sunt slăbiți. Fascia, o teacă subțire de țesut, deține în mod obișnuit organele interne în loc. Când nu reușește, celălalt țesut poate să nu fie suficient de puternic pentru a menține poziția normală.
Este neclar de ce apare prolapsul ureteral, dar unii oameni par mai mult probabil să-l dezvolte decât alții.
Care sunt factorii de risc?
Acești factori, evenimente sau condiții de risc pot crește șansele pe care le veți dezvolta prolapsul uretrei.
Îmbătrânire
Persoanele din postmenopauză au o probabilitate mai mare de a dezvolta prolaps uretral. Estrogenul este vital pentru rezistența musculară. Atunci când nivelul acestui hormon începe să scadă odată cu apropierea menopauzei, mușchii pot începe să slăbească și ei. În mod similar, mușchii pelviștilor sub acțiunea îmbătrânirii naturale devin mai slabi.
Sarcina și nașterea
Cei care au fost însărcinați și li sa dat naștere vaginală au mai multe șanse de a experimenta această afecțiune. Greutatea, presiunea și forța suplimentară a copilului pot slăbi mușchii pelvisului. De asemenea, poate întinde sau rupe acei mușchi și țesuturi importante.
Pentru unii, daunele provocate de sarcină și naștere pot să nu apară decât mai târziu, mulți ani după sarcină.
Slăbiciune musculară genetică
Unii oameni se nasc cu mușchii pelvieni slabi slabi. Aceasta face ca prolapsul să fie mai probabil la persoanele care sunt mai tinere sau nu au fost însărcinate.
Creșterea presiunii asupra abdomenului
Presiunea inutilă asupra mușchilor pelvisului poate duce la slăbirea. Condițiile care cresc presiunea includ:
- ridicând în mod obișnuit obiecte grele
- obezitate
- tuse cronică
- frecvente tulburări, cum ar fi în timpul unei mișcări intestinale
- prezența masei pelvine, inclusiv fibroame sau polipi
Chirurgia pelviană anterioară
Dacă ați avut o intervenție anterioară pentru prolapsul uretrei sau pentru un alt prolaps de organe pelvine, aveți un risc crescut pentru alte prolapsuri.
Este tratabil?
Prolapsul minor poate să nu necesite tratament. De fapt, este posibil să nu știți nici măcar despre uretra proeminentă până când devine mai avansată. Aceasta deoarece prolapsul uretral în stadiu precoce nu produce întotdeauna simptome.
Tratamentul poate fi necesar pentru prolapsul avansat. Opțiunile dvs. vor depinde de severitatea prolapsului, de starea sănătății dvs. și, eventual, de planurile dvs. pentru o sarcină viitoare.
Tratamentul chirurgical
- Supozitoare vaginale. Aceste dispozitive cu silicon stau în canalul vaginal și ajută la menținerea structurii sale. Pesarii vin în mai multe dimensiuni și forme. Medicul dvs. îl va plasa în canalul vaginal. Este o opțiune ușoară, neinvazivă, astfel încât medicii recomandă de multe ori să încercați un pesar înainte de alte tratamente.
- Hormoni topici. Cremele de estrogen pot furniza o parte din hormonul lipsă țesuturilor slăbite pentru a ajuta la întărirea forței lor.
- Exerciții pentru podea pelviană. Exercițiile de la nivelul piciorului, numite și exerciții Kegel, vă ajută să tonifi organele din pelvis. Imaginați-vă că încercați să țineți un obiect în loc cu canalul vaginal și contractați strâns timp de 1 până la 2 secunde. Apoi relaxați-vă timp de 10 secunde. Repetați acest lucru de 10 ori și faceți acest lucru de mai multe ori pe zi.
- Stilul de viață se schimbă. Obezitatea poate slăbi mușchii, astfel că scăderea în greutate este o modalitate bună de a ajuta la reducerea presiunii. De asemenea, tratarea oricăror afecțiuni medicale care ar putea afecta mușchii pelviștii dvs. va ajuta la eliminarea stresului. Încercați să evitați și ridicarea obiectelor grele. Tulpina poate determina prolapsul organelor.
Tratamentul chirurgical
Dacă tratamentele non-chirurgicale nu sunt eficiente sau nu sunt o opțiune, medicul vă poate recomanda intervenții chirurgicale, cum ar fi repararea peretelui vaginal anterior, pentru a întări structurile de susținere.
Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru a trata prolapsul uretral. Ceea ce vi se potrivește va depinde de gravitatea prolapsului, de sănătatea dumneavoastră generală și de orice alte organe care pot fi prolapsate.
Care este perspectiva?
În timp ce prolapsul uretral ușor nu produce, de obicei, simptome, poate deveni destul de inconfortabil în timp ce starea progresează.
Există multe opțiuni de tratament pentru prolapsul uretrei, așa că faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a descoperi cele mai bune pași următori.Chiar și persoanele cu prolaps uretral sever pot găsi ajutor pe termen lung.
