Icter
"Icter" este termenul medical care descrie îngălbenirea pielii și a ochilor. Icterul în sine nu este o boală, ci este un simptom al mai multor posibile boli. Icterul se formează atunci când există prea mult bilirubină în sistemul dumneavoastră. Bilirubina este un pigment galben care este creat prin defalcarea celulelor roșii sanguine moarte din ficat. În mod normal, ficatul scapă de bilirubină împreună cu celule roșii sanguine vechi.
Icterul poate indica o problemă gravă cu funcția celulelor roșii din sânge, a ficatului, a vezicii biliare sau a pancreasului.
Condiții care cauzează icter, cu imagini
Multe condiții interne pot cauza îngălbenirea pielii. Iată o listă cu 23 de posibile cauze.
Avertisment: Imaginile grafice din față.
Hepatita
- Această afecțiune inflamatorie a ficatului este cauzată de infecție, boli autoimune, pierderi de sânge extreme, medicamente, medicamente, toxine sau alcool.
- Poate fi acut sau cronic, în funcție de cauză.
- Oboseala, letargia, pierderea poftei de mâncare, greața, vărsăturile, mâncărimea pielii, durerea abdominală superioară superioară, pielea galbenă sau ochii și acumularea de lichid în abdomen sunt simptome posibile.
Nou-născut icter
Imagine de către: Dr. Hudson [Domeniul public], prin intermediul Wikimedia Commons
- Nou-născutul icter este o condiție comună care apare atunci când un copil are un nivel ridicat de bilirubină în sânge, imediat după naștere.
- De multe ori, dispare singur, pe măsură ce ficatul copilului se dezvoltă și copilul începe să se hrănească, ceea ce ajută bilirubina să treacă prin corp.
- Nivelurile foarte ridicate de bilirubină pot pune un copil la risc pentru surditate, paralizie cerebrală sau alte forme de leziuni ale creierului, astfel încât icterul trebuie monitorizat cu atenție dacă apare după naștere.
- Primul semn al icterului este îngălbenirea pielii sau a ochilor care începe în decurs de două până la patru zile după naștere și poate începe pe față înainte de a se răspândi peste corp.
- Simptomele unor niveluri periculos crescute ale bilirubinei includ icterul care se răspândește sau devine mai intens în timp, febră, hrănire proastă, aplauze și plâns înaltă.
Icterul laptelui mamar
Imagine de către: Dr. Hudson [Domeniul public], prin intermediul Wikimedia Commons
- Acest tip de icter este asociat cu alăptarea.
- Se întâmplă de obicei la o săptămână după naștere.
- De obicei, nu provoacă probleme și, în cele din urmă, dispare singur.
- Aceasta determină decolorarea galbenă a pielii și a albului ochilor, oboseală, creștere în greutate redusă și plâns înaltă.
talasemie
- Thalassemia este o tulburare de sânge moștenită în care organismul produce o formă anormală de hemoglobină.
- Tulburarea duce la distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la anemie.
- Există trei tipuri principale de talasemie care variază în funcție de simptome și de severitate.
- Simptomele includ deformări osoase (în special în față), urină închisă, creștere și dezvoltare întârziată, oboseală excesivă și oboseală și piele galbenă sau palidă.
Cancer pancreatic
Imagine de: James Heilman, MD [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], de la Wikimedia Commons
- Cancerul pancreatic apare atunci când celulele pancreasului, care este un organ endocrin vital situat în spatele stomacului, devin canceroase și cresc în afara controlului.
- Cancerul pancreatic poate fi dificil de detectat și este adesea diagnosticat în stadii mai avansate ale bolii.
- Simptomele frecvente includ pierderea poftei de mâncare, scăderea neintenționată a greutății, dureri abdominale (stomac) sau dureri de spate, cheaguri de sânge, icter (piele și ochi galbeni) și depresie.
Hepatita B
- Infecția cu virusul hepatitei B provoacă acest tip de inflamație a ficatului.
- Se răspândește prin contact direct cu sângele infectat; fiind înțepată cu un ac contaminat sau cu ace comune; transferul de la mamă la copil în timpul nașterii; oral, vaginal și anal fără protecție împotriva prezervativelor; și folosind o mașină de ras sau orice alt articol personal cu resturi de lichid infectat.
- Simptomele obișnuite includ oboseală, urină închisă, dureri articulare și musculare, pierderea apetitului, febră, disconfort abdominal, slăbiciune și îngălbenirea albului ochilor (sclerei) și a pielii (icter).
- Complicațiile infecției cronice cu virus hepatitic B includ cicatrizarea hepatică (ciroză), insuficiența hepatică, cancerul hepatic și moartea.
- Infecția cu hepatită B poate fi prevenită prin imunizare de rutină.
Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD)
- Această anomalie genetică are ca rezultat o cantitate insuficientă de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD) în sânge.
- Deficiența G6PD determină ruperea celulelor roșii din sânge și distrugerea prematură, conducând la anemie hemolitică.
- Anemia poate fi declanșată prin consumul de fasole și leguminoase, a infecțiilor sau a unor medicamente.
- Oboseala, îngălbenirea pielii și ochilor, dificultăți de respirație, ritm cardiac rapid, urină întunecată sau galben-portocalie, piele palidă și amețeli sunt posibile simptome.
Hepatita C
- Unii oameni raportează simptome ușoare până la severe, inclusiv febră, urină închisă, pierderea apetitului, dureri abdominale sau disconfort, dureri articulare, icter.
- Infecția cu virusul hepatitei C cauzează acest tip de inflamație a ficatului.
- Hepatita C este transmisă prin contactul sângelui cu sânge cu cineva infectat cu VHC.
- Aproximativ 70-80% dintre persoanele cu hepatită C nu au simptome.
Hepatita E
Imagine: Wikimedia
- Hepatita E este o boală hepatică acută gravă potențial cauzată de virusul hepatitei E.
- Infecția se răspândește prin consumul de alimente sau alimente contaminate, prin transfuzii de sânge sau prin transmisia de la mamă la copil.
- Majoritatea cazurilor de infecție se limpezează după câteva săptămâni, dar, în cazuri rare, infecția poate provoca insuficiență hepatică.
- Galbenirea pielii, urina întunecată, durerea articulară, pierderea poftei de mâncare, durerea abdomenului, mărirea ficatului, greața, vărsăturile, oboseala și febra sunt simptome posibile.
Boala hepatică alcoolică
- Această boală inflamatorie a ficatului este cauzată de consumul de alcool greu pe o perioadă extinsă de timp.
- Simptomele variază în funcție de cantitatea de afectare a ficatului.
- Sângerări ușoare sau vânătăi, oboseală, modificări ale stării dvs. mintale (inclusiv confuzie, icter (sau îngălbenirea pielii sau ochilor), durere sau umflături în abdomen, greață și vărsături și pierdere în greutate sunt toate simptome posibile.
Hepatita D
Imagine de: Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai și Gloria González-Aseguinolaza. [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)], prin intermediul Wikimedia Commons
- Infecția cu virusurile hepatitei B și hepatitei D cauzează acest tip de inflamație a ficatului.
- Puteți contracta hepatita D numai dacă aveți deja hepatită B.
- Infecția este contagioasă și se răspândește prin contact direct cu fluidele corporale ale unei persoane infectate.
- Simptomele includ îngălbenirea pielii și a ochilor, durerea articulară, durerea abdominală, vărsăturile, pierderea poftei de mâncare, urina întunecată și oboseala.
Calculii biliari
- Se formează pietre de bile când există o concentrație ridicată de bilă, bilirubină sau colesterol în lichidul stocat în interiorul vezicii biliare.
- Pietrele lacrimogene nu produc, de obicei, simptome sau dureri până când acestea nu obstrucționează deschiderea vezicii biliare sau conductele biliare.
- Durerea superioară a abdomenului drept sau durerea de stomac apare după consumarea alimentelor bogate în grăsimi.
- Alte simptome includ durerea însoțită de greață, vărsături, urină închisă, scaune albe, diaree, burping și indigestie.
Hepatita A
- Infecția cu virusul hepatitei A cauzează acest tip de inflamație a ficatului.
- Aceasta este o formă extrem de contagioasă de hepatită poate fi răspândită prin alimente contaminate sau apă.
- În general, nu este gravă și, de obicei, nu produce efecte pe termen lung și poate fi prevenită prin imunizare înainte de a călători în zone endemice sau în zone cu servicii de salubritate nesatisfăcătoare.
- Simptomele includ debutul tapid de greață, vărsături, dureri abdominale, febră, pierderea apetitului și dureri corporale.
- Urina închisă, scaunele palide, îngălbenirea pielii și a albului ochilor, pielea toracică și ficatul mărit pot să apară în interval de o săptămână după contractarea virusului.
Ciroză
De James Heilman, MD (Activitate proprie) [CC BY-SA 3.0], prin intermediul Wikimedia Commons
- Diaree, scăderea apetitului și scăderea în greutate, umflarea burții
- Vânătăi ușoare și sângerări
- Vasele de sânge mici, în formă de păianjen, vizibile sub piele
- Galbenirea pielii sau a ochilor și a pielii mâncărime
Tulburarea canalului biliare
De la Hellerhoff (Muncă proprie) [CC BY-SA 3.0 sau GFDL], prin intermediul Wikimedia Commons
Această condiție este considerată o situație de urgență medicală. Poate fi necesară o îngrijire urgentă.
- Cel mai frecvent cauzate de calculi biliari, dar pot fi de asemenea cauzate de leziuni ale ficatului sau ale vezicii biliare, inflamații, tumori, infecții, chisturi sau leziuni hepatice
- Galbenirea pielii sau a ochilor, pielea extrem de chinuitoare, fără erupție cutanată, scaune de culoare deschisă, urină foarte întunecată
- Durere în partea dreaptă superioară a abdomenului, greață, vărsături, febră
- Obstrucția poate provoca o infecție gravă care necesită o intervenție medicală urgentă
Anemia celulelor secera
Imagine de către: Colegiul OpenStax [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], prin intermediul Wikimedia Commons
- Anemia celulelor stem este o boală genetică a celulelor roșii din sânge care le determină să ia o formă de semilună sau formă de seceră.
- Celulele roșii din sânge sunt înclinate spre a fi prinse în vase mici, ceea ce blochează sângele de a ajunge în diferite părți ale corpului.
- Celulele în formă de seceră se distrug mai repede decât celulele roșii în formă normală, ducând la anemie.
- Simptomele includ oboseală excesivă, piele și gingii palide, îngălbenirea pielii și a ochilor, umflături și dureri la nivelul mâinilor și picioarelor, infecții frecvente și episoade de durere extremă în piept, spate, brațe sau picioare.
Cancer de ficat
Imagine de: Haymanj [Domeniul public], de la Wikimedia Commons
- Cancerul hepatic primar este un tip de cancer care apare atunci când celulele hepatice devin canceroase și încep să crească de sub control
- Diferitele tipuri de cancer de ficat primar provin din diferitele celule care alcătuiesc ficatul
- Disconfortul abdominal, durerea și sensibilitatea, în special în partea superioară a abdomenului drept, sunt simptome posibile
- Alte simptome includ îngălbenirea pielii și a albului ochilor; scaune de culoare albă; greaţă; vărsături; vânătăi sau sângerări cu ușurință; slăbiciune; și oboseală
Pancreatita acuta
Această condiție este considerată o situație de urgență medicală. Poate fi necesară o îngrijire urgentă.
- Această inflamație dureroasă a pancreasului este cel mai frecvent cauzată de căderea biliară sau abuzul de alcool.
- Consecvența bruscă, durerea intensă în partea superioară a abdomenului poate călători în jurul corpului în spate.
- Durerea se înrăutățește când te așezi pe spate și te simți mai bine atunci când stai în picioare sau înclinându-te înainte.
- Pot să apară greață și vărsături.
Anemie hemolitică autoimună idiopatică
Această condiție este considerată o situație de urgență medicală. Poate fi necesară o îngrijire urgentă.
- Acest grup de tulburări de sânge rare dar grave apare atunci când organismul distruge celulele roșii din sânge mai repede decât le produce.
- Aceste tulburări pot să apară în orice moment al vieții și se pot dezvolta brusc sau treptat.
- Distrugerea celulelor roșii din sânge provoacă anemie moderată până la severă.
- Simptomele includ slăbirea și oboseala crescândă, dificultăți de respirație, piele palidă sau galbenă, urină închisă, frecvență cardiacă rapidă, cefalee, dureri musculare, greață, vărsături și dureri abdominale.
Reacția de incompatibilitate ABO
Această condiție este considerată o situație de urgență medicală. Poate fi necesară o îngrijire urgentă.
- Acesta este un răspuns rar dar grav și potențial letal la sânge incompatibil după o transfuzie de sânge
- Simptomele încep în câteva minute de la primirea unei transfuzii
- Acestea includ febră și frisoane, dificultăți de respirație, dureri musculare, greață
- Piept, abdominală sau dureri de spate, sânge în urină, icter sunt alte simptome posibile
Anemia hemolitică imună indusă de medicamente
- Acest lucru se întâmplă când un medicament provoacă sistemul imunitar (aparare) al organismului să atace eronat propriile celule roșii din sânge.
- Simptomele pot să apară de la câteva zile la câteva zile după administrarea unui medicament.
- Simptomele includ oboseală, urină închisă, piele și gingii palide, frecvență cardiacă rapidă, dificultăți de respirație, îngălbenirea pielii sau a albului ochilor.
Febră galbenă
Imagine de: Bobjgalindo [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) sau CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0-3.0- 2.5-2.0-1.0)], prin intermediul Wikimedia Commons
- Febra galbena este o boală virală gravă, posibil mortală, asemănătoare gripei, răspândită de țânțari.
- Este mai răspândită în anumite părți ale Africii și Americii de Sud.
- Poate fi prevenită prin vaccinare, care poate fi necesară dacă călătoriți în zone endemice.
- Simptomele inițiale ale infecției sunt similare cu cele ale virusului gripal, inclusiv febră, frisoane, dureri de cap, dureri corporale și pierderea apetitului.
- În timpul fazei toxice a infecției, simptomele inițiale pot să dispară timp de până la 24 de ore și apoi să se întoarcă împreună cu simptome de urinare scăzută, dureri abdominale, vărsături, probleme de ritm cardiac, convulsii, delir și sângerări din gură, nas și ochi.
Boala lui Weil
Imagine de: Imagine Credit: Furnizori de conținut: CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Universitatea Emory [Domeniul public], prin Wikimedia Commons
- Boala Weil este o formă severă a infecției bacteriene cu leptospiroză care afectează rinichii, ficatul, plămânii sau creierul.
- Poate fi contractat prin contactul cu solul contaminat sau cu apa sau urina, sângele sau țesutul animalelor care sunt infectate cu bacteria.
- Simptomele bolii Weil includ greata, pierderea poftei de mancare, pierderea in greutate, oboseala, glezne umflate, picioare sau maini, umflarea ficatului, urinare scazuta, dificultati de respiratie, batai rapide ale inimii si ingalbenirea pielii si a ochilor.
Simptomele icterului
Galben-pielii colorate și ochi caracterizează icter. În cazuri mai grave, albul ochilor dvs. poate deveni maro sau portocaliu. Este posibil să aveți și urină închisă și scaune ușoare.
Dacă o condiție de sănătate subiacente, cum ar fi hepatita virală, este de vină pentru icter, s-ar putea să aveți alte simptome, inclusiv oboseală excesivă și vărsături.
Unii oameni se diagnostichează insuficient când simt pielea galbenă. Persoanele care au icter, de obicei, au atât ochi galbeni, cât și ochi galbeni.
Dacă aveți doar o piele galbenă, este posibil să se fi datorat prea mult beta-caroten în sistemul dumneavoastră. Beta carotenul este un antioxidant găsit în alimente precum morcovii, dovlecii și cartofii dulci. Un exces de acest antioxidant nu este o cauza a icterului.
Cauzele icterului
Vechile celule roșii din sânge se deplasează la ficat, unde sunt defalcate. Bilirubina este pigmentul galben format prin distrugerea acestor celule vechi. Icterul apare atunci când ficatul dumneavoastră nu metabolizează bilirubina așa cum se presupune.
Ficatul dvs. poate fi deteriorat și nu poate efectua acest proces. Uneori, bilirubina pur și simplu nu poate ajunge în tractul digestiv, unde în mod normal va fi îndepărtată prin scaun. În alte cazuri, poate exista prea mult bilirubină care încearcă să intre în ficat odată sau prea multe celule roșii din sânge morând la un moment dat.
Icterul la adulți indică:
- consumul abuziv de alcool
- cancer de ficat
- talasemie
- ciroză (cicatrizare a ficatului, de obicei datorată alcoolului)
- calculi biliari (pietre de colesterol fabricate din material gras caliat sau pietre pigmentate din bilirubina)
- hepatita A
- hepatita B
- hepatita C
- hepatita D
- hepatita E
- cancer pancreatic
- Deficiență G6PD
- biliar (biliar) obstrucție
- anemia celulelor secera
- pancreatita acuta
- Reacția de incompatibilitate ABO
- anemia hemolitică imună indusă de medicamente
- febră galbenă
- Boala lui Weil
- alte tulburări de sânge, cum ar fi anemia hemolitică (ruptura sau distrugerea celulelor roșii din sânge, care determină scăderea numărului de globule roșii din circulație, ceea ce duce la oboseală și slăbiciune)
- o reacție adversă sau o supradoză a unui medicament, cum ar fi un acetaminofen (Tylenol)
Icterul este, de asemenea, o apariție frecventă la nou-născuți, în special la copiii care se nasc prematur. Un exces de bilirubină se poate dezvolta la nou-născuți deoarece ficatul lor nu sa dezvoltat încă. Această condiție este cunoscută sub numele de icter de lapte de sân.
Teste și diagnosticare
Furnizorul dvs. medical va efectua mai întâi teste de sânge pentru a determina cauza icterului dumneavoastră.Un test de sânge nu numai că poate determina cantitatea totală de bilirubină din corpul dumneavoastră, ci ajută la detectarea indicatorilor de alte boli cum ar fi hepatita.
Pot fi utilizate și alte teste diagnostice, inclusiv:
- funcțiile hepatice, o serie de teste de sânge care măsoară nivelurile anumitor proteine și enzime pe care ficatul le produce când este sănătoasă și când este afectată
- numărul total de sânge (CBC), pentru a vedea dacă aveți vreo dovadă de anemie hemolitică
- studii de imagistică, care pot include ultrasunete abdominale (folosind unde de sunet de înaltă frecvență pentru a genera imagini ale organelor interne) sau scanări CT
- biopsii hepatice, care implică îndepărtarea probelor mici de țesut hepatic pentru testare și examen microscopic
Severitatea icterului la nou-născuți este în general diagnosticată cu un test de sânge. O probă mică de sânge este luată prin înțeparea degetului copilului. Pediatrul dvs. va recomanda tratament dacă rezultatele indică icter moderat până la sever.
Tratarea icterului
Din nou, icterul în sine nu este o boală, ci un simptom al mai multor posibile boli. Tipul de tratament recomandat de furnizorul dvs. de asistență medicală pentru icter depinde de cauza acestuia. Furnizorul dvs. de servicii medicale va trata cauza icterului, nu simptomul în sine. După începerea tratamentului, pielea dvs. galbenă va reveni probabil la starea sa normală.
Potrivit Fundației American Liver, majoritatea cazurilor de icter la sugari se rezolvă în decurs de una până la două săptămâni.
Icterul moderat este în mod obișnuit tratat cu fototerapie în spital sau în casă pentru a ajuta la eliminarea excesului de bilirubin.
Undele de lumină folosite în fototerapie sunt absorbite de pielea și sângele copilului. Lumina ajută corpul bebelușului să schimbe bilirubina în produse care trebuie eliminate. Frecvențele mișcărilor intestinale cu scaune verzui reprezintă un efect secundar comun al acestei terapii. Aceasta este doar bilirubina care iese din corp. Fototerapia poate implica utilizarea unui tampon luminat, care imita lumina naturală a soarelui și este plasat pe pielea bebelușului.
Cazurile severe de icter sunt tratate cu transfuzii de sânge pentru a elimina bilirubina.
Perspectiva pentru icter
Icterul se eliberează, de obicei, atunci când se tratează cauza principală. Perspectiva depinde de starea dvs. generală. Consultați imediat furnizorul de asistență medicală, deoarece icterul poate fi un semn al unei boli grave. Cazurile ușoare de icter la nou-născuți tind să dispară pe cont propriu fără tratament și nu provoacă probleme de ficat de durată.
