Ataxia cerebeloasă acută (ACA)

Ce este ataxia cerebeloasă acută?

Ataxia cerebeloasă acută (ACA) este o tulburare care apare atunci când cerebelul devine inflamat sau deteriorat. Cerebelul este zona creierului responsabilă de controlul mersului și coordonării musculare. Termenul ataxie se referă la lipsa unui control fiabil al mișcărilor voluntare. Acut înseamnă că ataxia se declanșează rapid, de ordinul minutelor până la o zi sau două. ACA este, de asemenea, cunoscut sub numele de cerebelită.

Persoanele cu ACA au adesea o pierdere de coordonare și pot întâmpina dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice. Condiția afectează cel mai frecvent copiii, în special cei cu vârsta cuprinsă între 2 și 7. Cu toate acestea, aceasta afectează adesea și adulții.

Ce cauzează ataxia cerebeloasă acută?

Virușii și alte boli care afectează sistemul nervos pot afecta cerebelul. Acestea includ:

• varicelă
• pojar
• oreion
• hepatita A
• infecții cauzate de virușii Epstein-Barr și Coxsackie

ACA poate dura săptămâni după apariția unei infecții virale.

Alte cauze ale ACA includ:

• sângerare în cerebel
• expunerea la mercur, plumb și alte toxine
• infecții bacteriene, cum ar fi boala Lyme
• traumatismul capului
• deficiențe ale anumitor vitamine, cum ar fi B-12, B-1 (tiamină) și E

Care sunt simptomele de ataxie cerebeloasă acută?

Simptomele ACA includ:

• afectarea coordonată a trunchiului sau a brațelor și a picioarelor
• frecventă poticnire
• un mers instabil
• mișcări oculare necontrolate sau repetitive
• probleme de a manca si de a efectua alte sarcini fine motor
• vorbire neclară
• schimbări vocale
• dureri de cap
• ameţeală

Aceste simptome sunt, de asemenea, asociate cu câteva alte afecțiuni care afectează sistemul nervos. Este important să-l vedeți pe medicul dvs. pentru ca acesta să poată face un diagnostic corect.

Cum este diagnosticată ataxia cerebeloasă acută?

Medicul dvs. va efectua mai multe teste pentru a determina dacă aveți ACA și pentru a afla cauza principală a tulburării. Aceste teste pot include un examen fizic de rutină și diferite evaluări neurologice. Medicul dvs. vă poate testa și:

• auz
• memorie
• echilibrul și mersul pe jos
• viziune
• concentraţie
• reflexe
• coordonare

Dacă nu ați fost recent infectat cu un virus, medicul dumneavoastră va căuta, de asemenea, semne de alte afecțiuni și tulburări care de obicei conduc la ACA.

Există o serie de teste pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a vă evalua simptomele, inclusiv:

• Studiul conducerii nervului. Un studiu de conducere a nervului determină dacă nervii dumneavoastră funcționează corect.
• Musculare (EMG). O electromiogramă înregistrează și evaluează activitatea electrică a mușchilor.
• Dus spinal. Un robinet vertebral permite medicului dumneavoastră să vă examineze lichidul cefalorahidian (CSF), care înconjoară măduva spinării și creierul.
• Număr total de sânge (CBC). Un număr întreg de sânge determină dacă există scăderi sau creșteri ale numărului de celule sanguine. Acest lucru vă poate ajuta medicul să vă evalueze starea generală de sănătate.
• CT sau RMN scanare. Medicul dvs. poate căuta, de asemenea, leziuni ale creierului utilizând aceste teste de imagistică. Ele vă oferă imagini detaliate ale creierului, permițând medicului dumneavoastră să se uite mai atent și să evalueze mai ușor orice deteriorare a creierului.
• Analiza urinei și ecografie. Acestea sunt alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate efectua.

Cum este tratată ataxia cerebelică acută?

Tratamentul pentru ACA nu este întotdeauna necesar. Când un virus provoacă ACA, o recuperare completă este, de obicei, așteptată fără tratament. ACA virală în general dispare în câteva săptămâni fără tratament.

Totuși, tratamentul este de obicei necesar dacă un virus nu este cauza ACA. Tratamentul specific va varia în funcție de cauză și poate dura săptămâni, ani sau chiar o durată de viață. Iată câteva tratamente posibile:

• Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă starea dumneavoastră este rezultatul sângerării în cerebel.
• Este posibil să aveți nevoie de antibiotice dacă aveți o infecție.
• Diluanții de sânge pot ajuta dacă un accident vascular cerebral a provocat ACA.
• Puteți lua medicamente pentru a trata inflamația cerebelului, cum ar fi steroizii.
• Dacă o toxină este sursa ACA, reduceți sau eliminați expunerea la toxină.
• Dacă ACA a fost provocată de o deficiență a vitaminei, puteți completa doze mari de vitamina E, injecții cu vitamina B-12 sau tiamină.
• În unele cazuri, ACA poate fi adusă prin sensibilitate la gluten. În acest caz, trebuie să adoptați o dietă strictă fără gluten.

Dacă aveți ACA, este posibil să aveți nevoie de ajutor cu sarcini zilnice. Ustensilele de masă speciale și dispozitivele adaptive, cum ar fi bastoanele și ajutoarele pentru vorbire, vă pot ajuta. Terapia fizică, terapia logopedică și terapia ocupațională pot, de asemenea, să vă ajute la ameliorarea simptomelor. Unii oameni consideră, de asemenea, că realizarea anumitor modificări ale stilului de viață poate ameliora simptomele. Aceasta poate include schimbarea dietei sau suplimente nutritive.

Cum afectează ataxia cerebeloasă acută adulții?

Simptomele ACA la adulți sunt similare cu cele ale copiilor. Ca și în cazul copiilor, tratarea ACA pentru adulți implică tratarea afecțiunii care o provoacă. În timp ce multe dintre sursele de ACA la copii pot provoca, de asemenea, ACA la adulți, există unele condiții care sunt mai susceptibile de a provoca ACA la adulți. Toxinele, în special consumul excesiv de alcool, sunt una dintre cele mai mari cauze ale ACA la adulți. În plus, medicamentele precum medicamentele antiepileptice și chimioterapia sunt mai frecvent asociate cu ACA la adulți. Condițiile de bază, cum ar fi HIV, scleroza multiplă (MS) și tulburările autoimune pot fi, de asemenea, mult mai susceptibile de a crește riscul de AAC ca adult. Cu toate acestea, în multe cazuri, cauza ACA la adulți rămâne un mister.

Atunci când diagnosticăm ACA la adulți, medicii încearcă mai întâi să distingă ACA de alte tipuri de ataxii cerebeloase care vin mai încet.În timp ce ACA grevează în decurs de câteva minute până la ore, alte forme de ataxie cerebeloasă pot dura câteva zile până la ani pentru a se dezvolta. Ataxiile cu o rată mai lentă de progresie pot avea cauze diferite, cum ar fi predispozițiile genetice și necesită tratamente diferite. Ca adult, este mai probabil ca în timpul diagnosticului să primiți imagistica creierului, cum ar fi un RMN. Această imagine poate prezenta anomalii care pot provoca ataxii cu o progresie mai lentă.

Ce alte condiții sunt similare cu ataxia cerebeloasă acută?

ACA se caracterizează prin debut rapid - minute până la ore. Există și alte forme de ataxie care prezintă simptome similare, dar cauze diferite:

Ataxii subacute

Ataxiile subacute se dezvoltă în zile sau săptămâni. Uneori, ataxiile subacute pot părea să apară rapid, dar în realitate, ele s-au dezvoltat încet în timp. Cauzele sunt adesea similare cu ACA, dar ataxiile subacute sunt de asemenea cauzate de infecții rare cum ar fi bolile prionice, boala Whipple și leucoencefalopatia multifocală progresivă (PML).

Ataxii progresive cronice

Ataxiile progresive cronice se dezvoltă și durează luni sau ani. Cele mai multe ataxii cronice la copii, și o treime până la jumătate din ataxiile cronice la adulți, se datoreaza predispozitiilor genetice, potrivit UpToDate. Ataxiile progresive cronice se pot datora și tulburărilor mitocondriale sau neurodegenerative. Alte afecțiuni pot provoca sau imita ataxii cronice, cum ar fi durerea de cap migrenă cu aura brainstemului, un sindrom rar, în care ataxia însoțește durerea de cap migrenă.

Convital ataxii

Ataxiile atașate sunt prezente la naștere și sunt adesea permanente, deși unele pot fi tratate prin intervenție chirurgicală. Aceste ataxii sunt cauzate de anomalii structurale congenitale ale creierului.

Ce complicații sunt asociate cu ataxia cerebeloasă acută?

Simptomele ACA pot deveni permanente atunci când tulburarea este cauzată de un accident vascular cerebral, o infecție sau sângerare în cerebel. Dacă aveți ACA, sunteți, de asemenea, la un risc mai mare de a dezvolta anxietate și depresie. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți nevoie de ajutor pentru sarcinile de zi cu zi, sau nu puteți să vă aflați pe cont propriu. Alăturați-vă unui grup de sprijin sau întâlniri cu un consilier vă pot ajuta să faceți față simptomelor și provocărilor cu care vă confruntați.

Este posibil să se prevină ataxia cerebeloasă acută?

Este dificil să preveniți ACA, dar puteți reduce riscul copiilor de a obține acest lucru asigurându-vă că sunt vaccinați împotriva virușilor care pot conduce la ACA, cum ar fi varicela. Ca adult, puteți să vă reduceți riscul de AAC prin evitarea consumului excesiv de alcool și a altor toxine. Reducerea riscului de accident vascular cerebral prin exercitarea, menținerea unei greutăți sănătoase și menținerea controlată a tensiunii arteriale și a colesterolului poate fi de asemenea utilă în prevenirea ACA.