Ce este boala de rinichi?
Rinichii sunt o pereche de organe de dimensiunea pumnului situate în partea inferioară a cuștii. Există un rinichi pe fiecare parte a coloanei vertebrale.
Rinichii sunt esentiali pentru a avea un corp sanatos. Acestea sunt în principal responsabile pentru filtrarea produselor reziduale, a excesului de apă și a altor impurități din sânge. Aceste toxine sunt stocate în vezică și apoi îndepărtate în timpul urinării. Rinichii reglează, de asemenea, nivelurile de pH, sare și potasiu în organism. Ele produc hormoni care reglează tensiunea arterială și controlează producția de globule roșii. Rinichii chiar activează o formă de vitamină D care ajută organismul să absoarbă calciul.
Boala renală afectează aproximativ 26 de milioane de adulți americani. Se produce când rinichii se deterioră și nu își pot îndeplini funcția. Deteriorarea poate fi cauzată de diabet zaharat, hipertensiune arterială și de diverse alte afecțiuni cronice (pe termen lung). Boala renala poate duce la alte probleme de sanatate, inclusiv oasele slabe, afectarea nervilor si malnutritia.
Dacă boala se agravează în timp, rinichii se pot opri complet. Aceasta înseamnă că dializa va fi necesară pentru a îndeplini funcția rinichilor. Dializa este un tratament care filtrează și purifică sângele utilizând o mașină. Nu poate vindeca boala de rinichi, dar vă poate prelungi viața.
Care sunt tipurile și cauzele bolii renale?
Boala renală cronică
Cea mai obișnuită formă de boală de rinichi este boala renală cronică. Boala cronică de rinichi este o afecțiune pe termen lung care nu se îmbunătățește în timp. Este de obicei cauzată de hipertensiunea arterială.
Tensiunea arterială ridicată este periculoasă pentru rinichi, deoarece poate crește presiunea asupra glomerulilor. Glomeruli sunt vasele mici de sange din rinichi in care sangele este curatat. În timp, presiunea crescută dăunează acestor vase și funcția renală începe să scadă.
Funcția de rinichi se va deteriora până la punctul în care rinichii nu-și mai pot îndeplini funcția în mod corespunzător. În acest caz, o persoană ar trebui să facă dializă. Filtrele de dializă extra fluid și deșeuri din sânge. Dializa poate ajuta la tratarea bolii renale, dar nu poate fi vindecată. Un transplant de rinichi poate fi o altă opțiune de tratament în funcție de circumstanțele dumneavoastră.
Diabetul este, de asemenea, o cauză majoră a bolii renale cronice. Diabetul este un grup de boli care determină creșterea nivelului de zahăr din sânge. Nivelul crescut de zahăr din sânge dăunează vasele de sânge din rinichi în timp. Aceasta înseamnă că rinichii nu pot curăța sângele în mod corespunzător. Insuficiența renală poate apărea atunci când corpul dumneavoastră devine supraîncărcat cu toxine.
Pietre la rinichi
Pietrele la rinichi sunt o altă problemă comună a rinichilor. Ele apar atunci când mineralele și alte substanțe din sânge cristalizează în rinichi, formând mase solide (pietre). Pietrele la rinichi, de obicei, ies din organism în timpul urinării. Trecerea pietrelor la rinichi poate fi extrem de dureroasă, dar rareori provoacă probleme semnificative.
glomerulonefrita
Glomerulonefrita este o inflamație a glomerulilor. Glomeruli sunt structuri extrem de mici în interiorul rinichilor care filtrează sângele. Glomerulonefrita poate fi cauzată de infecții, de medicamente sau de anomalii congenitale (tulburări care apar în timpul sau la scurt timp după naștere). De multe ori devine mai bine pe cont propriu.
Boala de rinichi cu chisturi multiple
Boala polichistică a rinichilor este o tulburare genetică care determină creșterea numărului de chisturi (mici saculețe de lichid) în rinichi. Aceste chisturi pot interfera cu funcția renală și pot cauza insuficiență renală. (Este important să rețineți că chisturile renale individuale sunt destul de comune și aproape întotdeauna inofensive. Boala polichistică a rinichilor este o afecțiune separată, mai gravă.)
Infectii ale tractului urinar
Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt infecții bacteriene ale oricărei părți a sistemului urinar. Infecțiile în vezică și uretra sunt cele mai frecvente. Sunt ușor de tratat și rareori duc la probleme de sănătate. Cu toate acestea, dacă sunt lăsate netratate, aceste infecții se pot răspândi în rinichi și pot provoca insuficiență renală.
Care sunt simptomele bolii renale?
Boala de rinichi este o afecțiune care poate trece cu ușurință neobservată până când simptomele devin severe. Următoarele simptome sunt semne de avertizare timpurie pe care le puteți dezvolta boli de rinichi:
- oboseală
- dificultate de concentrare
- probleme cu somnul
- apetit scăzut
- crampe musculare
- umflarea picioarelor / gleznelor
- buzunare în jurul ochilor dimineața
- pielea uscată și scalabilă
- urinare frecventă, mai ales noaptea târziu
Aflați mai multe: Testele funcției renale "
Simptomele severe care ar putea însemna că boala renală progresează în insuficiența renală include:
- greaţă
- vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- modificări ale producției de urină
- retenție de fluide
- anemie (o scădere a numărului de celule roșii din sânge)
- scăderea sexului
- creșterea bruscă a nivelului de potasiu (hiperkaliemie)
- inflamația pericardului (sacul umplut cu lichid care acoperă inima)
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea bolii renale?
Persoanele cu diabet zaharat au un risc mai mare de a dezvolta boli de rinichi. Diabetul este cauza principală a bolii renale, reprezentând aproximativ 44% din cazurile noi. Este posibil să aveți și mai multe șanse de a vă îmbolnăvi de rinichi dacă:
- aveți tensiune arterială ridicată
- au alți membri ai familiei cu boală renală cronică
- sunt în vârstă
- sunt de origine africană, hispanică, asiatică sau indiană americană
Aflați mai multe: Diabetul de tip 2 și boala de rinichi "
Cum este diagnosticată boala rinichilor?
Medicul dvs. va stabili mai întâi dacă aparțineți oricăror grupuri cu risc crescut. Ei vor face apoi câteva teste pentru a vedea dacă rinichii funcționează corect. Aceste teste pot include:
Rata de filtrare glomerulară (GFR)
Acest test va măsura cât de bine funcționează rinichii și determină stadiul bolii renale.
Ecografia cu ultrasunete sau cu tomografie computerizată (CT)
Ecografiile și scanările CT produc imagini clare ale rinichilor și ale tractului urinar. Imaginile vă permit medicului dumneavoastră să văd dacă rinichii sunt prea mici sau mari. Ele pot prezenta, de asemenea, orice tumori sau probleme structurale care pot fi prezente.
Biopsie la rinichi
În timpul unei biopsii la rinichi, medicul va elimina o bucată mică de țesut din rinichi în timp ce sunteți sedat (ă). Eșantionul de țesut poate ajuta medicul dumneavoastră să determine tipul de boală de rinichi pe care îl aveți și cât de mult a avut loc vătămarea.
Test de urină
Medicul dumneavoastră poate solicita o probă de urină pentru a testa albumina. Albuminul este o proteină care poate fi trecută în urină atunci când rinichii sunt deteriorați.
Test de creatinină din sânge
Creatinina este un produs rezidual. Este eliberat în sânge atunci când creatina (o moleculă stocată în mușchi) este defalcată. Nivelurile de creatinină din sânge vor crește dacă rinichii nu funcționează corect.
Aflați mai multe: Urinarea excesivă pe timp de noapte "
Cum este tratată boala renală?
Tratamentul pentru afecțiuni renale se concentrează, de obicei, asupra controlului cauzei subiacente a bolii. Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă administrați mai bine tensiunea arterială, glicemia și colesterolul. Aceștia pot utiliza una sau mai multe din următoarele metode pentru a trata boala renală.
Droguri și medicamente
Medicul dumneavoastră va prescrie fie inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), cum ar fi lisinopril și ramipril, fie blocante ale receptorilor de angiotensină (ARB), cum ar fi irbesartan și olmesartan. Acestea sunt medicamente pentru tensiunea arterială care pot încetini progresia bolii renale. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceste medicamente pentru a păstra funcția renală, chiar dacă nu aveți tensiune arterială crescută.
De asemenea, puteți fi tratat cu medicamente de colesterol (cum ar fi simvastatina). Aceste medicamente pot reduce nivelurile de colesterol din sânge și pot ajuta la menținerea sănătății renale. În funcție de simptomele dvs., medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a diminua umflarea și a trata anemia (scăderea numărului de globule roșii din sânge).
Modificările dietetice și ale stilului de viață
Efectuarea de modificări în dieta dvs. este la fel de importantă ca luarea de medicamente. Adoptarea unui stil de viață sănătos poate ajuta la prevenirea multor cauze care stau la baza bolii renale. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- controlați diabetul prin injecții cu insulină
- taie-te pe alimente bogate in colesterol
- taie-te pe sare
- începeți o dietă sănătoasă în inimă, care include fructe proaspete, legume, cereale integrale și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
- limita consumul de alcool
- renunță la fumat
- cresterea activitatii fizice
- slăbi
Aflați mai multe: Ce doriți să știți despre fitness și exerciții fizice? "
Dializă și boli de rinichi
Dializa este o metodă artificială de filtrare a sângelui. Este folosit atunci când rinichii cuiva au eșuat sau sunt aproape de a nu reuși. Mulți oameni cu boală de rinichi în stadiu avansat trebuie să fie dializați permanent sau până când se găsește un rinichi donator.
Există două tipuri de dializă: hemodializa și dializa peritoneală.
hemodializa
În hemodializă, sângele este pompat printr-o mașină specială care filtrează reziduurile și lichidul. Hemodializa se face la domiciliu sau într-un spital sau centru de dializă. Majoritatea oamenilor au trei sesiuni pe săptămână, fiecare sesiune durează trei până la cinci ore. Totuși, hemodializa se poate face și în sesiuni mai scurte, mai frecvente.
Cu câteva săptămâni înainte de începerea hemodializei, majoritatea oamenilor vor avea o intervenție chirurgicală pentru a crea o fistulă arteriovenoasă (AV). O fistula AV este creată prin conectarea unei artera și a unei venele chiar sub piele, de obicei în antebraț. Vasul de sânge mai mare permite o cantitate crescută de sânge să curgă continuu prin corp în timpul tratamentului cu hemodializă. Aceasta înseamnă că mai mult sânge poate fi filtrat și purificat. O grefă arteriovenoasă (un tub din plastic cu buclă) poate fi implantată și utilizată în același scop dacă o arteră și o venă nu pot fi unite.
Cele mai frecvente efecte secundare ale hemodializei sunt scăderea tensiunii arteriale, crampe musculare și mâncărimi.
Dializa peritoneală
În dializa peritoneală, peritoneul (membrana care aliniază peretele abdominal) se află în rinichi. Un tub este implantat și folosit pentru umplerea abdomenului cu un fluid numit dializat. Deșeurile de produse din fluxul sanguin de la peritoneu în dializă. Dializatul este apoi scurs din abdomen.
Există două forme de dializă peritoneală: dializă peritoneală ambulatorie continuă, în cazul în care abdomenul este umplut și drenat de mai multe ori pe parcursul zilei și dializă peritoneală continuă asistată de ciclism, care utilizează o mașină pentru cicloprea fluidului în și din abdomen pe timp de noapte în timp ce persoana doarme.
Cele mai frecvente efecte secundare ale dializei peritoneale sunt infecțiile în cavitatea abdominală sau în zona în care a fost implantat tubul. Alte reacții adverse pot include creșterea în greutate și hernie. O hernie este atunci când intestinul împinge printr-un punct slab sau lacrimă în peretele abdominal inferior.
Care este perspectiva pe termen lung pentru cineva cu boli renale?
Boala renală în mod normal nu dispare odată diagnosticată. Cea mai bună modalitate de a menține sănătatea rinichiului este să adoptați un stil de viață sănătos și să urmați sfatul medicului dumneavoastră. Afecțiunile renale se pot agrava în timp. Poate chiar duce la insuficiență renală. Insuficiența renală poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată.
Insuficiența renală apare atunci când rinichii dumneavoastră abia lucrează sau nu lucrează deloc. Acest lucru este gestionat prin dializă. Dializa implică utilizarea unei mașini pentru a filtra deșeurile din sânge. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de rinichi.
Cum poate fi prevenită boala rinichilor?
Unii factori de risc pentru boala renală - cum ar fi vârsta, rasa sau istoria familială - sunt imposibil de controlat. Cu toate acestea, există măsuri pe care le puteți lua pentru a ajuta la prevenirea bolii renale:
- bea multa apa
- controlați zahărul din sânge dacă aveți diabet zaharat
- controlați tensiunea arterială
- reducerea aportului de sare
- renunță la fumat
Fiți atent cu medicamentele fără prescripție medicală
Trebuie să urmați întotdeauna instrucțiunile de dozare pentru medicamentele fără prescripție medicală. Dacă luați prea mult aspirină (Bayer) sau ibuprofen (Advil, Motrin), puteți provoca leziuni la rinichi. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă dozele normale ale acestor medicamente nu vă controlează eficient durerea.
Încercați
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre obținerea unui test de sânge pentru probleme renale. Problemele de rinichi, în general, nu produc simptome până nu sunt mai avansate. Un panou metabolic de bază (BMP) este un test de sânge standard, care poate fi făcut ca parte a unui examen medical de rutină. Vă verifică sângele pentru creatinină sau uree. Acestea sunt substanțe chimice care scurg în sânge atunci când rinichii nu funcționează corect. Un BMP poate detecta problemele renale devreme, când acestea sunt mai ușor de tratat. Ar trebui să fie testată anual dacă aveți diabet, boli de inimă sau hipertensiune arterială.
Limitați anumite alimente
Diferitele substanțe chimice din alimente pot contribui la anumite tipuri de pietre la rinichi. Acestea includ:
- sodiu excesiv
- proteine animale, cum ar fi carnea de vită și pui
- acid citric, găsit în citrice, cum ar fi portocalele, lămâile și grapefruitele
- oxalat, o substanță chimică găsită în sfecla, spanac, cartofi dulci și ciocolată
Întrebați despre calciu
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un supliment de calciu. Unele suplimente de calciu au fost legate de un risc crescut de pietre la rinichi.
