Ce este sindromul Guillain-Barré?
Sindromul Guillain-Barré este o tulburare rară, dar gravă, autoimună, în care sistemul imunitar atacă celulele nervoase sănătoase în sistemul nervos periferic. Acest lucru duce la slăbiciune, amorțeală și furnicături. Poate provoca paralizie. Cauza acestei afecțiuni este necunoscută, dar este de obicei declanșată de o boală infecțioasă, cum ar fi gripa stomacală sau o infecție pulmonară.
Guillain-Barré este rară, care afectează numai aproximativ 1 din 100.000 de americani, potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral. Nu există nici un remediu pentru sindrom, dar tratamentul poate reduce severitatea simptomelor și poate scurta durata bolii.
Există mai multe tipuri de Guillain-Barré, dar cea mai comună formă este poliradiculoneuropatia demielinizantă acută inflamatorie (AIDP). Rezultă deteriorarea mielinei. Alte tipuri includ sindromul Miller Fisher, care afectează nervii cranieni.
Ce cauzează sindromul Guillain-Barré?
Cauza exactă a lui Guillain-Barré este necunoscută. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ două treimi dintre persoanele cu Guillain-Barré o dezvoltă curând după ce au fost bolnavi de diaree sau de o infecție respiratorie. Acest lucru sugerează că tulburarea poate fi declanșată de un răspuns imun impropriu la boala anterioară. Aflați mai multe despre boala autoimună.
Campylobacter jejuni infecția a fost asociată cu Guillain-Barré. Campylobacter este una dintre cele mai frecvente cauze bacteriene de diaree în Statele Unite. Este, de asemenea, cel mai frecvent factor de risc pentru Guillain-Barré. Campylobacter se găsește adesea în alimentele neacoperite, în special în cazul păsărilor de curte.
Următoarele infecții au fost, de asemenea, asociate cu Guillain-Barré:
- gripă
- citomegalovirus, care este o tulpină a virusului herpesului
- Infecția cu virusul Epstein-Barr sau cu mononucleoza
- mioplasma pneumonie, care este o pneumonie atipică cauzată de organisme asemănătoare bacteriilor
- HIV sau SIDA
Oricine poate obține Guillain-Barré, dar adulții mai în vârstă și bărbații au cea mai mare probabilitate să-l contracteze.
În cazuri foarte rare, persoanele pot dezvolta tulburările zile sau săptămâni după ce au primit vaccinarea. CDC și Administrația Statelor Unite pentru Alimente și Medicamente (FDA) au sisteme de monitorizare a siguranței vaccinurilor, de a detecta semnele de avertizare timpurie cu privire la efectele secundare și de a înregistra cazurile de Guillain-Barré care apar după vaccinare.
Care sunt simptomele sindromului Guillain-Barré?
În sindromul Guillain-Barré, sistemul imunitar vă atacă sistemul nervos periferic. Nervii din sistemul nervos periferic vă conectează creierul către restul corpului și transmit semnale muschilor. Muschii nu vor putea să răspundă la semnalele pe care le primesc de la creier dacă acești nervi sunt afectați.
Primul simptom este de obicei o senzație de furnicături la nivelul picioarelor, picioarelor și picioarelor. Arsura se raspandeste in sus spre brate si degete. Simptomele pot progresa foarte rapid. La unii oameni, boala poate deveni serioasă în doar câteva ore.
Simptomele lui Guillain-Barré includ:
- furnicături sau senzații de durere în degetele și degetele de la picioare
- slăbiciune musculară la nivelul picioarelor care se deplasează la nivelul corpului superior și se înrăutățește de-a lungul timpului
- dificil de mers pe jos în mod constant
- dificultăți în mișcarea ochilor sau a feței, vorbire, mestecare sau înghițire
- durere severă a spatelui inferior
- pierderea controlului vezicii urinare
- ritmul cardiac rapid
- respiratie dificila
- paralizie
Cum este diagnosticat sindromul Guillain-Barré?
Guillain-Barré este dificil de diagnosticat la început. Acest lucru se datorează faptului că simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor tulburări neurologice sau afecțiuni care afectează sistemul nervos, cum ar fi botulismul, meningita sau otrăvirea cu metale grele. Intoxicatia cu metale grele poate fi cauzata de substante cum ar fi plumbul, mercurul si arsenicul.
Medicul dumneavoastră va pune întrebări cu privire la simptomele specifice și la antecedentele medicale. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite pe care le experimentați și dacă ați avut orice boli sau infecții recente sau anterioare.
Următoarele teste sunt utilizate pentru a confirma un diagnostic:
Dus spinal
Un robinet vertebral implică administrarea unei cantități mici de lichid din coloana vertebrală în partea inferioară a spatelui. Acest lichid se numește lichidul cefalorahidian. Lipsa lichidului cefalorahidian este apoi testată pentru a detecta nivelurile de proteine. Persoanele cu Guillain-Barré au de obicei niveluri mai ridicate de proteine în lichidul cefalorahidian. Acest test este denumit și puncție lombară.
Musculare
O electromiografie este un test al funcției nervoase. Citește activitatea electrică din mușchi pentru a vă ajuta medicul să învețe dacă slăbiciunea musculară este cauzată de leziuni ale nervilor sau leziuni ale mușchilor.
Testele de conducere a nervului
Studiile de conducere a nervului pot fi folosite pentru a testa cât de bine nervii și mușchii dumneavoastră răspund la mici impulsuri electrice.
Cum este tratat sindromul Guillain-Barré?
Oricine cu Guillain-Barré ar trebui să fie admis la un spital pentru o observație apropiată. Simptomele se pot agrava rapid și pot fi fatale dacă nu sunt tratate. În cazurile severe, persoanele cu Guillain-Barré pot dezvolta paralizia întregului corp. Guillain-Barré poate pune viața în pericol dacă paralizia afectează diafragma sau mușchii pieptului, împiedicând respirația corespunzătoare.
Guillain-Barré este un proces inflamator autoimun, care se auto-limitează - adică se va rezolva pe cont propriu. Scopul tratamentului este de a reduce severitatea atacului imunitar și de a susține funcțiile corpului (de exemplu, funcția pulmonară) în timp ce sistemul nervos se recuperează. Tratamentul poate include:
Plasmafereza (schimb de plasmă)
Sistemul imunitar produce proteine numite anticorpi care atacă în mod normal substanțe străine nocive, cum ar fi bacteriile și virușii.Guillain-Barré apare atunci când sistemul imunitar produce în mod eronat anticorpi care atacă nervii sănătoși ai sistemului nervos.
Plasmafereza intenționează să elimine anticorpii care atacă nervii din sânge. În timpul acestei proceduri, sângele este îndepărtat din corpul dvs. de o mașină. Această mașină elimină anticorpii din sângele dvs. și apoi returnează sângele în organism.
Imunoglobulină intravenoasă
Doze mari de imunoglobulină pot, de asemenea, ajuta la blocarea anticorpilor care cauzează Guillain-Barré. Imunoglobulina conține anticorpi normali, sănătoși de la donatori.
Plasmafereza și imunoglobulina intravenoasă sunt la fel de eficiente. Depinde de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră să decideți ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
Alte tratamente
Este posibil să vi se administreze medicamente pentru ameliorarea durerii și pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge în timp ce sunteți imobil.
Probabil că veți primi terapie fizică. În timpul fazei acute a bolii, îngrijitorii vă vor mișca manual brațele și picioarele pentru a le menține flexibil. Odată ce începeți să vă recuperați, terapeuții fizici vor lucra împreună cu dvs. pe întărirea mușchilor și o serie de activități de viață zilnică (ADL). Aceasta poate include activități de îngrijire personală, cum ar fi îmbrăcarea.
Care sunt posibilele complicații ale sindromului Guillain-Barré?
Guillain-Barré vă afectează nervii. Slăbiciunea și paralizia care apare pot afecta mai multe părți ale corpului. Complicațiile pot include dificultăți de respirație atunci când paralizia sau slăbiciunea se răspândesc în mușchii care controlează respirația. Este posibil să aveți nevoie de o mașină numită respirator pentru a vă ajuta să respirați dacă se întâmplă acest lucru.
Complicațiile pot include, de asemenea:
- persistente slăbiciune, amorțeală sau alte senzații ciudate chiar după recuperare
- inima sau probleme de tensiune arterială
- durere
- funcția lentă a intestinului sau a vezicii urinare
- cheaguri de sânge și de somnolență din cauza paraliziei
Ce se poate aștepta pe termen lung?
Perioada de recuperare pentru Guillain-Barré poate fi lungă, dar majoritatea oamenilor se recuperează pe deplin.
În general, simptomele se vor agrava timp de două până la patru săptămâni înainte ca acestea să se stabilizeze. Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Persoanele cu Guillain-Barré se recuperează de obicei în 6 până la 12 luni.
Aproximativ 80% dintre persoanele afectate de Guillain-Barré pot merge independent la șase luni și 60% își recuperează forța musculară obișnuită. Pentru unii, totuși, recuperarea durează mai mult. Aproximativ 30% au încă o slăbiciune după trei ani. Aproximativ 3% dintre persoanele afectate de Guillain-Barré vor simți o recidivă a simptomelor lor, cum ar fi slăbiciunea și furnicătura, chiar și după ani după evenimentul original.
În cazuri rare, condiția poate pune viața în pericol, mai ales dacă nu beneficiați de tratament. Factorii care pot duce la un rezultat mai rău includ:
- in varsta
- o boală gravă sau progresivă rapidă
- întârzierea tratamentului, care poate duce la mai multe leziuni ale nervilor
- utilizarea prelungită a unui aparat respirator, care vă poate predispune la pneumonie
Cheagurile de sânge și somniferele care rezultă din imobilizarea pot fi reduse. Diluanții de sânge și ciorapii de compresie pot minimiza coagularea. Repoziționarea frecventă a corpului ușurează presiunea prelungită a corpului, care conduce la defectarea țesuturilor sau la deformări ale corpului.
Pe lângă simptomele fizice, puteți întâmpina și dificultăți emoționale. Este dificil să se adapteze la mobilitatea limitată și la o dependență crescută față de ceilalți. S-ar putea să fiți de ajutor să discutați cu un terapeut.
