Ce este scleroza multiplă?
Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune cronică care atacă sistemul nervos central (SNC) și cauzează adesea dizabilități. CNS include nervul optic, măduva spinării și creierul. Celulele nervoase sunt ca fire care conduc impulsuri electrice de la o celulă la alta. Aceste semnale permit nervilor să comunice. Ca si firele, celulele nervoase trebuie sa fie invelite intr-o forma de izolatie pentru a functiona corect. Izolarea celulelor nervoase se numește mielină.
SM implică leziuni graduale și imprevizibile la mielina SNC. Această deteriorare generează semnale nervoase pentru încetinirea, stutterul și distorsionarea. De asemenea, nervii pot suferi daune. Acest lucru poate determina simptome de SM, cum ar fi amorțeală, pierderea vederii, vorbire dificilă, gândire lentă sau chiar imposibilitate de mișcare (paralizie).
Medicul dumneavoastră va dori probabil să înceapă tratamentul după ce ați fost diagnosticat. Aflați mai multe despre ce trebuie luat în considerare atunci când evaluați planul de tratament al SM.
Tratamentul individualizat
Fiecare caz de SM este diferit. Din acest motiv, planurile de tratament sunt concepute astfel încât să se potrivească nevoilor individuale. Simptomele pot să vină și să vină, să se înrăutățească treptat și uneori să dispară simptomele majore. Este important să comunicați regulat cu medicul, în special când simptomele se schimbă.
Tratamentele se concentrează pe încetinirea leziunilor cauzate de atacurile sistemului imunitar asupra mielinei. Odata ce un nerv nervos in sine este deteriorat, cu toate acestea, nu poate fi reparat. Alte metode de tratament sunt orientate spre asigurarea ameliorării simptomelor, gestionarea episoadelor și ajutarea dumneavoastră să faceți față provocărilor fizice.
Solicitarea întrebărilor corecte
Medicii încurajează acum pacienții cu MS să aibă un rol mai activ în selectarea tratamentului lor. Pentru a face acest lucru, va trebui să deveniți mai educați în domeniul sănătății și să luați în considerare o varietate de factori pe baza preferințelor și obiectivelor generale de tratament.
Pe măsură ce începeți cercetarea, este esențial să vă gândiți la factorii care sunt cei mai importanți pentru dumneavoastră. Întrebați-vă următoarele întrebări:
- Care sunt obiectivele și așteptările dvs. de tratament?
- Vă simțiți confortabil să vă dați injecții la domiciliu?
- Doriți mai degrabă o perfuzie la o clinică licențiată?
- Vă puteți aminti să administrați o injecție zilnică sau să luați medicamente pe cale orală sau ați prefera să luați un medicament cu dozare mai puțin frecventă?
- Ce efecte secundare puteți trăi? Ce efecte secundare va fi cel mai dificil pentru a vă face față?
- Puteți gestiona necesitatea de a programa testele hepatice și sângelui?
- Programul dvs. de călătorie sau de muncă vă va afecta capacitatea de a lua medicamentele la timp?
- Veți putea să vă păstrați medicamentele în condiții de siguranță și la îndemâna copiilor dacă aveți nevoie?
- Sunteți însărcinată sau intenționați să rămâneți gravidă?
- Luați deja orice medicamente sau suplimente?
- Care medicamente sunt acoperite de planul dvs. special de asigurare?
Odată ce ați răspuns la aceste întrebări pe cont propriu, discutați în mod deschis și onest toate preocupările cu medicul dumneavoastră.
Opțiunile de tratament disponibile
Știind ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru dvs. este primul pas în luarea unei decizii cu privire la planul de tratament al SM.
Terapia cu corticosteroizi
În timpul atacurilor cu MS, boala produce simptome fizice. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament corticosteroid în timpul unui atac. Corticosteroizii sunt un tip de medicament care ajută la reducerea inflamației. Exemple de corticosteroizi includ:
- prednison (administrat pe cale orală)
- metilprednisolona (administrată intravenos)
Medicamente care modifică boala
Scopul principal al tratamentului este progresia lentă a bolii. Este important să tratați MS chiar și în timpul remisiei, atunci când nu există semne evidente de boală. În timp ce SM nu poate fi vindecată, acesta poate fi gestionat. Strategiile pentru a încetini progresia SM includ o serie de medicamente diferite. Aceste medicamente funcționează în moduri diferite pentru a încetini afectarea mielinei. Cele mai multe sunt clasificate ca terapii modificatoare de boală (DMT). Acestea au fost dezvoltate special pentru a interfera cu capacitatea sistemului imunitar de a distruge mielina.
Atunci când studiați DMT-urile pentru SM, este important să se ia în considerare dacă acestea sunt injectate, perfuzate sau luate pe cale orală.
Injectabile includ:
- beta interferoni (Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia)
- glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
Următoarele medicamente sunt administrate pe cale orală ca pilule, o dată sau de două ori pe zi:
- fingolimod (Gilenya)
- teriflunomidă (Aubagio)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
Aceste DMT trebuie administrate ca perfuzie la o clinică autorizată:
- natalizumab (Tysabri)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
Costuri și asigurare
Costul tratamentului cu SM poate fi o sursă de stres pentru dvs. și familia dumneavoastră. MS necesită tratament pe toată durata vieții. În timp ce companiile de asigurări vor acoperi majoritatea opțiunilor într-o oarecare măsură, copayments și coinsurances se pot adăuga în timp.
Înainte de a începe un anumit medicament, verificați cu asigurarea dvs. pentru a afla cât de mult din costul pentru care veți fi responsabil. Pot fi disponibile opțiuni de tratament mai puțin costisitoare pe care compania de asigurări trebuie să le încerce înainte de a încerca o opțiune mai costisitoare. Unele medicamente SM au trecut recent în afara brevetului, ceea ce înseamnă că sunt disponibile opțiuni generice ieftine.
Anumiți producători de medicamente farmaceutice pot oferi programe de asistență copayment și pot ajuta la navigarea planurilor de asigurare. Când căutați opțiuni de tratament pentru MS, poate fi benefică contactarea programului de asistență medicală al companiei farmaceutice. Aceste programe includ adesea ambasadori de asistente medicale, linii telefonice de asistență telefonică, grupuri de asistență și ambasadori ai pacienților. Societatea Nationala de Scleroza Multipla are o lista cu programele disponibile.
Un lucrător social poate, de asemenea, să vă poată ajuta să navigați în costurile tratamentului. Medicul dvs. vă poate trimite la unul.
Evaluarea potențialelor efecte secundare ale fiecărei opțiuni de tratament
Într-o situație ideală, puteți găsi un echilibru între simptomele MS și efectele secundare ale medicamentelor dumneavoastră. Unele medicamente pot afecta funcția hepatică, necesitând teste sanguine regulate pentru a vă asigura că ficatul nu suportă nici un fel de leziuni. Alte medicamente pot crește riscul anumitor infecții.
Corticosteroizii pot provoca următoarele reacții adverse:
- creștere în greutate
- modificări ale dispoziției
- infecții neprevăzute sau persistente
Deoarece majoritatea DMT afectează funcția sistemului imunitar la un anumit nivel, este important să monitorizați orice efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare ale agenților care modifică boala includ:
- febră
- simptome asemănătoare gripei
- risc crescut de infecție
- greaţă
- vărsături
- eczemă
- mâncărime
- Pierderea parului
- dureri de cap
- înroșirea, umflarea sau durerea la locul injectării
Multe dintre aceste efecte secundare se vor risipi pe parcursul mai multor săptămâni. De asemenea, puteți să le gestionați cu medicamente fără prescripție medicală.
Întotdeauna păstrați-vă furnizorul de asistență medicală în buclă cu privire la orice efecte secundare pe care le experimentați. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ajusteze doza sau să vă treacă la un medicament nou, în funcție de severitatea efectelor secundare.
Anumite medicamente pot cauza defecte congenitale, deci este important să nu luați aceste medicamente dacă sunteți gravidă. Informați imediat medicul dacă rămâneți gravidă în timpul tratamentului.
Cum va afecta tratamentul stilul vostru de viata?
Există mulți factori de stil de viață care trebuie luați în considerare atunci când alegeți între medicamente orale, injectabile și medicamente infuzate. De exemplu, medicamentele orale trebuie de obicei luate zilnic, în timp ce injecțiile și perfuziile sunt administrate mai rar, chiar și la fiecare șase luni.
Unele medicamente pot fi luate acasă, în timp ce altele necesită o vizită la o clinică. Dacă alegeți să luați un medicament auto-injectabil, un medic specialist vă va învăța cum să vă injectați în siguranță.
Este posibil să vă planificați stilul de viață în jurul medicamentelor. Mai multe medicamente necesită monitorizare frecventă a laboratorului și vizite la medicul dumneavoastră.
Pentru a vă administra simptomele MS și eventualele efecte secundare ale tratamentului, trebuie să deveniți un participant activ în planul de tratament. Urmați sfatul, luați corect medicamentele, mâncați o dietă sănătoasă și îngrijiți-vă de starea generală de sănătate. Starea fizică activă ajută, de asemenea.
Cercetări recente au constatat că pacienții care exercită în mod regulat pot să încetinească unele dintre efectele bolii, cum ar fi o capacitate scăzută de a gândi în mod clar. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă terapia pentru exerciții fizice este potrivită pentru dumneavoastră.
De asemenea, puteți beneficia de reabilitare. Reabilitarea poate implica terapie ocupațională, terapie logopedică, terapie fizică și reabilitare cognitivă sau vocațională. Aceste programe sunt concepute pentru a trata aspecte specifice ale bolii dvs. care pot afecta capacitatea dumneavoastră de a funcționa.
Ar trebui să participați la un studiu clinic?
Progresele recente în tratamente au permis majorității pacienților cu SM să trăiască o viață relativ normală. Unele tratamente aprobate sunt supuse unor studii clinice suplimentare, iar noile medicamente își fac drumul în mod constant prin conducta clinică. Medicamentele care pot încuraja regenerarea mielinei deteriorate sunt în curs de investigare. Terapiile cu celule stem sunt, de asemenea, o posibilitate în viitorul apropiat.
Aceste noi tratamente nu ar fi posibile fără participarea la studii clinice. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunteți un candidat pentru un studiu clinic în zona dumneavoastră.
Se va opri tratamentul?
Majoritatea pacienților cu SM pot aștepta să ia DMT pe termen nelimitat. Dar cercetările recente sugerează că este posibilă întreruperea terapiei cu medicamente în cazuri speciale. Dacă boala dvs. a rămas în remisie timp de cel puțin cinci ani, adresați-vă medicului dacă întreruperea tratamentului poate fi posibilă.
Linia de jos
Rețineți că poate dura șase luni până la un an pentru ca un medicament să înceapă cu adevărat să funcționeze. MS medicamente sunt concepute pentru a gestiona flare-up-uri și încetini deteriorarea sistemului nervos. Medicamentele nu vor vindeca boala, astfel încât este posibil să nu observați alte modificări majore în afară de faptul că MS nu se înrăutățește.
Deși nu există în prezent nici un remediu pentru SM, există multe opțiuni de tratament disponibile. Proiectarea unui plan de tratament care să funcționeze cel mai bine pentru dvs. va implica o colaborare strânsă cu medicii dumneavoastră. Ei trebuie să cântărească numeroși factori atunci când evaluează opțiunile de tratament. Luați în considerare obținerea unei a doua opinii dacă nu sunteți mulțumit de ceea ce a oferit medicul dumneavoastră.
