Prezentare generală
Arterita lui Takayasu este o boală neobișnuită a vaselor de sânge. De obicei, aceasta duce la deteriorarea aortei. Aorta este cea mai mare arteră din corpul vostru. Poate afecta și alte artere mari, cauzând îngustarea sau slăbirea acestora.
Această boală este un exemplu de vasculită, o colecție de afecțiuni care determină inflamarea vaselor sanguine.
Simptome
Majoritatea simptomelor arteritei Takayasu sunt vagi, cum ar fi oboseala și durerile toracice. Ele sunt semne împărtășite de numeroase probleme de sănătate. Medicii vă pot folosi simptomele pentru a clasifica stadiul bolii.
Etapa 1 simptome
Simptomele din prima etapă a bolii includ:
- oboseală
- pierderea inexplicabilă și rapidă în greutate
- dureri musculare și articulare
- febra usoara
Deteriorarea arterelor ar fi început cu mult înainte de a fi descoperită. Ar putea fi mai mult de un an înainte ca simptomele să avanseze până la etapa a 2-a.
Etapa 2 simptome
Odată ce ați intrat în a doua etapă a bolii, este posibil să prezentați următoarele simptome suplimentare:
- slăbiciune sau durere în membrele dumneavoastră
- orbire sau amețeli
- probleme de concentrare
- probleme de vedere
- tensiune arterială crescută
- diferența de tensiune arterială între ambele brațe
- anemie
- dureri în piept
- dificultăți de respirație
Simptomele din stadiul 2 rezultă din scăderea fluxului de sânge de la inimă la anumite organe, mușchi și alte țesuturi.
O a treia etapă este definită prin rezolvarea acestor simptome, deși acesta este un rezultat al cicatrizării vaselor de sânge.
cauze
Nu este clar ce cauzează arterita lui Takayasu. Acesta poate fi un tip de boală autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă arterele sănătoase din greșeală. O infecție bacteriană sau virală poate provoca acest răspuns la persoanele cu un sistem imunitar vulnerabil. Cu toate acestea, nu există încă o cercetare puternică care să susțină această idee.
Factori de risc
Arterita lui Takayasu afectează doar aproximativ 2 până la 3 persoane din 1 milion anual. Boala este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Femeile cu vârsta sub 40 de ani și persoanele de origine asiatică sunt cele mai vulnerabile. Poate funcționa în familii.
Nu există alți factori de risc evident. Dacă ați fost tratat cu succes pentru boală, sunteți în continuare în pericol pentru o recurență.
Văd un doctor
De fiecare dată când vă simțiți durere toracică bruscă sau nu vă puteți prinde respirația, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Acestea sunt semne clasice de atac de cord și alte probleme cardiace. Dacă începeți să simțiți simptome de accident vascular cerebral, ar trebui să ajungeți la o sală de urgență prin ambulanță.
Simptomele accidentului includ:
- cu fața aplecată pe o parte
- slăbiciune în una sau ambele brațe
- vorbire dificultate
- dificultatea înțelegerii altor persoane
- durere de cap bruscă și severă
- pierderea coordonării
Diagnostic
Diagnosticarea arteritei Takayasu nu este ușoară deoarece simptomele sunt similare cu cele ale altor probleme cardiovasculare. Uneori se fac mai multe teste pentru a ajuta la excluderea altor condiții, precum și la identificarea problemei. Unele dintre cele mai frecvente teste efectuate pentru a diagnostica arterita Takayasu sunt:
Angiografie
Un cateter subțire și flexibil este introdus într-un vas de sânge și un colorant special este injectat în sângele vostru prin cateter. Apoi, raze X sunt luate pentru a vedea cum sângele curge prin venele și arterele. O angiogramă poate dezvălui vasele de sânge care s-au redus. Cu arterita Takayasu, de obicei, mai mult de o arteră este îngustată.
Analiza de rezonanță magnetică (MRA)
În loc să utilizați un cateter și raze X, acest test utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a crea imagini ale vaselor de sânge. Un colorant de contrast este de obicei injectat printr-o linie intravenoasă (IV).
Analize de sange
Pot exista semne de inflamație în sângele dumneavoastră care ar putea indica arterita Takayasu. Unul dintre principalii markeri inflamatorii este proteina C reactivă. Aflați mai multe despre testarea proteinelor C reactive.
Tratament
Tratamentul profund al arteritei Takayasu se concentrează pe reducerea inflamației și prevenirea deteriorării continue a pereților arteriali. În cazurile minore, nu pot fi necesare medicamente.
În cazuri mai grave, corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, se administrează la doze mari la început. În următoarele câteva săptămâni sau luni, doza este redusă. Medicamentele citotoxice, cum ar fi metotrexatul și azatioprina (Azasan, Imuran), vă ajută să reduceți răspunsul sistemului imunitar. Medicamentele citotoxice sunt utilizate, de asemenea, în mod obișnuit pentru combaterea cancerului.
De asemenea, pot fi utilizate biologici. Biologicii sunt medicamente care afectează sistemul imunitar într-un mod diferit. Medicamente, cum ar fi rituximab (Rituxan) și infliximab (Inflectra, Remicade), țintesc anomaliile sistemului imunitar și pot ajuta la tratarea simptomelor dacă alte medicamente nu sunt eficiente.
Când medicamentele nu sunt suficiente pentru a trata problemele de circulație, pot fi necesare diverse proceduri. Dacă, de exemplu, arterele care alimentează sângele muschilor inimii sunt reduse semnificativ, este posibil să aveți nevoie de o grefă bypass pentru artera coronară. Această intervenție chirurgicală implică atașarea unui vas de sânge luat din altă parte a corpului într-o arteră blocată din inimă. Aceasta permite reluarea sângelui în jurul blocajului.
Blocarea arterială poate fi, de asemenea, tratată cu angiografie cu balon. În această procedură, un cateter este introdus într-un vas de sânge și ghidat la locul în care o arteră s-a micșorat. La vârful cateterului este un balon deflatat. După introducere, balonul este umflat în cazul în care artera sa restrâns. Acest lucru ajută la deschiderea arterei. Uneori, un tub flexibil de plasă, numit stent, este lăsat în loc pentru a menține artera deschisă.
De asemenea, arterita de la Takayasu poate deteriora supapa aortică din inima dumneavoastră. Procedurile de reparație sau înlocuire a supapelor sunt, de asemenea, necesare atunci când boala a cauzat întreruperea funcției valvei.
complicaţiile
Flare-up-uri de inflamația arteritei Takayasu ar putea face ravagii pe artere.Arterele se pot îngroșa, se îngustează, slăbesc și devin mai rigide. Cicatricile se pot dezvolta și în interiorul arterelor. Această deteriorare a arterelor poate duce la o varietate de complicații, în funcție de gravitatea leziunilor și de sângele care este afectat.
Unele dintre cele mai frecvente complicații asociate cu arterita Takayasu includ:
- Arterele arse: Când arterele devin mai înguste și mai puțin flexibile, fluxul sanguin cade la organe și alte țesuturi.
- Tensiune arterială crescută: Mai puțin fluxul de sânge către rinichi are ca rezultat, de obicei, tensiune arterială crescută.
- Infarctul muscular al inimii poate duce apoi la tulburări de ritm cardiac și la alte probleme.
- Insuficiență cardiacă: Cu această condiție, mușchiul inimii crește prea slab pentru a pompa sânge eficient în întregul corp.
- Accident vascular cerebral: întreruperea fluxului sanguin către creier este un accident vascular cerebral, care poate afecta vorbirea, abilitățile de gândire, controlul motorului și alte aspecte ale sănătății.
- Anevrismul aortic: Când un perete al aortei dvs. slăbește și se umflă spre exterior, rezultatul este un anevrism aortic. Acest lucru ridică riscul ruperii aortei și provocării unui incident de sângerare potențial fatal.
- Infarctul cardiac: Un atac de cord are loc atunci cand fluxul de sange catre muschiul inimii este redus. Inima țesutului muscular poate fi deteriorată permanent.
În timpul sarcinii
Artera de la Takayasu poate complica fertilitatea și sarcina, deși este încă posibil să aveți o sarcină sănătoasă cu această afecțiune. Unele dintre medicamentele utilizate pentru a trata boala pot interfera cu obtinerea graviditatii si cu o sarcina sanatoasa. Dacă intenționați să rămâneți însărcinată, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratament și cum puteți evita complicațiile sarcinii.
perspectivă
Arterita lui Takayasu poate fi, de regulă, controlată cu medicamente. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt puternice și au reacții adverse potențiale. Pentru a avea cea mai bună calitate a vieții, puteți lucra împreună cu medicul pentru modalități de reducere a efectelor secundare. Întrebați dacă terapia cu aspirină zilnică redusă este potrivită pentru dumneavoastră.
De asemenea, este important să trăiți un stil de viață sănătos în inimă. Asta înseamnă că nu fumează, care vă poate afecta vasele de sânge. De asemenea, necesită exerciții regulate și o dietă sănătoasă care se concentrează pe fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe. Citiți mai multe despre efectele dietei asupra sănătății inimii.
