Ce este sindromul hepatorenal?
Sindromul hepatorenal (HRS) este un tip de insuficiență renală progresivă observată la persoanele cu leziuni hepatice severe, cel mai adesea cauzate de ciroză. Întrucât rinichii nu mai funcționează, toxinele încep să se dezvolte în organism. În cele din urmă, acest lucru duce la insuficiență hepatică.
Există două forme de HRS. Tipul 1 HRS este asociat cu insuficiență renală rapidă și o supraproducție a creatininei. Tipul 2 HRS este asociat cu deteriorarea treptată a rinichilor. În general, progresează mai încet. Simptomele sunt, în general, mai subtile.
HRS este o condiție extrem de gravă. Este aproape întotdeauna fatală. Potrivit unui studiu din revistele clinice Biochemist Reviews, persoanele cu HRS de tip 1 au un timp de supraviețuire mediană de două săptămâni. Aproape toți cei cu tipul 1 vor muri în decurs de opt până la 10 săptămâni, cu excepția cazului în care transplantul de ficat poate fi efectuat urgent. Timpul mediu de supraviețuire pentru tipul 2 este de șase luni.
Care sunt simptomele sindromului hepatorenal?
Simptomele HRS ar trebui tratate ca o urgență medicală. Dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai jos, contactați imediat medicul. Tratamentul este deosebit de urgent dacă sunteți în prezent tratat pentru alte probleme ale rinichilor.
Simptomele frecvente ale HRS includ:
- confuzie
- delir
- greaţă
- vărsături
- demenţă
- creștere în greutate
- icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
- scăderea producției de urină
- culoare urină închisă
- umflarea abdomenului
Cauzele și factorii de risc pentru sindromul hepatorenal
HRS este întotdeauna o complicație a bolii hepatice. Condiția este aproape întotdeauna cauzată de ciroza hepatică. Dacă aveți ciroză, anumiți factori vă cresc riscul de HRS. Acestea includ:
- tensiunea arterială instabilă
- utilizarea diureticelor
- hepatită alcoolică acută
- sângerare gastrointestinală
- spitale peritonite bacteriene
- alte infecții (în special în rinichi)
Diagnosticarea sindromului hepatorenal
Medicul dumneavoastră poate suspecta mai întâi că aveți această afecțiune în timpul unui examen fizic. Ei vor căuta semne de HRS cum ar fi:
- umflarea țesutului mamar
- leziuni pe piele
- acumularea de lichid în abdomen
- icter
Diagnosticarea HRS înseamnă excluderea altor cauze ale insuficienței renale. Aceasta necesită o serie de teste de sânge și de urină. Testele vă vor ajuta medicul să vă evalueze funcția hepatică și renală. În cazuri rare, HRS poate apărea la pacienții ale căror ficat a fost avariat de alte cauze decât ciroza. Dacă nu aveți ciroză, medicul dumneavoastră poate să comande teste suplimentare pentru hepatitele virale sau alcoolice.
Tratamentul sindromului hepatorenal
Medicamentele numite vasoconstrictoare pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale cauzate de HRS. Dializa poate fi utilizată pentru a îmbunătăți simptomele renale. Filtrele de dializă elimină deșeurile nocive, excesul de sare și excesul de apă din sânge. Este efectuată într-un spital sau într-o clinică de dializă. Transplanturile de ficat sunt cel mai eficient tratament pentru HRS. Lista de așteptare pentru un transplant de ficat este lungă și mulți oameni mor înainte ca un ficat să fie disponibil. Dacă puteți obține un transplant, șansa dumneavoastră de supraviețuire se îmbunătățește foarte mult.
Complicațiile și perspectivele pe termen lung pentru sindromul hepatorenal
HRS este aproape întotdeauna fatal. Cu toate acestea, un transplant de ficat vă poate prelungi viața. Complicațiile HRS apar în mod normal în timpul bolii renale în stadiul final. Ei includ:
- Supraîncărcarea cu lichid
- infecții secundare
- leziuni ale organelor
- comă
Prevenirea sindromului hepatorenal
Singurul mod sigur de a preveni HRS este menținerea sănătății ficatului. Pentru a reduce riscul de a dezvolta ciroză, evitați să consumați cantități excesive de alcool.
Trebuie, de asemenea, să încercați să evitați contractarea hepatitei. Hepatita A și B pot fi prevenite prin vaccinare. În prezent nu există vaccinuri împotriva hepatitei C. Unele măsuri pe care le puteți lua pentru a preveni hepatita C includ:
- spălați-vă mâinile după ce ați scos mâinile
- dacă partenerul dvs. sexual este testat pentru hepatita C
- nu împărtășesc ace cu nimeni
- fără a folosi droguri ilegale
- practicând practic sexul sigur
Unele cauze de ciroză nu pot fi prevenite. Dacă aveți risc pentru dezvoltarea cirozei, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza în mod regulat funcția hepatică. Ei pot, de asemenea, să comande teste de sânge și imagini pentru a detecta semnele precoce ale afecțiunii.
