Prezentare generală
Tulburarea de rumina, cunoscută și sub denumirea de sindrom ruminare, este o afecțiune rară și cronică. Aceasta afectează sugari, copii și adulți.
Persoanele cu această tulburare recurg la alimente după cele mai multe mese. Regurgitarea apare atunci când alimentele ingerate recent se ridică în esofag, gât și gură, dar nu sunt expulzate involuntar sau forțat din gură, deoarece sunt în vărsături.
Simptome
Principalul simptom al acestei tulburări este regurgitarea repetată a alimentelor nedigerate. Regurgitarea are loc de obicei între o jumătate de oră și două ore după masă. Persoanele care suferă de această afecțiune regurgită în fiecare zi și după aproape fiecare masă.
Alte simptome pot include:
- respiratie urat mirositoare
- pierdere în greutate
- dureri de stomac sau indigestie
- cariilor dentare
- gura uscata sau buzele
Semnele și simptomele tulburării rumegătoare sunt aceleași atât la copii, cât și la adulți. Adulții au mai multe șanse de a scuipa alimente regurgite. Copiii au mai multe șanse să rechemeze și să dezactiveze produsele alimentare.
Este o tulburare de rumânare o tulburare de alimentație?
Tulburarea de tulburare a fost legată de alte tulburări de alimentație, în special bulimia nervoasă, dar modul în care aceste condiții sunt legate este încă neclar. Cea de-a cincea ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-V) identifică următoarele criterii de diagnosticare pentru tulburarea rumegării:
- Recurența recurentă a alimentelor pentru o perioadă de cel puțin o lună. Mâncarea regurgitată poate fi scuipată, refolosită sau reprimată.
- Regurgitarea nu este cauzată de o afecțiune medicală, cum ar fi o tulburare gastrointestinală.
- Regurgitarea nu apare întotdeauna în legătură cu o altă tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, tulburarea de a consuma binge sau bulimia nervoasă.
- Când regurgitarea apare alături de o altă tulburare intelectuală sau de dezvoltare, simptomele sunt destul de severe pentru a necesita asistență medicală.
Tulburare de rușine vs. reflux
Simptomele tulburării rumegătoare sunt diferite de cele pentru refluxul de acid și GERD:
- În refluxul acid, acidul folosit pentru a descompune alimentele din stomac se ridică în esofag. Aceasta poate provoca o senzatie de arsura in piept si un gust acru in gat sau gura.
- În refluxul de acid, mâncarea este regurgitată ocazional, dar are gust acru sau amar, ceea ce nu este cazul cu alimente regurgite în tulburări de rumânare.
- Acid reflux devine mai frecvent pe timp de noapte, în special la adulți. Asta pentru că întinsul face mai ușor pentru conținutul stomacului să se ridice esofagul. Tulburarea de rumoare apare la scurt timp după ingestia alimentelor.
- Simptomele tulburării rumegătoare nu răspund la tratamentele pentru refluxul acid și GERD.
cauze
Cercetătorii nu înțeleg complet ce cauzează tulburări de rumânare.
Regurgitarea este considerată a fi neintenționată, însă acțiunea necesară pentru regurgitare este probabil învățată. De exemplu, cineva cu tulburare de rumânare poate să nu fi învățat, fără să știe, cum să-și relaxeze mușchii abdominali. Acordarea mușchilor diafragmei poate duce la regurgitare.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine această condiție.
Factori de risc
Tulburarea de rușine poate afecta pe oricine, dar este cel mai frecvent observată la sugari și copii cu dizabilități intelectuale.
Unele surse sugerează că tulburările de rumânare au o probabilitate mai mare de a afecta femelele, dar sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma acest lucru.
Alți factori care pot crește riscul de tulburare de rumegare atât la copii, cât și la adulți includ:
- având o boală acută
- având o boală psihică
- care suferă o tulburare psihiatrică
- a suferit intervenții chirurgicale majore
- a suferit o experiență stresantă
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a identifica modul în care acești factori contribuie la tulburarea rumegării.
Diagnostic
Nu există test pentru tulburări de rumânare. Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va cere să descrieți dumneavoastră sau simptomele copilului și istoricul medical. Cu cât răspunsurile sunt mai detaliate, cu atât mai bine. Un diagnostic se bazează în mare parte pe semnele și simptomele pe care le descrieți. Persoanele cu tulburare de rumânare nu au adesea alte simptome, cum ar fi vărsăturile reale sau o senzație de acid sau un gust în gură sau gât.
Anumite teste pot fi folosite pentru a exclude alte afecțiuni medicale. De exemplu, testele de sânge și studiile de imagistică ar putea fi utilizate pentru a exclude tulburările gastro-intestinale. Medicul dvs. poate căuta alte semne ale unei probleme, cum ar fi dehidratarea sau deficiențe nutriționale.
Tulburarea de rușine este de multe ori greșit diagnosticată și greșită pentru alte condiții. Este necesară o mai mare conștientizare pentru a ajuta persoanele cu afecțiune și medicii să identifice simptomele.
Tratament
Tratamentul tulburării rumegătoare este același la copii și adulți. Tratamentul se axează pe schimbarea comportamentului învățat responsabil de regurgitare. Pot fi utilizate diferite abordări. Medicul dumneavoastră va adapta abordarea bazată pe vârsta și abilitățile dumneavoastră.
Cel mai simplu și mai eficient tratament pentru tulburarea de rumânare la copii și adulți este formarea respiratorie diafragmatică. Aceasta implică învățarea cum să respirați adânc și să relaxați diafragma. Regurgitarea nu poate apărea atunci când diafragma este relaxată.
Aplicați tehnici de respirație diafragmatică în timpul și imediat după masă. În cele din urmă, tulburarea de rumânare ar trebui să dispară.
Alte tratamente pentru tulburarea rumegării pot include:
- schimbări ale posturii, atât în timpul cât și imediat după masă
- eliminând distragerile în timpul meselor
- reducând stresul și distragerile în timpul meselor
- psihoterapie
În prezent nu există medicamente disponibile pentru tulburări de rumânare.
perspectivă
Diagnosticarea tulburării de rumânare poate fi un proces dificil și de lungă durată. Odată ce sa făcut un diagnostic, perspectivele sunt excelente. Tratamentul tulburării rumegătoare este eficient în majoritatea oamenilor. În unele cazuri, tulburarea rumegării chiar dispare singură.
