Ce este EPI?
Pancreasul joacă un rol important în sistemul digestiv. Misiunea lui este de a face și de a elibera enzime care ajută sistemul digestiv să spargă alimentele și să absoarbă substanțele nutritive. Afecțiunea insuficienței pancreatice exocrine (EPI) se dezvoltă atunci când pancreasul dumneavoastră nu produce sau livrează suficient de aceste enzime. Această lipsă de enzime face dificil pentru organismul dvs. să transforme alimentele în formele pe care le poate utiliza sistemul digestiv
Simptomele EPI devin cele mai observabile atunci când producția enzimei responsabile pentru ruperea grăsimilor scade la 5 până la 10 procente din valoarea normală. Când se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți pierdere în greutate, diaree, scaune grase și uleioase și simptome asociate cu malnutriția.
Ce cauzează EPI?
EPI apare atunci când pancreasul se oprește eliberând suficiente enzime pentru a susține digestia normală.
O varietate de afecțiuni pot afecta pancreasul și pot conduce la EPI. Unele dintre ele, cum ar fi pancreatita, provoacă EPI prin distrugerea directă a celulelor pancreatice care produc enzime digestive. Condițiile moștenite, cum ar fi sindromul Shwachman-Diamond și fibroza chistică, pot provoca, de asemenea, EPI, precum și intervențiile chirurgicale la nivelul pancreasului sau stomacului.
Pancreatită cronică
Pancreatita cronică este inflamația pancreasului, care nu dispare în timp. Această formă de pancreatită este cea mai frecventă cauză a EPI la adulți. Inflamația continuă a pancreasului dăunează celulelor care produc enzime digestive. De aceea majoritatea persoanelor cu pancreatită continuă dezvoltă și insuficiență exocrină.
Pancreatita acuta
Comparativ cu pancreatita cronica, EPI este mult mai putin comuna in pancreatita care vine si se duce pentru perioade scurte de timp. Pancreatita acută netratată se poate dezvolta în timp cronic, crescând șansele de a dezvolta EPI.
Autoimună Pancreatită
Acesta este un tip de pancreatită în desfășurare care apare atunci când sistemul imunitar vă atacă pancreasul. Tratamentul cu steroizi poate ajuta persoanele cu pancreatită autoimună să vadă îmbunătățirea producției de enzime.
Diabet
Persoanele cu diabet zaharat au în mod frecvent EPI. Cercetatorii nu inteleg pe deplin relatia dintre diabet si EPI. Probabil este legat de dezechilibrele hormonale pe care le are pancreasul în timpul diabetului.
Interventie chirurgicala
EPI este un efect secundar comun al tractului digestiv sau al chirurgiei pancreasului. Potrivit mai multor studii de chirurgie gastrică, până la 80% dintre persoanele care au suferit intervenții chirurgicale pe pancreas, stomac sau intestinul subțire superior vor dezvolta EPI.
Atunci când un chirurg îndepărtează întregul sau o parte din pancreas, acesta poate produce cantități mai mici de enzimă. Operațiile stomacale, intestinale și pancreatice pot duce, de asemenea, la EPI prin schimbarea modului în care sistemul digestiv se potrivește împreună. De exemplu, îndepărtarea unei părți a stomacului poate perturba reflexele intestinale necesare pentru a amesteca complet substanțele nutritive cu enzimele pancreatice.
Condiții genetice
Fibroza chistică este o boală moștenită care determină corpul să facă un strat gros de mucus. Mucusul se lipeste de plamani, de sistemul digestiv si de alte organe. Aproximativ 90% dintre persoanele cu fibroză chistică dezvoltă EPI.
Sindromul Shwachman-Diamond este o afecțiune foarte rară, moștenită, care afectează oasele, măduva osoasă și pancreasul. Persoanele cu această afecțiune au de obicei EPI în copilăria timpurie. Funcția pancreatică se îmbunătățește în aproximativ jumătate din copii pe măsură ce se maturizează.
Boala celiaca
Boala celiacă este asociată cu o incapacitate de a digera gluten. Boala afectează aproximativ 1% dintre adulții americani. Uneori, persoanele care urmează o dietă fără gluten au simptome, cum ar fi diareea în curs de desfășurare. În acest caz, simptomele pot fi cauzate de EPI asociat cu boala celiacă.
Cancer pancreatic
EPI este o complicație a cancerului pancreatic. Procesul de celule canceroase care înlocuiesc celulele pancreatice poate duce la EPI. O tumoare poate bloca, de asemenea, enzimele să intre în tractul digestiv. EPI este, de asemenea, o complicație a intervenției chirurgicale de tratare a cancerului pancreatic.
Boala intestinului inflamator
Boala Crohn și colita ulcerativă sunt atât boli intestinale inflamatorii care determină sistemul imunitar să atace și să inflameze tractul digestiv. Mulți oameni cu boală Crohn sau cu colită ulcerativă pot dezvolta, de asemenea, EPI. Cu toate acestea, cercetătorii nu au identificat cauza exactă a acestei relații.
Zollinger-Ellison
Aceasta este o boală rară în care tumorile din pancreas sau din alte părți ale intestinului fac cantități mari de hormoni care duc la acid stomacal excesiv. Acidul stomacului îți menține enzimele digestive în stare să funcționeze corect, ducând la EPI.
Pot preveni EPI-ul?
Multe dintre afecțiunile legate de EPI, inclusiv cancerul pancreatic, fibroza chistică, diabetul zaharat și cancerul pancreatic, nu pot fi controlate.
Dar există câțiva factori pe care îi puteți controla. Utilizarea greoaie și continuă a alcoolului este cea mai frecventă cauză a pancreatitei în desfășurare. Combinarea consumului de alcool cu o dietă bogată în grăsimi și fumatul poate crește șansele de pancreatită. Persoanele cu pancreatită cauzată de consumul de alcool greu tind să aibă dureri de stomac mai severe și să dezvolte EPI mai rapid.
Fibroza chistică sau pancreatita care se desfășoară în familia dumneavoastră crește și șansele dumneavoastră de a dezvolta EPI.
