Scleroza multiplă vs. ALS: asemănări și diferențe

MS vs ALS

Scleroza laterală amiotrofică (ALS) și scleroza multiplă (MS) sunt ambele boli neurodegenerative care afectează sistemul nervos central. Ambele atacă nervii și mușchii corpului. În multe privințe, aceste două boli sunt similare. Cu toate acestea, diferențele lor cheie determină mult despre tratamentul și perspectivele lor:

Ce este ALS?

ALS, cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig, este o boală cronică progresivă. ALS afectează foarte mult creierul și sistemul nervos central. Într-un corp sănătos, neuronii motori din creier trimit semnale pe tot corpul, spunând mușchilor și sistemelor corporale cum să lucreze. ALS distruge încet acești neuroni, împiedicându-i să funcționeze corect.

În cele din urmă, ALS distruge complet neuronii. Când se întâmplă acest lucru, creierul nu mai poate da comenzi corpului, iar persoanele cu ALS în stadiu târziu devin paralizate.

Ce este MS?

Scleroza multiplă este o afecțiune a sistemului nervos central care afectează creierul și măduva spinării. Distruge acoperirea protectoare pe nervi. Acest lucru încetinește transmiterea instrucțiunilor de la creier către corp, ceea ce face ca funcțiile motorului să fie dificile.

MS rareori este debilitantă sau letală. Unii oameni cu SM vor simți simptome ușoare pentru mulți ani din viața lor, dar nu vor deveni incapabili din cauza ei. Cu toate acestea, altele pot prezenta o progresie rapidă a simptomelor și devin repede în imposibilitatea de a se îngriji singuri.

Simptomele ALS și MS

Ambele boli atacă și distrug corpul, afectând funcția musculară și nervoasă. Din acest motiv, aceștia împărtășesc multe dintre aceleași simptome, în special în stadiile incipiente. Simptomele inițiale includ:

• slăbiciune musculară și rigiditate
• pierderea coordonării și controlul muscular
• dificultate în mișcarea membrelor

Cu toate acestea, simptomele devin destul de diferite. Persoanele cu MS afectează adesea probleme mentale mai mari decât persoanele cu ALS. Persoanele cu ALS dezvoltă de obicei dificultăți fizice mai mari.

ALS începe de obicei în extremități, cum ar fi mâinile, picioarele, brațele și picioarele, și afectează mușchii pe care o persoană le poate controla. Acestea includ mușchii din gât și pot afecta și vocea vocală atunci când vorbește. Apoi se răspândește în alte părți ale corpului.

ALS are un debut treptat, care este nedureros. Slabărea musculară progresivă este cel mai frecvent simptom. Probleme cu procese de gândire sau simțuri ale vederii, atingerii, auzului, gustului sau mirosului nu sunt la fel de obișnuite în ALS. Cu toate acestea, s-au descoperit că persoanele din stadiile ulterioare au dezvoltat demență.

În cazul SM, simptomele sunt mai dificil de definit deoarece pot să vină și să meargă. SM poate afecta gustul, viziunea sau controlul vezicii urinare. De asemenea, poate provoca sensibilitate la temperatură, precum și slăbiciune la alte mușchi. Schimbările de dispoziție sunt foarte frecvente cu MS.

Capacitățile mintale ale celor cu MS sau ALS

Persoanele cu SM și ALS pot avea probleme atât cu memoria, cât și cu tulburările cognitive. În SM, capacitățile mentale sunt de obicei mai afectate decât în ​​ALS.

Persoanele cu MS pot prezenta schimbări mintale severe, inclusiv:

• modificări ale dispoziției
• depresiune
• o incapacitate de concentrare sau de multitasking

Flare-up-uri sau remisii poate crește leagănile de dispoziție și capacitatea de a se concentra.

Pentru persoanele cu ALS, simptomele rămân în mare parte fizice. De fapt, la multe persoane cu ALS, funcția mentală rămâne intactă chiar și atunci când majoritatea capacităților fizice au fost afectate. Cu toate acestea, sa estimat că până la 50% dintre persoanele cu ALS pot prezenta unele modificări cognitive sau comportamentale ușoare până la moderate datorate ALS. Pe măsură ce boala progresează, unii oameni au continuat să dezvolte demență.

Ce face o boală autoimună?

SM este o boală autoimună. Afecțiunile autoimune apar atunci când sistemul imunitar atacă în mod greșit părțile normale și sănătoase ale corpului ca și cum ar fi străine și periculoase. În cazul SM, organismul greșește mielina pentru un invadator și încearcă să o distrugă.

ALS nu este o boală autoimună, ci o tulburare a sistemului nervos. Cauza sa este în mare măsură necunoscută. Unele cauze posibile pot include:

• mutație genetică
• dezechilibru chimic
• răspunsul imun dezorganizat

Un număr mic de cazuri sunt legate de istoria familială și pot fi moștenite.

Cine primește ALS și SM?

SM se estimează că va afecta aproximativ 2,1 milioane de oameni din întreaga lume, aproximativ 400 000 dintre ei în Statele Unite.

În 2014, aproape 16.000 de persoane din S.U.A. au raportat că trăiesc cu ALS. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că aproximativ 5.000 de persoane sunt diagnosticate cu ALS în fiecare an.

Există mai mulți factori de risc care pot afecta persoanele care dezvoltă ALS și MS:

Gen

ALS este mai frecventă la bărbați decât la femei. Asociația ALS estimează că bărbații cu 20% mai mulți bărbați dezvoltă ALS decât femeile.

Pe de altă parte, SM este mai frecvent observată la femei. Femeile pot avea de două până la trei ori mai multe șanse de a dezvolta SM decât bărbații.Dar unii cercetători sugerează că această estimare este de fapt mai mare, femeile având de trei sau patru ori mai multe șanse de a dezvolta MS.

Vârstă

ALS este mai frecvent diagnosticată la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani, deși este posibil să fie diagnosticată la o vârstă mai mică. Vârsta medie la momentul diagnosticului este de 55 de ani.

SM este adesea diagnosticată la persoanele puțin mai tinere, cu vârsta tipică de diagnosticare între 20 și 50 de ani. Ca și în cazul ALS, este posibil să fie diagnosticată cu MS la o vârstă mai mică.

Alți factori de risc

Istoria familială pare să vă sporească riscul pentru ambele condiții. Nu există niciun factor de risc etnic sau socio-economic pentru ALS sau SM. Din motive necunoscute, veteranii militari sunt de două ori mai susceptibili de a dezvolta ALS ca publicul larg.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine cauzele ambelor condiții.

Diagnosticarea ALS și MS

Este foarte dificil să se diagnosticheze fie ALS, fie SM, în special la începutul bolii. Pentru a face un diagnostic, medicul dumneavoastră va cere informații detaliate despre simptomele și istoricul dumneavoastră de sănătate. Există, de asemenea, teste pe care le pot face pentru a ajuta la efectuarea unui diagnostic.

În cazul în care se suspectează ALS, medicul dumneavoastră poate să comande teste electrodiagnostice, cum ar fi un test de electromiografie sau o viteză de conducere a nervului. Aceste teste furnizează informații despre transmiterea semnalelor nervoase către mușchii dumneavoastră.

Medicul dvs. poate, de asemenea, să comande probe de sânge și urină sau să efectueze un robinet vertebral pentru examinarea lichidului spinal. Aparatele RMN sau radiografiile pot fi comandate. Dacă aveți o scanare RMN sau radiografie, medicul dumneavoastră vă poate injecta un colorant pentru a spori vizualizarea zonelor afectate. De asemenea, poate fi recomandată o biopsie musculară sau nervoasă.

Medicii pot folosi rezultatele IRM pentru a distinge între MS și ALS. SM țintă și atacă mielina într-un proces numit demielinizare, pe care o scanare IRM o poate detecta. Acest lucru împiedică nervii să funcționeze la fel de bine ca odată. Pe de altă parte, ALS atacă mai întâi nervii. În ALS, procesul de demielinizare începe mai târziu, după ce nervii au început să moară.

Tratamentul ALS și MS

Tratarea SM:

Cele mai multe medicamente aprobate de FDA pentru SM sunt eficiente pentru cei care au o formă recidivantă a bolii. Eforturi recente de cercetare au fost puse în găsirea mai multor tratamente și medicamente pentru formele progresive ale bolii. Cercetătorii lucrează, de asemenea, din greu pentru a găsi un remediu.

Elaborarea unui plan de tratament pentru MS se concentrează asupra încetinirii progresiei bolii și a gestionării simptomelor. Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi cortizonul, pot ajuta la blocarea răspunsului autoimun. Medicamentele modificatoare ale bolii sunt disponibile atât în ​​forme injectabile, cât și orale. Acestea par a fi eficiente în îmbunătățirea rezultatelor pentru formele recurente de MS.

Stilul de viață și tratamentele alternative pentru SM sunt, de asemenea, importante, concentrându-se în primul rând pe reducerea stresului. Stresul cronic se crede că agravează simptomele neurologice și crește numărul leziunilor cerebrale. Stilul de viață include tratamente și tehnici de relaxare, cum ar fi practicarea atenției. Mindfulness reduce stresul și permite metode mai bune de coping în situații stresante.

MS atacurile sau recidivele pot veni fără avertisment, deci este important să fiți dispuși să vă adaptați activitățile la modul în care vă simțiți într-o anumită zi. Totuși, starea cât mai activă și continuarea socializării poate ajuta la simptome.

Tratarea ALS:

Ca și în cazul MS, nu există nici un tratament pentru ALS. Tratamentele sunt folosite pentru a încetini simptomele și a preveni unele complicații.

Timp de mulți ani, singurul medicament aprobat de FDA pentru tratamentul ALS a fost riluzolul (Rilutek). Cu toate acestea, cercetătorii sunt greu la locul de muncă pentru a găsi noi tratamente și medicamente, iar unul a fost aprobat în mai 2017. Pentru unii, aceste medicamente par să încetinească progresia bolii. Există alte medicamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor cum ar fi constipația, oboseala și durerea.

Terapia fizică, ocupațională și vorbirea poate ajuta la gestionarea anumitor efecte ale ALS. Când respirația devine dificilă, puteți obține dispozitive pentru a vă ajuta. Suportul psihologic este, de asemenea, important pentru a ajuta emoțional.

perspectivă

Fiecare condiție are o perspectivă diferită pe termen lung.

Perspectiva pentru SM

Simptomele SM se dezvoltă de obicei încet. Persoanele cu MS pot continua să trăiască vieți relativ neafectate. Simptomele MS pot să vină și să se deplaseze, în funcție de tipul de MS pe care îl aveți. Este posibil să aveți un atac și apoi simptomele să dispară pentru zile, săptămâni sau chiar ani.

Progresia MS diferă de la persoană la persoană. Majoritatea persoanelor cu MS se încadrează în una din aceste patru categorii ale bolii:

• Sindromul izolat clinic: Acesta este primul episod al simptomelor cauzate de inflamație și deteriorarea mielinei care acoperă nervii din creier sau măduva spinării.
• MS relativ-remisivă (RRMS): RRMS este cea mai comună formă de MS. Recăderile sunt urmate de recuperarea completă sau aproape completă. Progresia este puțin sau deloc după atacuri.
• MS secundar-progresiv (SPMS): SPMS este a doua etapă a RRMS. Boala începe să progreseze după atacuri sau recăderi.
• MS primar-progresiv (PPMS): Funcția neurologică începe să se înrăutățească încă de la începutul PPMS. Progresia variază și se oprește din când în când, dar nu există remisiuni.

Outlook pentru ALS

Simptomele ALS se dezvoltă de obicei foarte repede și se consideră o condiție terminală. Rata de supraviețuire de 5 ani sau numărul persoanelor care trăiesc încă 5 ani după ce au fost diagnosticate este de 20%. Rata medie de supraviețuire este de 3 ani după diagnosticare. Până la 10 la sută supraviețuiesc mai mult de 10 ani.

Potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, eventual, toți oamenii cu ALS vor deveni incapabili să meargă, să stea sau să se miște fără ajutor. De asemenea, pot provoca mari dificultăți la înghițire și mestecare.

Traversa

Deși ambele boli par să aibă multe în comun în primele etape, evoluția, tratamentele și perspectivele pentru ALS și SM sunt foarte diferite. Cu toate acestea, în ambele cazuri, tratamentul deschide calea către o viață mai sănătoasă și mai satisfăcătoare cât mai mult posibil.

Persoanele cu afecțiune trebuie să discute cu medicul lor despre elaborarea unui plan de tratament. Medicul dvs. poate prescrie medicamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor.

MS vs ALS: Întrebări și răspunsuri

Î:

Am simptome inițiale atât ale MS, cât și ale ALS. Ce teste sau proceduri se fac pentru a determina diagnosticul?

A:

Priveste filmarea: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Iulie 2024).