Definiție
Când căutați atenție pentru o îngrijorare medicală, medicul dumneavoastră utilizează procesul de diagnosticare pentru a determina situația care poate provoca simptomele dumneavoastră.
Ca parte a acestui proces, ei vor examina elemente cum ar fi:
- simptomele actuale
- istoricul medical
- rezultă dintr-un examen fizic
Un diagnostic diferențial este o listă de posibile afecțiuni sau afecțiuni care ar putea determina simptomele pe care le-ați bazat pe aceste informații.
Etapele implicate în diagnosticul diferențial
Când efectuați un diagnostic diferențial, medicul va colecta mai întâi câteva informații inițiale privind simptomele și antecedentele medicale.
Unele exemple de întrebări pe care le poate cere medicul includ:
- Care sunt simptomele tale?
- De cât timp ați simțit aceste simptome?
- Există ceva care declanșează simptomele dvs.?
- Există ceva care vă face să vă simțiți mai rău sau mai bine?
- Aveți un istoric familial de simptome, afecțiuni sau boli specifice?
- Luați în prezent medicamente pe bază de prescripție medicală?
- Folosesti tutun sau alcool? Dacă da, cât de des?
- Au avut loc recent evenimente importante sau stresuri în viața ta?
Medicul dvs. poate efectua apoi câteva examinări fizice sau de laborator de bază. Câteva exemple includ, dar nu se limitează la:
- luând tensiunea arterială
- monitorizarea ritmului cardiac
- ascultând plămânii pe măsură ce respirați
- examinând partea din corpul tău care te deranjează
- comandând testele de laborator pentru sânge sau urină de bază
Când au strâns faptele relevante din simptomele, istoricul medical și examenul fizic, medicul dumneavoastră va face o listă cu cele mai probabile afecțiuni sau afecțiuni care pot cauza simptomele dumneavoastră. Acesta este diagnosticul diferențial.
Medicul dvs. poate efectua apoi teste sau evaluări suplimentare pentru a exclude anumite afecțiuni sau boli și pentru a ajunge la un diagnostic final.
Exemple de diagnostice diferențiale
Iată câteva exemple simplificate despre cum poate arăta un diagnostic diferențial pentru anumite condiții comune.
Dureri în piept
Ioan vizitează medicul său plângându-se de durere în piept.
Deoarece un atac de cord este o cauză obișnuită a durerii toracice, prima prioritate a medicului său este de a se asigura că John nu se confruntă cu unul. Alte cauze comune ale durerii toracice includ durerea în peretele toracic, boala de reflux gastroesofagian (GERD) și pericardita.
Medicul efectuează o electrocardiogramă pentru a evalua impulsurile electrice ale inimii lui Ioan. Ei comandă, de asemenea, teste de sânge pentru a verifica anumite enzime care sunt asociate cu un atac de cord. Rezultatele acestor evaluări sunt normale.
Ioan îi spune doctorului că durerea lui simte o senzație de arsură. De obicei, vine la scurt timp după ce a luat masa. În plus față de durerea în piept, are uneori un gust acru în gură.
Din descrierea simptomelor sale, precum și a rezultatelor normale ale testelor, medicul lui Ioan suspectează că John ar putea avea GERD. Medicul îi prescrie lui John un curs de inhibitori ai pompei de protoni care, în cele din urmă, îi ameliorează simptomele.
Durere de cap
Sue merge să-și vadă medicul pentru că are o durere de cap persistentă.
În plus față de efectuarea unui examen fizic de bază, medicul lui Sue întreabă simptomele ei. Sue împărtășește faptul că durerea din durerile de cap este moderată până la severă. Ea uneori simte greață și sensibilitate la lumină în timp ce acestea se întâmplă.
Din informațiile furnizate, medicul lui Sue suspectează că cele mai probabile condiții ar putea fi migrenele, durerile de cap tensiune sau, eventual, o durere de cap post-traumatică.
Medicul vă adresează o întrebare de urmărire: ați văzut vreun fel de rănire a capului recent? Sue răspunde că da, ea a căzut și a lovit-o capul mai mult de o săptămână în urmă.
Cu aceste informații noi, medicul lui Sue suspectează acum o durere post-traumatică. Medicul poate prescrie inhibitori de durere sau medicamente antiinflamatorii pentru starea ei. În plus, medicul poate efectua teste de imagistică, cum ar fi o scanare RMN sau CT, pentru a exclude sângerarea creierului sau a unei tumori.
Pneumonie
Ali vizitează medicul său cu simptome de pneumonie: febră, tuse, frisoane și dureri în piept.
Medicul lui Ali efectuează un examen fizic, inclusiv ascultând plămânii cu un stetoscop. Ei efectuează o radiografie în piept pentru a-și vedea plămânii și pentru a confirma pneumonia.
Pneumonia are cauze diferite - în special dacă este bacteriană sau virală. Acest lucru poate afecta tratamentul.
Medicul lui Ali ia un eșantion de mucus pentru a testa prezența bacteriilor. Se întoarce pozitiv, așa că medicul prescrie un curs de antibiotice pentru a trata infecția.
Hipertensiune
Raquel este la biroul medicului pentru o rutină fizică. Când medicul își ia tensiunea arterială, lectura este ridicată.
Cauzele frecvente ale hipertensiunii arteriale includ anumite medicamente, afecțiuni renale, apnee obstructivă de somn și probleme tiroidiene.
Tensiunea arterială crescută nu se desfășoară în familia lui Raquel, deși mama ei avea probleme cu tiroida. Raquel nu utilizează produse din tutun și folosește alcool în mod responsabil. În plus, în prezent, nu ia medicamente care ar putea duce la hipertensiune arterială.
Medicul lui Raquel întreabă apoi dacă a observat altceva în ultima vreme care pare neobișnuit cu sănătatea ei. Ea răspunde că simte că pierde în greutate și că de multe ori se simte caldă sau transpirată.
Medicul efectuează teste de laborator pentru a evalua funcția renală și tiroidă.
Rezultatele testelor de rinichi sunt normale, însă rezultatele tiroidiene ale Raquel indică hipertiroidismul. Raquel și medicul ei încep să discute despre opțiunile de tratament pentru tiroida cu hiperactivitate.
Accident vascular cerebral
Un membru al familiei îl ia pe Clarence să primească asistență medicală imediată deoarece suspectează că are un accident vascular cerebral.
Simptomele lui Clarence includ cefaleea, confuzia, pierderea coordonării și vederea vizibilă.De asemenea, membrul familiei permite medicului să știe că unul dintre părinții lui Clarence a avut un accident vascular cerebral în trecut și că Clarence fumează frecvent țigări.
Din simptomele și istoricul furnizat, medicul suspectează puternic un accident vascular cerebral, deși scăderea glicemiei poate provoca simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral.
Ei efectuează o ecocardiogramă pentru a verifica un ritm anormal care ar putea conduce la formarea de cheaguri, care ar putea să ajungă la creier. Ei comandă, de asemenea, o scanare CT pentru a verifica hemoragiile cerebrale sau moartea țesuturilor. În cele din urmă, ei efectuează teste de sânge pentru a vedea viteza cu care cheagurile de sânge ale lui Clarence și pentru a evalua nivelul de glucoză din sânge.
Scanarea CT indică o hemoragie în creier, confirmând faptul că Clarence a suferit un accident vascular cerebral hemoragic.
Deoarece un accident vascular cerebral este o urgență medicală, medicul poate începe tratamentul de urgență înainte de obținerea tuturor rezultatelor testelor.
Traversa
Un diagnostic diferențial este o listă de posibile afecțiuni sau afecțiuni care ar putea fi cauza simptomelor. Se bazează pe faptele obținute din simptomele, istoricul medical, rezultatele de laborator de bază și un examen fizic.
După elaborarea unui diagnostic diferențial, medicul dumneavoastră poate efectua apoi teste suplimentare pentru a începe să excludă anumite afecțiuni sau boli și să ajungă la un diagnostic final.
