Ce este acidoza respiratorie?
Acidoza respiratorie este o afecțiune care apare atunci când plămânii nu pot îndepărta suficient dioxidul de carbon (CO2) produs de organism. Excesul de CO2 determină scăderea pH-ului sângelui și a altor fluide corporale, făcându-le prea acide. În mod normal, organismul este capabil să echilibreze ionii care controlează aciditatea. Acest echilibru se măsoară la o scară de pH de la 0 la 14. Acidoza are loc atunci când pH-ul sângelui scade sub 7,35 (pH-ul normal al sângelui este între 7,35 și 7,45).
Acidoza respiratorie este cauzată, în mod obișnuit, de o boală sau o afecțiune subiacente. Aceasta se numește și insuficiență respiratorie sau insuficiență respiratorie.
În mod normal, plămânii iau oxigen și expiră CO2. Oxigenul trece de la plămâni în sânge. CO2 trece din sânge în plămâni. Cu toate acestea, uneori, plămânii nu pot elimina suficient CO2. Aceasta se poate datora scăderii frecvenței respiratorii sau scăderii mișcării aerului datorită unei stări de bază cum ar fi:
- astm
- BPOC
- pneumonie
- apnee de somn
Forme de acidoză respiratorie
Există două forme de acidoză respiratorie: acută și cronică.
Acidoza respiratorie acută apare rapid. Este o urgență medicală. Lăsate netratate, simptomele se vor agrava progresiv. Poate deveni amenințătoare pentru viață.
Acidoza respiratorie cronică se dezvoltă în timp. Nu provoacă simptome. În schimb, organismul se adaptează acidității crescute. De exemplu, rinichii produc mai mult bicarbonat pentru a ajuta la menținerea echilibrului.
Acidoza respiratorie cronică nu poate determina simptome. Dezvoltarea unei alte afecțiuni poate provoca acidoza respiratorie cronică și agravarea acidozei respiratorii acute.
Simptomele acidozei respiratorii
Semnele inițiale de acidoză respiratorie acută includ:
- durere de cap
- anxietate
- vedere neclara
- nelinişte
- confuzie
Fără tratament, pot apărea alte simptome. Acestea includ:
- somnolență sau oboseală
- letargie
- delir sau confuzie
- dificultăți de respirație
- comă
Forma cronică a acidozei respiratorii nu produce de obicei simptome vizibile. Semnele sunt subtile și nespecifice și pot include:
- pierderea memoriei
- tulburări de somn
- schimbări de personalitate
Cauze frecvente ale acidozei respiratorii
Plămânii și rinichii sunt organele principale care ajută la reglarea pH-ului sângelui. Plămânii elimină acidul prin expirarea CO2 și rinichii elimină acizii prin urină. Rinichii regulează de asemenea concentrația de bicarbonat din sânge (o bază).
Acidoza respiratorie este de obicei cauzată de o boală sau o afecțiune pulmonară care afectează respirația normală sau afectează capacitatea plămânilor de a îndepărta CO2. Unele cauze comune ale formei cronice sunt:
- astm
- boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- edem pulmonar acut
- obezitate severă (care poate interfera cu expansiunea plămânilor)
- tulburări neuromusculare (cum ar fi scleroza multiplă sau distrofia musculară)
- scolioză
Unele cauze comune ale formei acute sunt:
- tulburări pulmonare (BPOC, emfizem, astm, pneumonie)
- condiții care afectează rata de respirație
- slăbiciune musculară care afectează respirația sau respirația profundă
- căile respiratorii obstrucționate (din cauza sufocării sau a altor cauze)
- supradozaj sedativ
- stop cardiac
Cum este diagnosticată acidoza respiratorie?
Scopul testelor de diagnostic pentru acidoza respiratorie este de a căuta orice dezechilibru al pH-ului, de a determina severitatea dezechilibrului și de a determina starea care provoacă dezechilibrul. Mai multe instrumente pot ajuta medicii să diagnosticheze acidoza respiratorie.
Măsurarea gazelor de sânge
Gazele de sânge reprezintă o serie de teste utilizate pentru a măsura oxigenul și CO2 în sânge. Un furnizor de servicii medicale va lua o mostră de sânge din artera ta. Nivelurile ridicate de CO2 pot indica acidoza.
electroliţi
Testarea prin electroliți este un grup de teste care măsoară nivelurile de Na + (sodiu), K + (potasiu), Cl- (clorură) și bicarbonat. Unul sau mai mulți electroliți vor fi crescuți sau scăzuți la persoanele cu tulburări bazate pe acizi, cum ar fi acidoza respiratorie.
Testul funcției pulmonare
Mulți oameni cu această afecțiune au redus funcția pulmonară.
Raze x la piept
Radiografiile pot ajuta medicii să vadă leziuni sau alte probleme care pot provoca acidoză.
Alte teste
Pe baza acestor teste, medicul dumneavoastră poate efectua și alte teste pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunii care provoacă acidoza. (O altă condiție, cunoscută sub numele de acidoză metabolică, poate determina simptome similare, iar medicul poate să comande teste pentru a fi sigur că problema este doar respiratorie. Aceste teste măsoară cantitatea de acid din organism, care poate fi cauzată de insuficiența renală, sau alte condiții și includ glucoza, lactatul și cetonele.) Alte teste includ testarea medicamentului, un număr total de sânge (CBC) și o analiză de urină (test de urină).
Tratarea acidozei respiratorii
Există mai multe tratamente diferite pentru acidoza respiratorie.
Formă acută
Tratarea acidozei acute înseamnă, de obicei, abordarea cauzei principale. De exemplu, poate fi necesară ștergerea căilor aeriene. Acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil. Ar putea fi necesară ventilația artificială.
Forma cronică
Dacă aveți forma cronică a acestei boli, tratamentul dvs. se va concentra pe gestionarea oricăror condiții care stau la baza acesteia. Scopul este de a îmbunătăți funcția căilor respiratorii. Unele strategii includ:
- antibiotice (pentru a trata infecția)
- diuretice (pentru a reduce excesul de lichid care afectează inima și plămânii)
- bronhodilatatoare (pentru a extinde căile respiratorii)
- corticosteroizi (pentru a reduce inflamația)
- ventilație mecanică (în cazuri grave)
Care este perspectiva tipică pentru cineva cu acidoză respiratorie?
Acidoza respiratorie are multe cauze, deci este greu să generalizați despre o perspectivă pe termen lung. Perspectiva dvs. depinde în mare măsură de ceea ce cauzează boala dvs. și medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată da o idee despre ce să vă așteptați.
Forma acută de acidoză respiratorie poate fi fatală. Asigurați-vă că solicitați ajutor medical de urgență dacă întâmpinați o dificultate bruscă de respirație sau dacă air-ul dumneavoastră este obstrucționat. Acest lucru este important mai ales dacă aveți deja acidoză respiratorie cronică sau oricare dintre bolile pulmonare care stau la baza acesteia.
Modalități de reducere a riscului de acidoză respiratorie
Cel mai bun mod de a preveni acidoza este de a evita cauzele bolii.
Alegerea unui stil de viață fără fum poate ajuta. Fumătorii prezintă un risc mai mare pentru acidoza respiratorie cronică. Fumatul este rău pentru funcția pulmonară. Ea crește riscul bolilor respiratorii și poate avea un impact negativ asupra calității generale a vieții.
Menținerea unei greutăți sănătoase vă poate reduce riscul acestei afecțiuni.
Aveți grijă când luați sedative. Acestea pot interfera cu abilitatea ta de a respira. Sedativii slăbesc sistemul nervos central. Citiți întotdeauna și urmați eticheta. Nu luați niciodată mai mult decât se recomandă. Amestecarea sedativului cu alcoolul poate fi fatală.
