Purpura

Ce este purpura?

Purpura, denumită și pete de sânge sau hemoragii ale pielii, se referă la pete de culoare purpurie care sunt cele mai recunoscute pe piele. Petele pot apărea și pe organe sau pe membranele mucoase, inclusiv membranele din interiorul gurii.

Purpura apare atunci când vasele de sânge se sparg, provocând sângele piscinei sub piele. Acest lucru poate crea pete violet pe piele, care variază în dimensiune, de la puncte mici la patch-uri mari. Purpura pete sunt, în general, benigne, dar poate indica o afecțiune mai gravă, cum ar fi o tulburare de coagulare a sângelui.

Uneori, nivelurile scăzute ale trombocitelor pot provoca vânătăi și sângerări excesive. Trombocitele sunt celulele care vă ajută la formarea cheagului de sânge. Nivelurile scăzute ale trombocitelor pot fi moștenite sau genetice, dar pot fi, de asemenea, legate de recente:

• transplanturi de măduvă osoasă
• cancer
• chimioterapie
• transplanturi de celule stem
• Infecții HIV
• înlocuirea hormonală
• terapii estrogenice
• utilizarea anumitor medicamente

Întotdeauna trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați creșteri sau modificări ale pielii.

Imagini de purpură

Ce cauzeaza purpura?

Există două tipuri de purpură: nontrombocitopenic și trombocitopenic. Non-trombocitopenic înseamnă că aveți niveluri normale ale trombocitelor în sânge. Trombocitopenic înseamnă că aveți un număr mai mic de trombocite decât cel normal.

Următoarele ar putea determina purpura netrombocitopenică:

• tulburări care afectează coagularea sângelui
• anumite afecțiuni congenitale prezente la sau înainte de naștere, cum ar fi telangiectasia (piele fragilă și țesutul conjunctiv) sau sindromul Ehlers-Danlos
• anumite medicamente, inclusiv steroizii și cei care afectează funcția plachetară
• vasele sanguine slabe
• inflamația în vasele de sânge
• scorbut sau o lipsa severa de vitamina C

Următoarele pot provoca purpura trombocitopenică:

• medicamente care împiedică formarea trombocitelor sau care interferează cu coagularea normală
• medicamente care fac ca organismul să lanseze o reacție imună împotriva trombocitelor
• transfuzii de sânge recent
• tulburări imune cum ar fi purpura trombocitopenică idiopatică
• o infecție în sânge
• infecție cu HIV sau hepatită C sau unele infecții virale (Epstein-Barr, rubeolă, citomegalovirus)
• Rocky Mountain febră fetișă (de la o muscatura de tick)
• lupus eritematos sistemic

Cum este diagnosticată purpura?

Medicul va examina pielea ta pentru a diagnostica purpura. Aceștia vă pot întreba familia și istoricul personal al sănătății, cum ar fi când au apărut pentru prima dată pete. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o biopsie a pielii în plus față de testele de sânge și trombocite.

Aceste teste vă vor ajuta să evaluați dacă purpura dvs. este sau nu rezultatul unei afecțiuni mai grave, cum ar fi un trombocite sau tulburări de sânge. Nivelurile de plachete pot ajuta la identificarea cauzei purpurii și vă vor ajuta medicul să determine cea mai bună metodă de tratament.

Purpura poate afecta atât copiii cât și adulții. Copiii se pot dezvolta după o infecție virală și se pot recupera, de obicei, complet fără intervenție. Majoritatea copiilor cu purpură trombocitopenică se recuperează complet în câteva luni de la apariția tulburării. Cu toate acestea, la adulți, cauzele purpurii sunt de obicei cronice și necesită tratament pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și pentru a menține numărul de trombocite într-un interval sănătos.

Cum se trateaza purpura?

Tipul de tratament pe care îl va prescrie medicul depinde de cauza purpurii. Adulții diagnosticați cu purpură trombocitopenică ușoară se pot recupera fără intervenție.

Veți avea nevoie de tratament dacă tulburarea care provoacă purpura nu dispare singură. Tratamentele includ medicamente și, uneori, o splenectomie sau o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta splina. De asemenea, vi se poate cere să întrerupeți administrarea de medicamente care afectează funcția plachetară, cum ar fi aspirina, diluanții sângelui și ibuprofenul.

corticosteroizii

Medicul dumneavoastră vă poate iniția pe un medicament cu corticosteroizi, care poate contribui la creșterea numărului de trombocite prin scăderea activității sistemului imunitar. De obicei durează aproximativ două până la șase săptămâni pentru ca numărul de trombocite să revină la un nivel sigur. În caz contrar, medicul dumneavoastră va întrerupe medicamentul.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de a lua corticosteroizi pe perioade lungi de timp. Acest lucru poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi creșterea în greutate, cataracta și pierderea osoasă.

Imunoglobulină intravenoasă

Dacă tipul de purpură provoacă sângerări severe, medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament intravenos numit imunoglobulină intravenoasă (IVIG). Ele pot, de asemenea, să vă acorde IVIG dacă aveți nevoie să creșteți rapid numărul de trombocite înainte de intervenția chirurgicală. Acest tratament este de obicei eficient în creșterea numărului de trombocite, dar efectul este, de obicei, numai pe termen scurt. Poate provoca reacții adverse cum ar fi cefalee, greață și febră.

Alte terapii de droguri

Cele mai recente medicamente utilizate pentru tratamentul numărului scăzut de trombocite la pacienții cu purpură trombocitopenică imună (ITP) imună (idiopatică) sunt romiplostim (Nplate) și eltrombopag (Promacta). Aceste medicamente cauzează maduva osoasă pentru a produce mai multe trombocite, ceea ce reduce riscul de vânătăi și sângerări. Reacțiile adverse potențiale includ:

• dureri de cap
• ameţeală
• greaţă
• dureri articulare sau musculare
• vărsături
• risc crescut de formare a cheagurilor de sânge
• sindromul bolii respiratorie acute
• sarcină

Terapia biologică, cum ar fi medicamentul rituximad (Rituxan), poate ajuta la scăderea răspunsului sistemului imunitar. Este utilizat în principal pentru a trata pacienții cu purpură trombocitopenică severă și pacienții pentru care tratamentul cu corticosteroizi nu este eficient. Efectele secundare pot include:

• scăderea tensiunii arteriale
• Durere de gât
• eczemă
• febră

Splenectomia

Dacă medicamentele nu sunt eficiente în tratarea purpurei trombocitopenice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o splenectomie. Îndepărtarea splinei este o modalitate rapidă de creștere a numărului de trombocite.Acest lucru se datorează faptului că splina este partea principală a corpului responsabilă de eliminarea trombocitelor.

Cu toate acestea, splenectomiile nu sunt eficiente în toată lumea. Chirurgia are, de asemenea, riscuri, cum ar fi un risc crescut de infecție. În situațiile de urgență, când purpura provoacă sângerări extreme, spitalele vor efectua transfuzii de concentrate de trombocite, corticosteroizi și imunoglobulină.

După începerea tratamentului, medicul dumneavoastră va monitoriza numărul de trombocite pentru a determina dacă este sau nu eficace. Acestea pot schimba tratamentul în funcție de eficacitatea acestuia.

Care este perspectiva purpurii?

Perspectiva purpurii depinde de starea de bază care o provoacă. Când medicul dumneavoastră confirmă un diagnostic, ei vor discuta opțiunile de tratament și perspectivele pe termen lung pentru starea dumneavoastră.

În cazuri rare, purpura trombocitopenică care este lăsată netratată poate determina o persoană să dezvolte sângerări excesive în anumite părți ale corpului. Sângerarea excesivă în creier poate duce la o hemoragie fatală a creierului.

Persoanele care încep tratamentul imediat sau au un caz blând fac adesea o recuperare completă. Cu toate acestea, purpura poate deveni cronică în cazuri grave sau când tratamentul este întârziat. Ar trebui să-l vezi pe doctor cât mai curând posibil dacă bănuiți că aveți purpură.

Trai cu purpura

Uneori petele de la purpură nu dispăreau complet. Anumite medicamente și activități pot face aceste puncte mai proaste. Pentru a reduce riscul de formare de pete noi sau de a face pete mai grave, ar trebui să evitați medicamentele care reduc numărul de trombocite. Aceste medicamente includ aspirina și ibuprofenul. De asemenea, trebuie să alegeți activități cu impact redus asupra activităților cu impact sporit. Activitățile cu impact ridicat vă pot crește riscul de vătămare, vânătăi și sângerări.

Poate fi dificil să se facă față unei afecțiuni cronice. Ajungerea și discuția cu alții care au tulburarea poate ajuta. Verificați online pentru grupuri de asistență care vă pot conecta cu alții care au purpură.

Î:

Există remedii naturale sau pe bază de plante care sunt eficiente pentru purpură?

A:

Deoarece purpura se dezvoltă dintr-o varietate de cauze, nu există un tratament "unic pentru toți". Este important să descoperiți motivul din spatele problemei. În prezent, nu există remedii naturale sau pe bază de plante care să poată fi invocate pentru a gestiona această condiție.

Dacă sunteți interesat în explorarea tratamentelor naturale sau alternative pentru îngrijirea sănătății dvs., adesea este recomandabil să consultați un medic de medicină integrată. Acestea sunt medici special instruiți în medicina tradițională și complementară. Accentul lor este pus pe o abordare minte-corp-spirit pentru vindecare. Puteți găsi specialiști calificați în domeniul sănătății integrative aici: //integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.

Priveste filmarea: PÚRPURA - Renzo ft. David Montoya (Iulie 2024).