Infecția ranilor post-cezariană (secțiunea C)
O infecție după operația cesareană este o infecție care apare după o secțiune C, care este de asemenea menționată ca o livrare abdominală sau cezariană. De obicei, se datorează unei infecții bacteriene la locul inciziei chirurgicale.
Semnele frecvente includ febră (de la 100,5 ° F la 103 ° F sau 38 ° C până la 39,4 ° C), sensibilitate la răni, roșeață și umflături la nivelul locului și dureri abdominale mai mici. Este important să fiți tratat prompt pentru a preveni complicațiile din infecție.
Factori de risc pentru infecția cu rană C a secțiunii
Unele femei au mai multe șanse ca ceilalți să obțină o infecție după operația cezariană. Factorii de risc pot include:
- obezitate
- diabetul sau o tulburare imunosupresoare (cum ar fi HIV)
- corioamnionită (infecție a lichidului amniotic și a membranei fetale) în timpul travaliului
- luând steroizi pe termen lung (pe cale orală sau intravenos)
- îngrijire prenatală precoce (câteva vizite la medic)
- livrările anterioare de cezariană
- lipsa antibioticelor de precauție sau îngrijirea antimicrobiană pre-incizie
- o muncă îndelungată sau o intervenție chirurgicală
- pierdere excesivă de sânge în timpul travaliului, livrării sau intervenției chirurgicale
Potrivit unui studiu publicat în Jurnalul Medical din Africa de Sud în anul 2012, femeile care primesc suturi de nylon după o operație cezariană au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a dezvolta o infecție. Suturile capse pot fi, de asemenea, problematice. Suturile realizate din poliglicolid (PGA) sunt preferabile deoarece sunt ambele absorbabile și biodegradabile.
Simptomele unei infecții sau complicații la rana post-cezariană
Dacă ați efectuat o operație cezariană, este important să monitorizați aspectul plăgii și să urmați îndeaproape instrucțiunile postoperatorii ale medicului dumneavoastră. Dacă nu sunteți în stare să vedeți rănile, aveți pe cineva iubit să verificați rana la fiecare zi pentru a urmări semnele de avertizare ale unei infecții la rană. Având o cezariană de livrare, de asemenea, vă poate pune la risc pentru alte probleme, cum ar fi cheaguri de sânge.
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări sau solicitați asistență medicală dacă aveți oricare dintre aceste simptome după eliberarea din spital:
- dureri abdominale severe
- roșeață la locul inciziei
- umflarea locului de incizie
- puneți descărcarea de la locul inciziei
- durere la locul de incizie care nu dispare sau se înrăutățește
- febră mai mare de 100,4 ° F (38 ° C)
- durere urinare
- miros de vagin mirositor
- sângerare care absorb un tampon feminin în decurs de o oră
- sângerare care conține cheaguri mari
- durere sau umflare a picioarelor
Cum se diagnostichează o infecție a rănilor?
Unele infecții post-cezariană sunt tratate înainte ca un pacient să fie externat din spital. Cu toate acestea, multe infecții nu apar decât după ce ați părăsit spitalul. De fapt, multe infecții post-cesarean vindecă de obicei în primele două săptămâni după naștere. Din acest motiv, cele mai multe dintre aceste infecții sunt diagnosticate la vizite de urmărire.
Infecțiile la nivelul rănilor sunt diagnosticate prin:
- rana
- progresul vindecării
- prezența simptomelor comune ale infecției
- prezența anumitor bacterii
Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să deschidă rana pentru a face un diagnostic și pentru a vă oferi un tratament adecvat. Dacă puroiul se scurge din incizie, medicul poate folosi un ac pentru a elimina puroiul de pe rană. Fluidul poate fi trimis la un laborator pentru a identifica orice bacterie care este prezentă.
Tipurile și apariția infecțiilor după secțiunea C
O infecție după operația cesareană este clasificată fie ca celulită a rănii, fie ca un abces (abdominale) la nivelul plăgii. Aceste infecții la nivelul plăgilor se pot răspândi și pot provoca probleme cu organele, pielea, sângele și țesutul local.
celulită
Celulita la nivelul plăgii este în mod obișnuit rezultatul bacteriilor stafilococice sau streptococice. Aceste tulpini fac parte din bacteriile normale găsite pe piele.
Cu celulita, țesutul infectat sub piele devine inflamat. Înroșirea și umflarea s-au răspândit rapid de la incizia chirurgicală până la pielea din apropiere. Pielea infectată este de obicei caldă și delicată la atingere. În general, puroiul nu este prezent în incizia însăși.
Abcesul abdomenului (abdomen)
Un abces (abdominal) este cauzat de aceleași bacterii ca și celulita rănită și alte bacterii. Infecția la locul inciziei chirurgicale duce la roșeață, sensibilitate și umflare de-a lungul marginilor inciziei. Pus se colectează într-o cavitate tisulară cauzată de infecția bacteriană. Cele mai multe abcese ale rănilor, de asemenea, scurg de la incizie.
Abcesele se pot forma la incizia uterină, țesutul cicatrician, ovarele și alte țesuturi sau organele din apropiere, atunci când o infecție este prezentă după o intervenție chirurgicală.
Unele bacterii care cauzează un abces la nivelul plăgii pot provoca, de asemenea, endometrita. Aceasta este o iritare post-cezariană a mucoasei uterine care poate provoca:
- durere
- sângerare anormală
- descărcare
- umflătură
- febră
- indispoziție
Alte infecții frecvente după o secțiune C nu sunt întotdeauna prezente la femeile care au o infecție la locul inciziei. Acestea includ infecții ale tractului urinar și ale tractului urinar sau ale vezicii urinare:
Sturz
Afumă este cauzată de ciupercă Candida, care este prezent în mod normal în corpul uman. Această ciupercă poate provoca o infecție la persoanele care iau steroizi sau antibiotice și la persoanele cu sisteme imunitare slăbite. Ciuperca poate provoca o infecție cu drojdie vaginală sau răni fragile în roșu și alb în gură. Medicatia nu este intotdeauna necesara, dar un medicament antifungic sau o apa de gura poate ajuta la combaterea infectiei. Mănâncă iaurt și alte probiotice pentru a preveni o creștere a drojdiei, mai ales dacă ați fost pe antibiotice.
Infecțiile tractului urinar și ale vezicii urinare
Cateterele utilizate în timpul șederii spitalului pot provoca infecții ale tractului urinar și vezicii urinare. Aceste infecții sunt de obicei rezultatul E coli bacterii și sunt tratabile cu un antibiotic. Ele pot provoca un sentiment de arsură în timpul urinării, o nevoie frecventă de a urina și o febră.
Cum ar trebui tratată o infecție a plăgii?
Dacă aveți celulită rănită, antibioticele trebuie să elimine infecția. Antibioticele vizează în mod specific bacteriile stafilococice și streptococice. În spital, infecțiile cu rană sunt tratate, de obicei, cu antibiotice intravenoase. Dacă sunteți tratat ca un ambulatoriu, vi se vor administra antibiotice sau veți fi prescrise pentru a le lua acasă.
Abcesele abdominale sunt, de asemenea, tratate cu antibiotice și necesită o atenție deosebită. Medicul va deschide incizia în zona infectată și apoi va scurge puroiul. După ce zona este spălată cu grijă, medicul dumneavoastră va preveni acumularea de puroi prin punerea unui antiseptic cu tifon pe el. Rana va trebui să fie verificată în mod regulat pentru a asigura vindecarea corespunzătoare.
După câteva zile de tratament cu antibiotice și irigare, medicul va verifica din nou incizia. În acest moment, rana poate fi închisă din nou sau îngăduită să se vindece singură.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Cum să preveniți o infecție a rănilor din secțiunea C
Unele infecții ale site-urilor chirurgicale sunt în afara controlului dumneavoastră. Dacă ați avut o secțiune C, totuși, puteți lua anumiți pași pentru a reduce șansele de a obține o infecție. Dacă vă gândiți la o secțiune C electivă, puteți lua măsuri pentru a preveni complicațiile.
Dacă ați avut deja acest tip de intervenție chirurgicală, iată câteva măsuri pe care le puteți lua:
- Urmați instrucțiunile de îngrijire a rănilor și instrucțiunile de medicamente postoperatorii date de medicul dumneavoastră sau asistenta medicală. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră.
- Dacă vi s-au administrat antibiotice pentru tratarea sau prevenirea unei infecții, nu treceți peste doze și nu le opriți până când nu ați terminat întregul tratament.
- Curățați-vă rana și schimbați în mod regulat pansamentele pentru plăgi.
- Nu purtați îmbrăcăminte strânsă și nu aplicați loțiuni de corp peste rană.
- Cereți sfatul privind menținerea și hrănirea copilului pentru a evita o presiune incomodă asupra plăgii, în special dacă intenționați să alăptați.
- Încercați să evitați ca pliurile de piele să acopere și să atingă zona de incizie.
- Luați temperatura cu un termometru oral dacă vă simțiți febril. Solicitați asistență medicală sau contactați medicul dacă aveți o febră de peste 37ºC (37ºC).
- Cereți îngrijiri medicale pentru site-urile cu incizii care conțin puroi, se umflă, devin mai dureroase sau prezintă roșeață pe piele care se extinde de la locul inciziei.
Femeile cu livrări vaginale sunt mai puțin predispuse la infecții postpartum. În unele cazuri, totuși, nașterea vaginală după secțiunea C (VBAC) este periculoasă din cauza altor riscuri pentru mamă și copil. Discutați cu medicul dumneavoastră factorii de risc cu caracter personal.
Dacă nu ați avut o secțiune C, iată câțiva pași pe care îi puteți lua:
- Menținerea unei greutăți sănătoase. Dacă nu sunteți încă gravidă, exerciți și urmați o dietă sănătoasă pentru a evita sarcina cu un indice de masă corporală obeză (IMC).
- Optați pentru o muncă vaginală și spontană, dacă este posibil. Femeile cu livrări vaginale sunt mai puțin predispuse la infecții postpartum. (Acest lucru este valabil și în cazul femeilor care au o secțiune C, dar în unele cazuri VBAC este periculos. Ar trebui să fie discutat cu un medic.)
- Tratați condițiile preexistente care determină compromiterea sistemului imunitar. Dacă aveți o infecție sau o boală, încercați să o tratați înainte de sarcină sau înainte de data scadentă, dacă este sigur pentru dumneavoastră și copilul să faceți acest lucru.
De asemenea, trebuie să optați pentru cea mai sigură metodă de închidere a rănilor. Dacă medicul dumneavoastră intenționează să utilizeze capse, întrebați dacă este disponibilă o metodă alternativă (cum ar fi suturi PGA). Cereți antibiotice pre-incizionale și instrucțiuni minuțioase de îngrijire a ranilor de la cei care vă tratează la spital. De asemenea, cereți să fiți verificați pentru semne de infecție înainte de a vă duce acasă de la spital.
Complicațiile acestei afecțiuni
În unele cazuri, o infecție a plăgii poate provoca complicații grave. Exemplele includ:
- necroză fasciită, care este o infecție bacteriană care distruge țesutul sănătos
- ruptura fascia sau dehiscence a ranii, care este o deschidere a pielii si a straturilor de tesut care au fost suturate dupa operatie
- eviscerarea, care este o deschidere a rănii cu intestinul care intră prin incizie
Dacă dezvoltați oricare dintre aceste probleme, vor avea nevoie de o reparație chirurgicală. Acest lucru poate duce la un timp de recuperare mult mai lung. În cazuri rare, complicațiile pot fi fatale.
Perspectiva infecției post-cezariană
Dacă sunteți tratat mai devreme, vă puteți recupera de la o infecție post-operație cezariană cu câteva consecințe pe termen lung. Potrivit Clinicii Mayo, vindecarea normală a inciziei durează patru până la șase săptămâni. Cu toate acestea, dacă o infecție a plăgii este detectată înainte de a fi eliberată din spital, șederea dvs. la spital ar putea fi cu cel puțin câteva zile mai lungă. (Acest lucru va crește și costurile de spitalizare.)
Dacă ați fost deja trimis acasă până la apariția infecției după operația cezariană, este posibil să fiți readmis pentru a primi medicamente intravenoase sau intervenții chirurgicale ulterioare. Unele dintre aceste infecții pot fi tratate pe bază de ambulatoriu cu vizite suplimentare la medic și antibiotice.
