Introducere
Unele medicamente trebuie administrate printr-o injecție intravenoasă (IV) sau perfuzie. Aceasta înseamnă că sunt trimise direct în venă, utilizând un ac sau un tub. De fapt, termenul "intravenos" înseamnă "în venă".
Cu administrarea IV, un tub subțire din plastic numit un cateter IV este inserat în venă. Cateterul vă permite furnizorului dvs. de asistență medicală să vă ofere mai multe doze sigure de medicamente, fără a fi nevoiți să vă împingi cu un ac de fiecare dată.
În cele mai multe cazuri, nu vă veți administra medicamente intravenoase. În timp ce vă puteți lua câteva medicamente pentru perfuzie acasă, probabil că veți primi terapia de la un furnizor de asistență medicală. Citiți mai departe pentru a afla despre cele două instrumente principale utilizate pentru administrarea IV - linii standard IV și catetere centrale venoase - inclusiv de ce sunt folosite și care sunt riscurile.
Utilizări ale medicamentelor IV
Medicamentul IV este adesea folosit din cauza controlului pe care îl oferă dozajul. De exemplu, în anumite situații, oamenii trebuie să primească medicamente foarte repede. Aceasta include situații de urgență, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral sau intoxicație. În aceste cazuri, administrarea de pilule sau lichide pe cale orală nu poate fi suficient de rapidă pentru a obține aceste medicamente în sânge. Administrarea IV, pe de altă parte, trimite rapid medicamente direct în sânge.
Alteori, este posibil ca medicamentele să fie administrate lent, dar în mod constant. Administrarea IV poate fi, de asemenea, o modalitate controlată de a da medicamente în timp.
Anumite medicamente pot fi administrate prin administrare intravenoasă, deoarece dacă le-ați luat oral (prin gură), enzimele din stomac sau din ficat le-ar descompune. Acest lucru ar împiedica medicamentele să funcționeze bine atunci când sunt trimise în cele din urmă în fluxul sanguin. Prin urmare, aceste medicamente ar fi mult mai eficiente dacă sunt trimise direct în sângele dumneavoastră prin administrarea IV.
Despre liniile standard IV
Liniile standard IV sunt de obicei utilizate pentru nevoile pe termen scurt. De exemplu, ele pot fi utilizate în timpul unei șederi scurte în spital pentru a administra medicamente în timpul intervențiilor chirurgicale sau pentru a da medicamente dureroase, medicamente pentru grețuri sau antibiotice. O linie IV standard poate fi folosită în mod obișnuit timp de până la patru zile.
Cu administrarea standard IV, un ac este introdus, de obicei, într-o venă în încheietura mâinii, la cot sau pe spatele mâinii. Cateterul este apoi împins peste ac. Acul este îndepărtat și cateterul rămâne în venă. Toți cateterii IV sunt administrați în mod obișnuit într-un spital sau o clinică.
Un cateter standard IV este utilizat pentru două tipuri de administrare a medicamentelor IV:
IV împinge
Un "push" sau "bolus" IV este o injecție rapidă de medicamente. O seringă este introdusă în cateter pentru a trimite rapid o doză unică de medicament în sânge.
Perfuzie IV
O perfuzie IV este o administrare controlată a medicamentelor în sângele vostru în timp. Cele două metode principale de perfuzie IV utilizează gravitatea sau o pompă pentru a trimite medicamente în cateterul dumneavoastră:
Pompa de infuzie: În Statele Unite, o perfuzie cu pompă este cea mai comună metodă utilizată. Pompa este atașată la linia IV și trimite medicamentul și o soluție, cum ar fi soluția salină sterilă, în cateterul dumneavoastră într-o manieră lentă și constantă. Pot fi utilizate pompe atunci când dozajul medicamentului trebuie să fie precis și controlat.
Infuzie cu picurare: Această metodă utilizează gravitatea pentru a furniza o cantitate constantă de medicamente pe o anumită perioadă de timp. Cu o picurare, medicamentul și soluția picură dintr-o pungă printr-un tub și în cateterul tău.
Tipuri de catetere centrale venoase
Tratamentul pe termen lung al medicamentelor, cum ar fi chimioterapia sau alimentația parenterală totală, necesită de obicei un cateter venos central (CVC) în locul unui cateter standard IV. Un CVC este inserat într-o venă în zona gâtului, pieptului, brațului sau zonei înghinale.
CVC-urile pot fi utilizate pentru o perioadă mai lungă de timp decât o linie IV standard. Un CVC poate rămâne în vigoare timp de câteva săptămâni sau chiar luni.
Cele trei tipuri principale de CVC includ:
Periferic introdus cateter central (PICC)
Un PICC are o linie lungă care trimite medicamente din zona de inserție, prin vasele de sânge, până la venele din apropierea inimii. Un PICC este în mod obișnuit plasat într-o venă deasupra cotului în brațul dvs. superior.
Tunel cu cateter
Cu un cateter tunelat, medicația poate fi trimisă direct în vasele de sânge din inimă. Un capăt al cateterului este plasat într-o venă în gât sau în piept în timpul unei proceduri chirurgicale scurte. Restul cateterului este tunelat prin corp, cu celălalt capăt care iese prin piele. Medicamentul poate fi apoi administrat în acest capăt al cateterului.
Portul implantat
Ca un cateter tunelat, un port implantat introduce un cateter într-o venă în gât sau piept. Acest dispozitiv este, de asemenea, plasat în timpul unei proceduri chirurgicale scurte. Dar, spre deosebire de un cateter tunel, un port implantat este situat complet sub piele. Pentru a utiliza acest dispozitiv, un furnizor de asistență medicală injectă medicamente prin piele în port, care trimite medicamentul în sânge.
Drogurile tipice date de IV
Multe tipuri diferite de medicamente pot fi date de IV. Unele dintre medicamentele mai frecvent date de această metodă includ:
- chimioterapice, cum ar fi doxorubicina, vincristina, cisplatina și paclitaxelul
- antibiotice cum ar fi vancomicina, meropenemul și gentamicina
- medicamente antifungice cum ar fi micafungin și amfotericină
- dureri de medicamente, cum ar fi hydromorphone și morfină
- medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi dopamina, epinefrina, norepinefrina și dobutamina
- medicamente imunoglobulinice (IVIG)
Efecte secundare
În timp ce utilizarea medicamentelor IV este, în general, sigură, poate provoca atât efecte secundare ușoare, cât și periculoase. Medicamentele administrate intravenos acționează rapid asupra organismului, astfel încât reacțiile adverse, reacțiile alergice și alte efecte pot să se întâmple rapid.În cele mai multe cazuri, un furnizor de asistență medicală vă va observa pe parcursul perfuziei și uneori pentru o perioadă ulterioară. Exemple de efecte secundare IV includ:
Infecţie
Infecția poate apărea la locul injectării. Pentru a preveni infecția, procesul de administrare trebuie făcut cu atenție folosind echipament steril (fără germeni). O infecție de la locul injectării poate, de asemenea, să circule în sânge. Acest lucru poate provoca o infecție severă în întregul corp.
Simptomele de infectare pot include febră și frisoane, precum și înroșirea, durerea și umflarea la locul injectării. Dacă aveți orice simptome de infecție, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
Deteriorarea vaselor de sânge și a locului de injectare
O venă poate fi deteriorată în timpul injectării sau prin utilizarea unei linii de cateter IV. Acest lucru poate provoca infiltrarea. Când se întâmplă acest lucru, medicamentele scurgeri în țesutul înconjurător în loc să intre în sânge. Infiltrarea poate provoca leziuni tisulare.
Administrarea IV poate provoca, de asemenea, flebită sau inflamația venelor. Simptomele infiltrării și ale flebitei includ caldura, durerea și umflarea la locul injectării. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
Embolismul aerian
Dacă aerul intră în seringă sau în sacul de medicamente IV și linia este uscată, bulele de aer pot intra în venă. Aceste bule de aer pot călători apoi în inimă sau în plămâni și pot bloca fluxul sanguin. O embolie cu aer poate provoca probleme severe cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral.
Cheaguri de sânge
Tratamentul IV poate determina formarea cheagurilor de sânge. Clățele pot bloca vasele de sânge importante și pot provoca probleme cum ar fi leziuni ale țesuturilor sau moarte. Tromboza venoasă profundă este un tip de cheag de sânge periculos pe care îl poate provoca tratamentul IV.
Discutați cu medicul dumneavoastră
IV administrarea de droguri este o modalitate rapidă și eficientă de a trimite medicamente în sângele dumneavoastră. Dacă medicul vostru le-a prescris, vă va explica probabil scopul și procesul de tratament. Dar dacă aveți întrebări, asigurați-vă că vă întrebați. Întrebările dvs. pot include:
- Cât timp va trebui să am tratamentul IV?
- Sunt eu cu risc crescut de orice reacții adverse?
- Pot să primesc medicamentul meu IV acasă? Pot să o dau eu?
