Ce este sindromul Pickwickian?
Sindromul Pickwickian, cunoscut clinic drept sindromul de hipoventilație a obezității (SHS), este o afecțiune care afectează sângele. Apare atunci când sângele nu are suficient oxigen și are prea mult dioxid de carbon. Sindromul Pickwickian este un tip de respirație dezordonată care apare în somn care provoacă schimbări pe termen lung în sănătatea organismului.
Când inspirați oxigenul, saculetele de aer sau alveolele din plămâni transferă oxigenul în sânge prin capilare. Capilarele sunt mici vase de sânge care se conectează la sângele vostru. Aceste vase transferă, de asemenea, dioxidul de carbon din fluxul sanguin în sacul de aer. Acest dioxid de carbon este apoi îndepărtat din sânge când expiră. Acești pași sunt cunoscuți ca schimb de gaze. Schimbul de gaz este important pentru menținerea unui echilibru sănătos de oxigen și dioxid de carbon în sângele dumneavoastră.
Deși clinic cunoscut sub numele de OHS, sindromul Pickwickian este numit după personajul lui Joe din romanul lui Charles Dickens din 1836 Documentele Pickwick. Joe a avut multe dintre simptomele descrise mai târziu de către medici atunci când au descoperit această condiție, inclusiv obezitatea și apneea de somn (nu respira pentru perioade lungi de timp în timpul somnului). Numele OHS este acum utilizat mai frecvent de către medici pentru a descrie simptomele asociate cu această afecțiune.
Simptome
Multe simptome ale sindromului Pickwickian sunt legate de lipsa de oxigen din sânge. Acest lucru poate avea efecte asupra corpului în timp ce sunteți treaz și în timpul somnului. În timpul somnului, respirația dvs. poate deveni superficială și poate chiar să se oprească pentru câteva minute la un moment dat sau mai mult.
Simptomele simptomului sindromului Pickwickian includ:
- senzație de respirație
- având o lipsă de energie
- senzația de somnolență sau oboseală în timpul zilei
- umflarea sau o culoare albastră în degete, degete sau picioare (cunoscute sub numele de cianoză)
- dureri de cap de dimineață datorită nivelurilor ridicate de dioxid de carbon din sânge
- simptome de depresie, cum ar fi sentimente de tristețe, pierderea interesului pentru activitățile pe care le bucurați în mod obișnuit și gândurile suicidare
Există, de asemenea, simptome mai grave ale sindromului Pickwickian. Discutați cu medicul dumneavoastră cât mai repede posibil dacă aveți:
- obstructiva apnee în somn, care se întâmplă atunci când aveți perioade de a nu respira deloc în timpul somnului
- tensiune arterială crescută
- cor pulmonale, un termen pentru ceea ce se întâmplă atunci când oxigenul scăzut din sânge determină partea dreaptă a inimii dumneavoastră să experimenteze prea multă tensiune
cauze
Nu există o cauză specifică directă a sindromului Pickwickian cunoscută de medici sau cercetători. Cu toate acestea, se crede că o combinație de factori provoacă sindromul Pickwickian, incluzând:
- obezitatea, care este măsurată utilizând indicele de masă corporală (IMC); cineva cu un IMC de peste 30 de ani este considerat obez
- incapacitatea creierului dvs. de a vă controla în mod corespunzător respirația
- funcționarea necorespunzătoare a sistemului respirator datorită greutății suplimentare în jurul pieptului, ceea ce face mai dificil plămânii să tragă oxigen din aer
- oxigen inadecvat pentru creier, inimă și alte organe esențiale
- niveluri cronice scăzute de oxigen, care modifică funcționarea organismului
Legătura dintre sindromul Pickwickian și osteoartrita
Obezitatea și nivelurile scăzute de oxigen din sânge pot afecta în mod direct articulațiile. Stresul pe care îl prezintă o greutate corporală mare asupra articulațiilor este bine cunoscut pentru a provoca osteoartrita. Acest lucru se întâmplă atunci când cartilajul și osul din articulații încep să se deterioreze sau să se descompună complet.
Obezitatea poate provoca celulele grase, sau țesutul adipos, să vă atace țesutul comun. Acest lucru poate provoca inflamații pe termen lung, care pot cauza deteriorarea articulațiilor, ceea ce poate duce la osteoartrita.
complicaţiile
Complicațiile sindromului Pickwickian pot include:
- hipertensiune pulmonară sau hipertensiune arterială
- edem sau acumulare de lichide în picioare
- eritrocitoză secundară sau o cantitate anormală de globule roșii din sânge
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste complicații.
Tratament
Există multe planuri de tratament pentru a vă ajuta să gestionați simptomele sindromului Pickwickian.
Pierdere în greutate
Prima linie de tratament este pierderea în greutate. Dacă medicul dumneavoastră ajunge la concluzia că obezitatea dumneavoastră cauzează sindromul Pickwickian, probabil vă recomandăm să pierdeți greutatea pentru a vă aduce BMI în intervalul normal. Obezitatea este una dintre principalele cauze ale sindromului Pickwickian. Pierderea excesului de greutate poate ajuta la stresul de pe corpul dumneavoastră și a vă reda respirația înapoi la normal. De asemenea, ar trebui să includeți mișcarea și să mergeți înapoi în viața voastră. Alegeți alegeri conștiente și informate cu privire la tot ceea ce mâncați. Deoarece sindromul Pickwickian poate duce la numeroase tulburări grave de sănătate și chiar moartea, pierderea în greutate este esențială.
Terapie PAP (CPAP)
Tratamentul cel mai frecvent pentru problemele de respirație care apar împreună cu sindromul Pickwickian este terapia pozitivă a căilor respiratorii (PAP). Medicul dvs. vă poate recomanda acest tip de tratament sub forma unei mașini PAP (sau CPAP) continuă. Această mașină furnizează oxigen dintr-un motor într-un tub care se conectează la o mască pe care o purtați peste nas și gură.
Această mașină permite un flux constant de oxigen în plămâni, chiar și atunci când dormiți. Acest lucru vă permite plămânilor să vă dea mai mult oxigen în sânge și să prevină hipoxemia. CPAP este bine cercetat și eficient în reducerea apneei de somn și îmbunătățirea calității somnului. Există numeroase beneficii pentru sănătate dintr-o noapte de somn profund și solid. Cu sindromul Pickwickian vei fi pe această mașină zi și noapte.
Ventilator mașină
Medicul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, utilizarea unui ventilator pentru a vă asigura că respirația dumneavoastră este consecventă. O mașină de ventilator mișcă oxigenul în și din plămâni și vă poate ajuta să echilibrați oxigenul și dioxidul de carbon din plămâni.
traheostomie
Dacă aceste tratamente nu funcționează și starea dumneavoastră se înrăutățește, medicul dumneavoastră vă poate sugera o traheostomie.În această procedură, medicul tău taie o gaură deschisă în trahee sau la trahee și introduce un tub pentru a permite respirația consistentă.
Optiunile de chirurgie pentru pierderea in greutate
Medicul dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, o operație de scădere în greutate, cunoscută și sub numele de chirurgie bariatrică, pentru a vă ajuta să vă gestionați greutatea. Unele opțiuni comune de pierdere în greutate intervenții chirurgicale includ bypass gastric și bandă laparoscopică reglabilă gastric. Ambele intervenții chirurgicale limitează cantitatea de alimente pe care o puteți menține în stomac. Este posibil să aveți nevoie să faceți modificări semnificative ale stilului de viață dacă alegeți oricare dintre aceste intervenții chirurgicale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și costurile acestor intervenții chirurgicale înainte de a vă decide să faceți oricare dintre acestea.
Alte tratamente posibile
Unele cercetări mai vechi arată că dozele de medroxyprogesteron pot ajuta la gestionarea simptomelor sindromului Pickwickian. Acest lucru poate provoca unele efecte secundare, cum ar fi disfuncția erectilă la bărbați și sângerarea uterului la femei, deci discutați cu medicul dumneavoastră despre această opțiune.
profilaxie
Dacă pierdeți din greutate pentru a obține sindromul Pickwickian sub control, menținerea greutății în afara este cel mai bun mod de a vă asigura că obezitatea nu provoacă din nou sindromul.
Mănâncă o dietă sănătoasă, echilibrată și exercițiu cel puțin 30 de minute pe zi. Acest lucru vă va ajuta să luați substanțele nutritive potrivite pentru corpul dvs. și să evitați formarea grăsimilor și obținerea unei greutăți suplimentare.
Utilizarea corectă a unei mașini CPAP poate ajuta la prevenirea simptomelor și complicațiilor sindromului Pickwickian. Dacă aveți apnee în somn, luați-o tratată. Discutați cu medicul despre alegerea unei mașini care să funcționeze cel mai bine pentru dvs. Un furnizor de echipament medical vă poate ajuta să configurați și să utilizați aparatul.
Dacă aveți complicații de la sindromul Pickwickian, cum ar fi hipertensiunea arterială sau eritrocitoza, discutați cu medicul dumneavoastră despre planurile de tratament pentru a obține aceste stări sub control sau pentru a împiedica apariția altor complicații.
perspectivă
Obezitatea este tot mai frecventă în Statele Unite și în întreaga lume. Multe tratamente pentru simptomele și afecțiunile cauzate de obezitate sunt acum disponibile.
Diagnosticul precoce al sindromului Pickwickian poate ajuta la prevenirea multor complicații cauzate de oxigen scăzut și dioxid de carbon ridicat în sânge. Există consecințe grave care se întâmplă atunci când creierul și alte organe vitale nu primesc oxigenul de care au nevoie. Consultați medicul dumneavoastră pentru a trata apneea de somn înainte de a se agrava. Dacă credeți că aveți sindromul Pickwickian, consultați imediat medicul.
