Hipogonadismul

Ce este hipogonadismul?

Hipogonadismul apare atunci când glandele sexuale produc hormoni sexuali foarte puțin sau deloc. Glandele sexuale, numite și gonade, sunt în primul rând testicule la bărbați și ovare la femei. Hormonii sexuali ajută la controlul caracteristicilor sexuale secundare, cum ar fi dezvoltarea sânilor la femei, dezvoltarea testiculară la bărbați și creșterea părului pubian. Hormonii sexuali joacă, de asemenea, un rol în ciclul menstrual și producția de spermă.

Hipogonadismul poate fi, de asemenea, cunoscut sub numele de deficit de gonad. Se poate numi testosteron seric scăzut sau andropauză când se întâmplă la bărbați.

Cele mai multe cazuri ale acestei afecțiuni răspund bine la tratamentul medical adecvat.

Care sunt tipurile de hipogonadism?

Există două tipuri de hipogonadism: primar și central.

Hipogonadismul primar

Hipogonadismul primar înseamnă că nu aveți suficient hormoni sexuali în corpul dvs. din cauza unei probleme la nivelul gonadelor. Gonadele tale încă primesc mesajul pentru a produce hormoni din creier, dar nu le pot produce.

Hipogonadismul central (secundar)

În hipogonadismul central, problema se află în creierul vostru. Hipotalamusul și glanda pituitară, care vă controlează gonadele, nu funcționează corect.

Care sunt cauzele hipogonadismului?

Cauzele hipogonadismului primar includ:

• tulburări autoimune, cum ar fi boala Addison și hipoparathyroidismul
• tulburări genetice, cum ar fi sindromul Turner și sindromul Klinefelter
• infecții severe, în special oreion care implică testiculele dumneavoastră
• boli hepatice și renale
• testicule nedescoperite
• hemocromatoza, care se întâmplă atunci când corpul dumneavoastră absoarbe prea mult fier
• expunere la radiații
• intervenții chirurgicale asupra organelor sexuale

Hipogonadismul central poate fi datorat:

• tulburări genetice, cum ar fi sindromul Kallmann (dezvoltare hipotalamică anormală)
• infecții, inclusiv HIV
• tulburări pituitare
• boli inflamatorii, incluzând sarcoidoza, tuberculoza și histiocitoza
• obezitate
• pierderea rapidă în greutate
• deficiente nutritionale
• utilizarea steroizilor sau a opioidelor
• operatie pe creier
• expunere la radiații
• vătămarea glandei pituitare sau a hipotalamusului
• o tumoare în sau în apropierea glandei hipofizare

Care sunt simptomele hipogonadismului?

Simptomele care pot apărea la femei includ:

• lipsa menstruației
• creșterea lentă sau absentă a sânilor
• fierbinte
• pierderea parului corporal
• scăzută sau absentă
• eliberarea de lapte de la sani

Simptomele care pot apărea la bărbați includ:

• pierderea parului corporal
• pierderea musculara
• creșterea anormală a sânilor
• reducerea creșterii penisului și a testiculelor
• disfuncția erectilă
• osteoporoza
• scăzută sau absentă
• infertilitate
• oboseală
• fierbinte
• dificultate de concentrare

Cum este diagnosticat hipogonadismul?

Medicul dvs. va efectua un examen fizic pentru a confirma că dezvoltarea sexuală este la nivelul potrivit pentru vârsta dvs. Ei vă pot examina masele musculare, părul corpului și organele sexuale.

Teste hormonale

Dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea hipogonadism, ei vor verifica mai întâi nivelul hormonilor sexuali. Veți avea nevoie de un test de sânge pentru a vă verifica nivelul hormonului stimulator al foliculului (FSH) și al hormonului luteinizant. Glanda pituitară produce aceste hormoni de reproducere.

Veți avea testat nivelul estrogenului dacă sunteți femeie. Dacă sunteți bărbat, veți avea testat nivelul testosteronului. Aceste teste sunt de obicei trase în dimineața când nivelul hormonilor este cel mai ridicat. Dacă sunteți bărbat, medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande o analiză a spermei pentru a verifica numărul de spermatozoizi. Hipogonadismul poate reduce numărul de spermatozoizi.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste de sânge pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude cauzele care stau la baza acestuia.

Nivelul de fier poate afecta hormonii sexuali. Din acest motiv, medicul dumneavoastră poate verifica nivelurile ridicate de fier din sânge, observate de obicei la hemocromatoză.

Medicul dvs. poate dori, de asemenea, să măsoare nivelurile de prolactină. Prolactina este un hormon care promovează dezvoltarea sânilor și producția de lapte matern la femei, dar este prezentă la ambele sexe.

Medicul dvs. poate verifica, de asemenea, nivelul hormonilor tiroidieni. Problemele tiroidiene pot provoca simptome similare hipogonadismului.

Teste de imagistică

Testele imagistice pot fi, de asemenea, utile în diagnosticare. O ultrasunete utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a ovarelor și a verifica orice problemă, inclusiv chisturile ovariene și sindromul ovarului polichistic.

Medicul dumneavoastră vă poate cere RMN-uri sau scanări CT pentru a verifica tumorile din glanda pituitară.

Care sunt tratamentele pentru hipogonadism?

Tratamentul pentru hipogonadismul feminin

Dacă sunteți femeie, tratamentul dumneavoastră va implica creșterea cantității de hormoni sexuali feminini.

Prima linie de tratament va fi probabil o terapie cu estrogen dacă ați avut o histerectomie. Fie un plasture sau o pastilă poate administra estrogen suplimentar.

Deoarece concentrațiile crescute de estrogeni pot crește riscul de cancer endometrial, vi se va administra o combinație de estrogen și progesteron dacă nu ați avut o histerectomie. Progesteronul poate reduce riscul de cancer endometrial dacă luați estrogen.

Alte tratamente pot viza simptome specifice. Dacă aveți o scădere a frecvenței sexuale, puteți primi doze mici de testosteron. Dacă aveți nereguli menstruale sau probleme de concepere, puteți primi injecții cu hormon uman coriogonadotropină sau pilule care conțin FSH pentru a declanșa ovulația.

Tratamentul pentru hipogonadismul masculin

Testosteronul este un hormon sexual masculin. Terapia de substituție cu testosteron este un tratament utilizat pe scară largă pentru hipogonadism la bărbați. Puteți obține terapia de substituție cu testosteron prin:

• injecţie
• plasture
• gel
• pastilă

Injecțiile unui hormon care eliberează gonadotropină pot determina pubertatea sau creșterea producției de spermatozoizi.

Tratamentul pentru hipogonadism la bărbați și femei

Tratamentul pentru bărbați și femei este similar dacă hipogonadismul se datorează unei tumori pe glanda pituitară. Tratamentul pentru micșorarea sau îndepărtarea tumorii poate include:

• radiație
• medicament
• interventie chirurgicala

Care este perspectiva pe termen lung?

Dacă nu este cauzată de o afecțiune tratabilă, hipogonadismul este o afecțiune cronică care poate necesita tratament pe toată durata vieții. Nivelul hormonului sexual poate scădea dacă opriți tratamentul.

Căutarea de sprijin prin terapie sau grupuri de sprijin vă poate ajuta înainte, în timpul și după tratament.