Introducere
Accutane este o versiune de brand a medicamentului isotretinoin. Marca nu mai este disponibilă în Statele Unite. Cu toate acestea, versiunea generică a izotretinoinului și alte versiuni de nume de marcă, cum ar fi Absorica, sunt încă disponibile.
Isotretinoina este utilizată pentru a trata un tip de acnee severă numită acnee nodulară. Acneea nodulară determină formarea în piele a unor bulgări roșii, umflate, delicate. Dacă nu este tratată, acneea nodulară poate duce la cicatrizări permanente.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie isotretinoină numai atunci când alte tratamente, inclusiv antibiotice, nu au ajutat acneea nodulară. În timp ce isotretinoina poate ajuta la tratarea acneei nodulare, poate provoca, de asemenea, numeroase efecte secundare. Unele dintre aceste efecte pot fi grave, mai ales dacă medicamentul este luat în timpul sarcinii.
Reacții adverse mai frecvente
Efectele secundare ușoare ale isotretinoinei pot include:
- piele uscata
- buzele crapate
- ochi uscați
- nasul uscat care poate duce la sângerări nazale
Aceste reacții adverse pot dispărea singure. Dacă nu dispare sau dacă acestea devin o problemă, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Reacții adverse grave
Efectele secundare mai grave ale isotretinoinului pot avea efecte pe termen lung sau permanente. Cu toate acestea, în afară de creșterea colesterolului și a problemelor articulare și musculare, aceste reacții adverse sunt toate rare.
Creșterea colesterolului
Isotretinoina poate crește nivelurile de grăsimi și colesterol din sânge. În timpul tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate sugera teste sanguine regulate pentru a vă verifica nivelul de grăsime și colesterol. Există un risc mai mare pentru aceste probleme dacă:
- au diabet
- sunt obezi
- au sindrom metabolic
- bea alcool
Acest efect secundar, dacă îl aveți, în mod obișnuit dispare atunci când vă finalizați tratamentul cu isotretinoină.
Aflați mai multe: Ce este sindromul metabolic? "
Probleme articulare și musculare
Spuneți medicului dumneavoastră dacă intenționați să faceți o activitate fizică severă în timpul tratamentului cu isotretinoin. Isotretinoina poate provoca dureri la nivelul oaselor, articulațiilor, mușchilor și ligamentelor. De asemenea, poate împiedica creșterea oaselor lungi la adolescenți, care ar putea avea efecte permanente. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:
- noi dureri de spate
- noua durere articulară
- OS rupt
Dacă rupeți un os, asigurați-vă că spuneți tuturor furnizorilor de asistență medicală care vă îngrijesc că luați isotretinoină.
Dacă aveți slăbiciune musculară, cu sau fără durere, întrerupeți administrarea de izotretinoină și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Slăbiciunea musculară poate fi un semn de leziuni grave la nivelul mușchilor și ar putea fi un efect permanent.
Presiune asupra creierului
Rareori, izotretinoina poate provoca o presiune crescuta asupra creierului. Acest lucru poate duce la pierderea permanentă a vederii și, în cazuri rare, la moarte. Opriți administrarea de izotretinoină și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- dureri de cap severe
- vedere încețoșată
- ameţeală
- greață și vărsături
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, sunați imediat la 911:
- convulsii
- accident vascular cerebral
Erupții cutanate
Deși rare, o erupție cutanată cauzată de izotretinoin poate fi serioasă. Opriți utilizarea isotretinoinei și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- conjunctivita (ochi roz)
- o erupție cutanată cu febră
- pe buze, pe picioare sau pe față
- peeling pielea
- vă la nivelul gurii, gâtului, nasului sau ochilor (pe capac sau în ochi)
Orice leziune organică
Isotretinoina poate deteriora organele interne. Aceste organe includ ficatul, pancreasul, intestinele și esofagul (tubul care leagă gura și stomacul). Poate că deteriorarea nu poate fi mai bună chiar și după întreruperea tratamentului cu isotretinoină.
Acest efect secundar este rar. Totuși, încetați să mai luați isotretinoină și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- dureri severe în stomac, piept sau abdomen inferior
- probleme de înghițire sau durere în timpul înghițitului
- noi sau agravarea arsurilor la stomac
- diaree
- sângerări din rect
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
- urină întunecată
Probleme de auz
Isotretinoinul poate provoca probleme serioase grave în cazuri rare. Opriți utilizarea isotretinoinei și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă auzul se agravează sau dacă vă auziți în urechi. Orice pierdere a auzului poate fi permanentă.
Viziune și probleme oculare
Isotretinoina poate provoca probleme de vedere, cum ar fi vederea neclară, vederea dublă și vizibilitatea tunelului. De asemenea, acest medicament vă poate reduce capacitatea de a vedea în întuneric. Problemele de vedere se pot rezolva dupa ce incetati sa luati medicamentul sau daunele pot fi permanente.
Isotretinoina poate provoca ochii tăi să producă mai multe lacrimi decât în mod normal. Dacă purtați lentile de contact, este posibil să aveți probleme în a le purta în timp ce luați isotretinoin. Ca și în cazul altor probleme de vedere, această problemă poate să dispară după oprirea tratamentului sau poate fi permanentă.
Toate aceste probleme de vedere și ochi sunt rare. Cu toate acestea, întrerupeți administrarea de izotretinoină și adresați-vă imediat medicului dacă aveți probleme cu vederea, o creștere a cantității de lacrimi sau o uscăciune dureroasă sau constantă la nivelul ochilor.
Reactii alergice
Isotretinoinul poate provoca reacții alergice grave în cazuri rare. Opriți administrarea de isotretinoină și adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o erupție cutanată tranzitorie, pete roșii sau vânătăi pe picioare sau febră. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, întrerupeți administrarea isotretinoinului și sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență:
- urticarie
- umflarea pe față sau pe gură
- probleme de respirație
Diabetul zaharat și alte probleme legate de zahăr din sânge
Isotretinoina poate provoca probleme cu zahăr din sânge, inclusiv diabetul zaharat. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- sete severă
- urinarea mai frecventă
- vedere încețoșată
- oboseală crescută
Acestea pot fi simptomele diabetice cauzate de medicament. Acest efect este rar, totuși.
Niveluri reduse ale globulelor sanguine
Un alt efect rar, grave, este scăderea nivelului celulelor sanguine.Nivelurile scăzute ale globulelor roșii pot provoca probleme precum anemia. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- oboseala extrema
- slăbiciune
- ameţeală
- răceală în mâini și picioare
- piele palida
Niveluri scăzute de celule albe din sânge
Nivelurile scăzute de celule albe din sânge vă ridică riscul de infecții. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- febră
- frecvente infecții
Acest efect secundar este rar.
Probleme de sănătate mintală
Rareori, izotretinoina poate provoca probleme grave de sănătate mintală. Acestea includ depresia, psihoza (pierderea contactului cu realitatea) și gândurile sau acțiunile de suicid. Opriți utilizarea isotretinoinei și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- senzație de tristețe crescută
- plângând vrăji
- pierderea interesului pentru activitățile pe care le bucurați
- dormind prea mult sau tulburând somnul
- acționând mai iritabil, supărat sau agresiv decât de obicei
- modificări ale apetitului sau greutate
- lipsa de energie
- retragerea de la prieteni sau de familie
- probleme de concentrare
- sentimente de inutilitate sau vinovatie
- gânduri de a te răni sau de a-ți lua viața
- halucinații (văzând sau auzind lucruri care nu sunt reale)
Avertizare la sarcină
Dacă sunteți o femeie care este însărcinată sau încearcă să rămână gravidă, trebuie să evitați utilizarea isotretinoinei. Utilizarea izotretinoinei în timpul sarcinii prezintă un risc extrem de mare de defecte congenitale severe. Acest lucru este valabil dacă medicamentul este utilizat în orice cantitate și chiar pentru perioade scurte de timp.
Dacă rămâneți gravidă în timpul tratamentului cu isotretinoină, opriți imediat administrarea medicamentului. Un ginecolog vă poate da apoi o evaluare și o consiliere suplimentară.
Isotretinoina poate provoca malformații congenitale cum ar fi:
- anomalii ale feței, ochilor, urechilor și craniului
- probleme cu sistemul nervos central, sistemul cardiovascular, și timus și glandele paratiroidiene
- IQ redus
De asemenea, au fost raportate avorturi și nașteri premature cu utilizarea isotretinoinei.
Programul iPLEDGE
Datorită riscurilor pe care le implică sarcini, isotretinoina poate fi prescrisă numai în cadrul unui program special de distribuție restricționat numit iPLEDGE. Acest program este aprobat de Food and Drug Administration. Atât bărbații, cât și femeile care iau isotretinoină trebuie să discute acest program cu medicul lor. Medicii care prescriu isotretinoina și farmaciile care administrează isotretinoina trebuie să fie înregistrate și activate prin programul iPLEDGE. Pacientele feminine care primesc isotretinoin trebuie să fie înregistrate și să îndeplinească toate cerințele de la iPLEDGE.
Cerințele pentru iPLEDGE sunt stricte. Dacă sunteți o femeie care poate rămâne gravidă, trebuie să aveți două teste negative privind urina sau sângele înainte de a începe isotretinoina. Al doilea test de sarcină trebuie efectuat într-un laborator specificat de medicul dumneavoastră. Programul cere, de asemenea, femeilor să aleagă și să fie de acord să folosească două forme de control eficient al nașterilor în același timp. Această precauție merge împreună cu a treia cerință. Adică trebuie să fiți de acord să nu rămâneți gravidă în timp ce utilizați isotretinoină și timp de o lună înainte sau după tratament.
Cel puțin una dintre metodele contraceptive trebuie să fie o formă primară de control al nașterilor. Exemple de astfel de forme sunt ligaturarea tubară (având tuburile legate), DIU și controlul contraceptiv hormonal. O altă abordare este ca partenerul dvs. să aibă o vasectomie.
Singurele excepții de la această cerință sunt dacă ați ales să nu aveți relații sexuale cu un bărbat (abstinență) sau ați avut o histerectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului).
Pentru a afla mai multe despre programul iPLEDGE, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Discutați cu medicul dumneavoastră
După cum puteți vedea, există multe riscuri legate de utilizarea isotretinoinei. Dacă aveți mai multe întrebări despre aceste reacții adverse, discutați cu medicul dumneavoastră. Întrebările pe care le puteți cere includ:
- Există anumite efecte secundare pentru care aș putea fi la un risc mai mare?
- Cum pot reduce riscul de efecte secundare?
- Ce pot face pentru a gestiona efectele secundare?
- Cât timp credeți că tratamentul meu cu isotretinoină va dura?
- Există alte medicamente pe care le pot lua care pot cauza efecte secundare mai puțin sau mai puțin grave?
Medicul dvs. vă poate ajuta să decideți dacă isotretinoina este medicamentul potrivit pentru dumneavoastră. De asemenea, ele vă pot ajuta să gestionați orice reacții adverse pe care le aveți.
Î:
Cum funcționează isotretinoina?
A:
Isotretinoina aparține unei clase de medicamente numite retinoizi. Modul exact în care medicamentul funcționează nu este cunoscut, dar se crede că se reduce cantitatea de ulei produsă de anumite glande în piele. Mai puțin ulei pe piele dă bacteriilor care cauzează acnee mai puțin hrănitoare. Se crede, de asemenea, că isotretinoina ajută la prevenirea celulelor moarte ale pielii de la înfundarea porilor. Cu mai puține pori înfundați, bacteriile au mai puține locuri pentru a crește.
Echipa medicală medicalăRăspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.
