Care este sindromul de alunecare a nervilor?
Sindromul de sindrom al sângelui apare atunci când cartilajul de pe coastele inferioare ale unei persoane alunecă și se mișcă, ducând la durere în piept sau abdomen superior. Sindromul nervurii alungite se întâlnește cu numeroase nume, printre care se numără coastele cu nervuri, coastele deplasate, sindromul vârfului nervului, sângerarea nervului, sindromul nervurilor dureroase și subluxația interchondrală, printre altele.
Condiția este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Au fost raportate la persoanele cu vârsta de 12 ani și la vârsta de mijlocul anilor 80, dar afectează mai ales persoanele de vârstă mijlocie. În general, sindromul este considerat rar.
Care sunt simptomele sindromului de alunecare a nervilor?
Simptomele sindromului de alunecare a nervurilor variază de la o persoană la alta. În general, simptomele sunt descrise ca fiind:
- intermitentă durere ascuțită în abdomen sau în spate, urmată de o senzație plictisitoare
- alunecarea, ruperea sau apăsarea senzațiilor în coastele inferioare
- respiratie dificila
- agravarea simptomelor atunci când îndoiți, ridicați, tuse, strănutați, respirați profund, întinzându-vă sau întorcându-vă în pat
Cele mai multe cazuri de sindrom de nervuri alunecoase apar pe o parte (unilaterală), dar se observă că boala se produce pe ambele părți ale glandei mamare (bilaterale).
Adresați-vă imediat unui medic dacă aveți dificultăți de respirație sau aveți dureri în piept intense, deoarece acest lucru poate indica ceva mai grav, cum ar fi un atac de cord.
Ce cauzează sindromul de alunecare a coastelor?
Cauza exactă a sindromului de alunecare a nervurilor nu este bine înțeleasă. Sindromul de nervură poate să apară după o traumă, rănire sau intervenție chirurgicală, dar au fost raportate cazuri fără leziuni notabile.
Se crede că este un rezultat al hipermobilității cartilajului coastelor (costochondral) sau ligamentelor, în special a coastelor 8, 9 și 10. Aceste trei coaste nu sunt legate de stern, ci mai degrabă legate una de alta prin țesuturi fibroase libere. Ele sunt uneori numite coaste false. Din acest motiv, ei sunt cei mai sensibili la traume, răniri sau hipermobilitate.
Această alunecare sau mișcare irită nervii și poate afecta anumite mușchi din zonă, ducând la inflamație și durere.
Cum este diagnosticat sindromul de alunecare a nervilor?
Alunecarea sindromului rib este dificil de diagnosticat deoarece simptomele se aseamănă cu alte condiții. Un medic va lua mai întâi un istoric medical și va întreba despre simptomele dvs., inclusiv când au început și dacă ceva ce le faceți, vă face să se înrăutățească. Medicul dvs. va dori să știe despre activitățile în care participați și despre ceea ce ați făcut înainte de a începe să vă confruntați cu dureri toracice sau abdominale.
Există un test numit manevra de hrănire care ajută la diagnosticarea sindromului de alunecare a nervurilor. Pentru a efectua acest test, medicul își prind degetele sub marginea coastelor și le mișcă în sus și înapoi.
Dacă acest test este pozitiv și cauzează același disconfort, atunci medicul dumneavoastră, de obicei, nu va trebui să facă alte teste suplimentare, cum ar fi o scanare cu raze X sau RMN. Acest proces se numește diagnostic diferențial.
Alte condiții posibile pe care medicul dumneavoastră le va exclude include:
- colecistita
- esofagita
- ulcer gastric
- fracturi de stres
- lacrimi musculare
- durerea toracică pleurală
- bronşită
- astm
- costochondrită sau sindromul Tietze
- apendicită
- condiții cardiace
- metastazele osoase
Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist pentru o evaluare suplimentară. Specialistul vă poate cere să mutați anumite părți ale corpului sau să vă mențineți anumite poziții pentru a căuta o asociere între ele și intensitatea durerii.
Există complicații ale sindromului de alunecare a coastelor?
La unii oameni, durerea poate deveni suficient de gravă pentru a provoca dizabilități. Acțiunile simple cum ar fi întoarcerea spre cealaltă parte în timpul somnului sau purtarea unui sutien pot fi prea dureroase.
Sindromul de nervură al sângelui nu progresează pentru a face rău nimic intern.
Cum se tratează sindromul de alunecare a nervilor?
În unele cazuri, sindromul de alunecare a nervurilor se rezolvă pe cont propriu fără tratament. Tratamentul la domiciliu poate include:
- odihnă
- evitând activități intense
- aplicând căldură sau gheață în zona afectată
- luând un analgezic ca acetaminofenul (Tylenol) sau un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB) sau naproxenul (Aleve)
- efectuarea exercițiilor de întindere și rotație
Dacă durerea persistă în ciuda administrării unui analgezic, medicul dumneavoastră ar putea încerca:
- o injectare cu corticosteroizi pentru a ajuta la reducerea umflării
- un bloc nervos intercostal (o injecție de anestezic în nervul intercostal) pentru a ușura durerea
- fizioterapie
Dacă starea persistă sau cauzează durere severă, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală. Procedura, cunoscută sub numele de excizia cartilajului costal, a fost demonstrată în studiile clinice pentru a fi un tratament eficient pentru sindromul de alunecare a nervurilor.
Care este perspectiva pentru cineva cu sindrom de nervuri alunecoase?
Alunecarea sindromului nervurii nu are ca rezultat nici un prejudiciu pe termen lung și nu afectează organele interne. Starea uneori dispare singură, fără tratament.
În cazurile mai severe, un singur bloc nervos intercostal poate oferi o ușurare permanentă pentru unii, dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă durerea este debilitantă sau nu dispare. Studiile de caz au arătat rezultate pozitive după intervenție chirurgicală, însă doar câteva cazuri au fost publicate.
