Ce este carcinomul papilar al tiroidei?
Glanda tiroidă este în formă de fluture și se află deasupra claviculei din centrul gâtului. Funcția sa este de a secreta hormoni care reglează metabolismul și creșterea.
Tulburările neobișnuite pe gât pot fi un simptom al unei probleme tiroidiene. De cele mai multe ori, bucățile vor fi benigne și inofensive. Ar putea fi o acumulare simplă a celulelor tiroidiene în exces care au format o masă de țesut. Uneori, buza este un carcinom papilar al tiroidei.
Există cinci tipuri de cancer tiroidian. Carcinomul papilar al tiroidei este cel mai frecvent tip. Acest tip de cancer este cel mai frecvent întâlnit la adulți cu vârsta peste 45 de ani.
Carcinomul papilar al tiroidei este un cancer care se dezvoltă lent, care se dezvoltă de obicei numai într-un singur lob de glandă tiroidă. Când este prins în stadiile incipiente, acest cancer are o rată ridicată de supraviețuire.
Simptomele carcinomului papilar al tiroidei
Carcinomul papilar al tiroidei este, în general, asimptomatic, ceea ce înseamnă că nu are simptome. S-ar putea să vă simțiți o bucată pe tiroidă, dar cele mai multe noduli pe tiroidă nu sunt canceroase. Dar, dacă simțiți o bucată, trebuie să-i mai vedeți pe medicul dumneavoastră. Ei vor putea să vă dea un examen și să comande teste diagnostice dacă este necesar.
Care sunt cauzele carcinomului papilar al tiroidei?
Cauza exactă a carcinomului papilar al tiroidei nu este cunoscută. Este posibil să existe o mutație genetică, dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma această ipoteză.
Un factor de risc pentru boală este expunerea la radiații a capului, gâtului sau pieptului. Acest lucru sa întâmplat mai des înainte de anii 1960, când radiația a fost un tratament comun pentru condiții cum ar fi acnee și amigdalele inflamate. Radiația este încă folosită uneori pentru a trata anumite tipuri de cancer.
Persoanele expuse dezastrelor nucleare sau care au trăit în decurs de 200 de mile de un dezastru nuclear sunt expuse unui risc ridicat. Poate fi necesar să ia iodură de potasiu pentru a reduce riscul de apariție a cancerului.
Testarea și diagnosticarea cancerului papilar tiroidian
Medicul dumneavoastră poate diagnostica carcinomul papilar al tiroidei utilizând o varietate de teste. Un examen clinic va descoperi orice umflare a glandei tiroide și a țesuturilor din apropiere. Medicul dvs. poate ordona apoi o aspirație fină a acului pentru tiroidă. Aceasta este o biopsie în care medicul dumneavoastră colectează țesuturi din bucata de pe tiroidă. Acest țesut este apoi examinat sub microscop pentru celulele canceroase.
Analize de sange
Medicul dumneavoastră poate efectua teste de sânge pentru a controla nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH). TSH este hormonul pe care îl produce glanda pituitară, care stimulează eliberarea hormonului tiroidian. Prea mult sau prea puțin TSH este un motiv de îngrijorare. Poate manifesta o varietate de afectiuni ale tiroidei, dar nu este specifica niciunei conditii, inclusiv a cancerului.
Ecografie
Un tehnician va efectua o ultrasunete a glandei tiroide. Acest test de imagistică va permite medicului dumneavoastră să vadă dimensiunea și forma tiroidei. De asemenea, vor fi capabili să detecteze orice noduli și să determine dacă sunt mase solide sau umplută cu lichid. Nodulele pline de lichid nu sunt în general canceroase, în timp ce cele solide au șanse mai mari de a fi maligne.
Scanarea tiroidiană
Medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, să facă o scanare tiroidiană. Pentru această procedură, veți înghiți o cantitate mică de colorant radioactiv pe care celulele tiroidiene le vor prelua. Privind la zona nodulei de pe scanare, medicul dumneavoastră va vedea dacă este "fierbinte" sau "rece". Nodulele fierbinți capătă mai mult colorant decât țesutul tiroidian din jur și, de obicei, nu sunt canceroase. Atât nodulii rece, cât și cel de țesuturi înconjurătoare nu sunt foarte periculoși.
Biopsie
Medicul dvs. efectuează o biopsie pentru a obține o mică bucată de țesut din tiroidă. Un diagnostic definitiv este posibil după ce țesutul este examinat sub microscop. Aceasta va permite, de asemenea, diagnosticarea tipului de cancer tiroidian.
Medicul dumneavoastră va efectua biopsia efectuând o procedură numită aspirație fină a acului. Sau pot face operație dacă au nevoie de un eșantion mai mare. În timpul intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră va îndepărta adesea o mare parte din tiroidă și poate chiar să îndepărteze întreaga glandă, dacă este necesar.
Discutați cu medicul înainte de efectuarea unei biopsii sau a altor teste, dacă aveți nelămuriri sau întrebări. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă explice ce, dacă este cazul, medicamentele care vă pot fi necesare după o intervenție chirurgicală.
Stadializarea cancerului tiroidian papilar
După diagnosticare, medicul dumneavoastră va pune în scenă cancerul. Stagingul este termenul folosit pentru modul în care medicii clasifică gravitatea unei boli și tratamentul necesar.
Stadializarea pentru cancerul tiroidian este diferită de cea pentru alte tipuri de cancer. Există etape de la 1 la 4, în ordinea gravității ascendente. Stadializarea ia în considerare și vârsta unei persoane și subtipul cancerului tiroidian. Stadializarea cancerului papilar tiroidian este după cum urmează:
Persoanele sub 45 de ani
- etapa 1: Tumoarea are orice dimensiune, poate fi în tiroidă și poate să se răspândească în țesutul din apropiere și în ganglionii limfatici. Cancerul nu sa răspândit în alte părți ale corpului.
- etapa 2: Tumora este orice dimensiune și cancerul sa răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau osul. S-ar putea să se răspândească la ganglionii limfatici.
Nu există etapă 3 sau etapa 4 pentru persoanele sub 45 ani cu cancer papilar tiroidian.
Persoanele peste 45 de ani
- etapa 1: Tumora este sub 2 centimetri (cm), iar cancerul se găsește numai în tiroidă.
- etapa 2: Tumora este mai mare de 2 cm, dar mai mică de 4 cm și se găsește doar în tiroidă.
- etapa 3: Tumora este de peste 4 cm și a crescut ușor în afara tiroidei, dar nu sa răspândit în ganglionii limfatici sau în alte organe din apropiere. Or, tumoarea are orice dimensiune și poate să fi crescut ușor în afara tiroidei și să se răspândească în ganglionii limfatici în jurul gâtului. Nu sa răspândit la alte ganglioni limfatici sau alte organe.
- etapa 4: Tumoarea are orice dimensiune și sa răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii și oasele. S-ar putea să se răspândească la ganglionii limfatici.
Tratamentul pentru carcinomul papilar al tiroidei
Potrivit Clinicii Mayo, tratamentul tipic pentru cancerul papilar tiroidian include:
- interventie chirurgicala
- terapia cu radiații, inclusiv terapia cu iod radioactiv (NCI)
- chimioterapie
- terapia cu hormoni tiroidieni
- terapie specifică
În cazul în care cancerul papilar tiroidian nu a fost metastazat sau răspândit, chirurgia și iodul radioactiv sunt tratamentele cele mai eficiente.
Interventie chirurgicala
Dacă aveți o intervenție chirurgicală a cancerului tiroidian, este posibil să aveți o parte sau toată glanda tiroidă îndepărtată. Medicul dumneavoastră vă va face acest lucru făcând o incizie în gât când vă aflați sub sedare. Dacă medicul vă îndepărtează întreaga tiroidă, va trebui să luați suplimentar hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții pentru a gestiona hipotiroidismul.
Terapie cu radiatii
Există două tipuri diferite de radioterapie: externe și interne. Radiația externă implică o mașină în afara corpului care trimite radiații spre corp. Radiația internă, terapia cu iod radioactiv (iod radioactiv), vine sub formă lichidă sau sub formă de pilule.
Radiație externă
Radiația externă a fasciculului este un tratament care direcționează raze X către zona cancerului. Acest tratament este mai frecvent în cazul altor forme agresive de cancer tiroidian. Este cel mai adesea folosit dacă cancerul tiroidian papillar se răspândește din tiroidă sau când riscul de intervenție chirurgicală este prea mare.
Radiația fasciculului extern poate oferi și tratament paliativ atunci când nu este posibilă o vindecare. Tratamentele paliative ajută la gestionarea simptomelor, dar nu vor afecta cancerul.
Radiații interne
Pentru a face hormonul tiroidian, celulele tiroide iau iod din sânge și îl folosesc pentru fabricarea hormonului. Nu există altă parte a corpului care să concentreze iodul în acest fel. Atunci când celulele tiroidiene canceroase absorb iodul radioactiv, acesta distruge celulele.
Terapia cu iod radioactiv implică consumul de material radioactiv I-131. Puteți primi această terapie într-un cadru ambulatoriu, deoarece medicamentul I-131 vine într-un lichid sau o capsulă. Cea mai mare parte a părții radioactive a medicamentului va fi scos din corp în decurs de o săptămână.
chimioterapia
Medicamentele din chimioterapie împiedică divizarea celulelor canceroase. Veți primi acest tratament prin injectare.
Există diferite tipuri de medicamente pentru chimioterapie care vizează anumite tipuri de celule canceroase. Medicul vă va ajuta să decideți ce medicament este potrivit pentru dvs.
Terapia hormonilor tiroidieni
Terapia hormonală este un tratament pentru cancer care elimină hormonii sau blochează acțiunea lor și oprește creșterea celulelor canceroase. Medicul dvs. vă poate prescrie medicamente care împiedică organismul să producă hormoni stimulatori ai tiroidei. Acestea sunt hormonii care cauzeaza aparitia cancerului in tiroida.
Unii oameni cu o tiroidă parțial eliminată vor lua pilulele de înlocuire hormonală deoarece tiroida lor nu este capabilă să producă suficiente hormoni tiroidieni.
Terapie specifică
Medicamentele destinate terapiei caută o caracteristică specifică în celulele canceroase, ca o mutație genetică sau o proteină, și se atașează la aceste celule. Odată atașate, aceste medicamente pot ucide celulele sau pot ajuta la alte terapii, cum ar fi chimioterapia, să funcționeze mai bine.
Medicamentele terapeutice vizate aprobate pentru cancerul tiroidian includ vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) și sorafenib (Nexavar).
Care este perspectiva cancerului papilar tiroidian?
Perspectiva cancerului tiroidian papilar este excelentă dacă sunteți diagnosticat mai devreme. Detectarea precoce este esențială pentru tratarea bolii. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați eventuale bulgări în regiunea tiroidei.
