Broken Eye Socket

Send

Prezentare generală

Priza de ochi, sau orbita, este o ceașcă osoasă care înconjoară ochiul. Șapte oase diferite alcătuiesc soclul.

Soclul pentru ochi conține globul ocular și toți mușchii care îl mișcă. De asemenea, în interiorul prizei sunt glandele lacrimogene, nervii cranieni, vasele de sânge, ligamentele și alți nervi.

Priza de ochi este împărțită în patru părți. Fiecare este formată din oase separate. Puteți avea o fractură în una sau în toate aceste părți ale prizei de ochi:

peretele inferior, sau podea orbitală, este formată de maxilarul superior, o parte din osul obrazului (zigomatic) și o mică parte din palatul dur (osul palatinei). Fracturile la podeaua inferioară provin cel mai adesea dintr-o lovitură pe partea laterală a feței. Aceasta ar putea fi de la un pumn, un obiect blunt sau un accident de mașină.
oase zigomatic formează de asemenea peretele lateral temporal sau exterior al prizei de ochi. Mulți nervi importanți alerg prin această zonă. Acestea pot fi afectate de o lovitură a obrazului sau a părții laterale a feței.
peretele medial este format în primul rând de osul etmoid care vă separă cavitatea nazală de creier. Blocajele traumatice ale regiunii nasului sau a ochiului sunt o cauză obișnuită a fracturilor la peretele medial.
perete superiorsau acoperiș, al prizei de ochi este format dintr-o parte din osul frontal sau din frunte. Fracturile la peretele superior sunt mai puțin frecvente, dar se pot întâmpla singur sau în combinație cu deteriorarea celorlalte două zone.

Un studiu a constatat că 28% dintre persoanele cu fracturi cu ochiuri au, de asemenea, leziuni oculare care pot afecta vederea.

Tipuri de fracturi

Orice sau toate cele șapte oase orbitale pot fi implicate într-o fractură a ochiului.

Fracturile prizei de ochi pot fi clasificate în următoarele categorii:

Fracturi ale jantelor orbitale

Acestea apar atunci când priza de ochi este lovită violent cu un obiect dur, cum ar fi un volan într-un accident de mașină. O bucată de os poate să se desprindă și să fie împinsă în direcția loviturii.

Deteriorarea este, de obicei, în mai multe zone ale prizei de ochi. Un tip obișnuit de fractură a jantei orbitale implică toate cele trei părți majore ale prizei de ochi. Se numește o fractură de trepied sau o fractură complexă zygomaticomaxillary (ZMC).

Fracturi de fractură (sau fracturi de pereți orbitali sfărâmați)

Acest tip de fractură se întâmplă frecvent când sunteți lovit de ceva mai mare decât priza de ochi, cum ar fi un pumn sau obiect blunt. Poate rezulta in mai multe bucati, sau oase distorsionate.

Lovitura se produce când o lovitură sau o altă lovitură a ochiului determină o acumulare de presiune în fluidul ochiului. Această presiune este transmisă în priza de ochi, cauzând ruperea spre exterior. Sau, peretele poate să se îndoaie de forța de pe margine.

Fracturi ale trapelor

Acestea sunt cele mai frecvente la copii, deoarece au oase mai flexibile decât adulții. În loc să se spulberă, osul prizei de ochi se flexează spre exterior și apoi revine imediat înapoi în poziție. Astfel, numele "trapdoor".

Deși oasele nu sunt rupte, fractura capcana este încă o vătămare gravă. Aceasta poate duce la afectarea permanentă a nervilor.

Simptomele fracturii oaselor oculare

Simptomele fracturii oaselor oculare includ:

viziune dublă sau vedere redusă
umflarea pleoapelor
durere, vânătăi, rupturi sau sângerări în jurul ochiului
greața și vărsăturile (cele mai frecvente în fracturile de tip trapdoor)
scuipat sau bulging ochi, sau droopy pleoapelor
incapacitatea de a vă mișca ochiul în anumite direcții

Diagnosticarea fracturii

Medicul va examina zona afectată a ochiului și viziunea dumneavoastră. De asemenea, vă vor verifica presiunea ochiului. Continuarea tensiunii oculare ridicate poate duce la deteriorarea nervului optic și orbire.

Medicul dumneavoastră vă poate ordona raze X pentru a ajuta la detectarea fracturilor osoase ale ochiului. O scanare CT poate fi, de asemenea, utilizată pentru a oferi mai multe detalii despre leziuni.

Un specialist în ochi, numit oftalmolog, va fi probabil implicat dacă există vreo vătămare a vederii sau mișcării ochiului. Fracturarea acoperișului orbital poate necesita consultarea unui neurolog sau neurochirurg.

Tratarea fracturii

Fracturile oaselor nu necesită întotdeauna intervenții chirurgicale. Medicul va determina dacă fractura dumneavoastră se poate vindeca singură.

Este posibil să vă sfătuim să evitați suflarea nasului timp de câteva săptămâni după accident. Acest lucru este de a preveni răspândirea infecției de la sinusuri la țesutul ocular, deși un spațiu mic într-un os fracturat.

Medicul dvs. vă poate prescrie un spray nazal decongestionant pentru a preveni necesitatea suflării nasului sau a strănutului. Mulți medici prescriu, de asemenea, antibiotice pentru a preveni apariția unei infecții.

Interventie chirurgicala

Există o dezbatere asupra criteriilor de utilizare a intervențiilor chirurgicale în cazul fracturilor de erupție. Iată câteva motive pentru care poate fi necesară o intervenție chirurgicală:

Dacă aveți în continuare o viziune dublă la câteva zile după accident, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Viziunea dublă poate fi un semn de deteriorare a unuia dintre mușchii ochiului care vă ajută să mutați ochiul. Dacă vederea dublă dispare repede, este probabil cauzată de umflături și nu necesită tratament.
Dacă vătămarea a cauzat împingerea globului ocular în socket (enophthalmos), aceasta poate fi o indicație pentru intervenția chirurgicală.
Dacă o jumătate sau mai mult din peretele inferior a fost deteriorat, chirurgia va fi probabil necesară pentru a preveni deformarea feței.

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, chirurgul dvs. poate aștepta până la două săptămâni după rănire, pentru a permite umflarea să scadă. Aceasta permite o examinare mai precisă a prizei de ochi.

Metoda obișnuită de intervenție chirurgicală este o mică incizie la colțul exterior al ochiului și una pe interiorul pleoapei. O metodă alternativă, endoscopia, este utilizată de un număr tot mai mare de chirurgi. În această procedură, camerele chirurgicale și instrumentele sunt introduse prin gură sau nas.

Această intervenție chirurgicală necesită anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi adormit pentru procedură și nu veți simți nici o durere.

Cronologie de recuperare

Dacă aveți o intervenție chirurgicală, vi se poate acorda opțiunea unei șederi peste noapte în spital sau în unitatea chirurgicală. Odată ajuns acasă, veți avea nevoie de asistență pentru cel puțin două-patru zile.

Medicul dvs. va prescrie, probabil, antibiotice orale, corticosteroizi, cum ar fi prednison, și analgezice, de obicei, timp de o săptămână. Chirurgul vă va sfătui probabil să utilizați pachete de gheață în zonă timp de o săptămână. Va trebui să vă odihniți, să evitați suflarea nasului și să evitați activitatea intensă timp de cel puțin două până la trei săptămâni după operație.

Vi se va cere să vă întoarceți la medic în câteva zile după intervenția chirurgicală și, probabil, din nou în următoarele două săptămâni.

Care este perspectiva?

Deși fracturile oaselor pot fi periculoase, majoritatea oamenilor se recuperează bine.

Dacă ați intrat în operație cu dublă viziune, aceasta poate dura până la două până la patru luni după intervenția chirurgicală. Dacă nu dispare după patru până la șase luni, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală a ochilor sau de ochelari de corecție speciali.