Ce este miocardita?
Myocardita este o boală marcată de inflamația mușchiului cardiac cunoscut sub numele de miocardul - stratul muscular al peretelui inimii. Acest mușchi este responsabil pentru contractarea și relaxarea pentru a pompa sânge în și din inimă și în restul corpului.
Când acest mușchi devine inflamat, capacitatea sa de pompare a sângelui devine mai puțin eficientă. Acest lucru provoacă probleme cum ar fi o bătăi anormale ale inimii, dureri în piept sau probleme de respirație. În cazuri extreme, poate provoca cheaguri de sânge care pot duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral, afectarea inimii cu insuficiență cardiacă sau moartea.
În mod normal, inflamația este un răspuns fizic la orice fel de rană sau infecție. Imaginați-vă când vă tăiați degetul: într-un timp scurt, țesutul din jurul tăieturii se umflă și devine roșu, care sunt semne clasice de inflamație. Sistemul imunitar din corpul dvs. produce celule speciale pentru a se grăbi la locul plăgii și a pune în aplicare reparațiile.
Dar, uneori, sistemul imunitar sau o altă cauză a inflamației duce la miocardită.
Ce cauzează miocardita?
În multe cazuri, cauza exactă a miocarditei nu a fost găsită. Când se găsește cauza miocarditei, este de obicei o infecție care a făcut drumul spre mușchiul inimii, cum ar fi o infecție virală (cea mai comună) sau o infecție bacteriană, parazitară sau fungică.
Pe măsură ce infecția încearcă să se mențină, sistemul imunitar se luptă înapoi, încercând să scape de boală. Acest lucru are ca rezultat un răspuns inflamator care poate slăbi țesutul muscular al inimii. Unele boli autoimune, cum ar fi lupus (SLE), pot provoca sistemul imunitar să se întoarcă împotriva inimii, ducând la inflamație și leziuni miocardice.
Este adesea dificil să se determine exact ce cauzează miocardita, dar potențialii vinovați includ următoarele cauze.
viruşi
Potrivit Fundației Myocarditis, virusurile sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale miocarditei infecțioase. Virusii cei mai obișnuiți care provoacă miocardită includ virusul Coxsackie virus B (enterovirus), virusul Herpes uman 6 și parvovirusul B19 (care provoacă boala a cincea).
Alte posibilități includ ecovirusurile (cunoscute ca provoacă infecții gastro-intestinale), virusul Epstein-Barr (cauzează mononucleoza infecțioasă) și virusul Rubella (cauze rujeolei germane).
Bacterii
De asemenea, miocardita poate rezulta din infecție cu Staphylococcus aureus sau Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus este bacteria care poate provoca impetigo si poate fi o tulpina rezistenta la meticilina (SAMR). Corynebacterium diptheriae este bacteria care provoacă difterie, o infecție acută care distruge amigdalele și celulele gâtului.
fungi
Drojdiile, mucegaiurile și alte ciuperci pot provoca uneori miocardită.
paraziţi
Paraziții sunt microorganisme care trăiesc în afara altor organisme pentru a supraviețui. De asemenea, pot provoca miocardită. Acest lucru este rar în Statele Unite, dar mai frecvent observat în America Centrală și de Sud (unde parazitul Trypanosoma cruzi provoacă o afecțiune cunoscută sub numele de boala Chagas).
Boală autoimună
Bolile autoimune care provoacă inflamație în alte părți ale corpului, cum ar fi artrita reumatoidă sau SLE, pot provoca, uneori, miocardită.
Care sunt simptomele?
Lucrul periculos al miocarditei este că poate afecta pe oricine, poate apărea la orice vârstă și poate continua fără a prezenta simptome. Dacă simptomele se dezvoltă, ele seamănă adesea cu acele simptome pe care le-ar putea întâmpina cu gripa, cum ar fi:
- oboseală
- dificultăți de respirație
- febră
- dureri articulare
- umflarea extremităților inferioare
- senzație de durere în piept
De multe ori, miocardita poate să dispară pe cont propriu fără tratament, la fel ca o tăietură pe deget, care în cele din urmă vindecă. Chiar și unele cazuri care durează mult timp nu pot genera niciodată simptome bruște de insuficiență cardiacă.
Dar, în secret, ele pot provoca leziuni musculare ale inimii în care simptomele insuficienței cardiace apar lent în timp. În alte cazuri, inima poate fi mai rapidă la dezvăluirea luptelor sale, cu simptome cum ar fi durere în piept, dificultăți de respirație, palpitații cardiace și insuficiență cardiacă.
Cum este diagnosticat?
Deși miocardita poate fi dificil de diagnosticat, medicul dumneavoastră poate utiliza mai multe teste pentru a restrânge sursa simptomelor. Aceste teste includ:
- teste de sânge: pentru a verifica semnele de infecție sau surse de inflamație
- Raze x la piept: pentru a arăta anatomia toracică și semnele potențiale de insuficiență cardiacă
- electrocardiogramă (ECG): pentru a detecta rate cardiace anormale și ritmuri care pot indica un mușchi cardiac deteriorat
- ecocardiografie (imagistica cu ultrasunete a inimii): pentru a ajuta la detectarea problemelor structurale sau funcționale ale inimii și ale vaselor adiacente
- miopardic biopsie (eșantionarea țesutului muscular al inimii): în unele cazuri, poate fi efectuată în timpul unei cateterări cardiace pentru a permite medicului să examineze o mică bucată de țesut muscular din inimă
Complicații ale miocarditei
Myocardita poate provoca daune semnificative inimii. Răspunsul sistemului imunitar al organismului, din cauza unui virus sau a altei infecții care provoacă miocardită, poate provoca leziuni notabile, cum ar fi anumite substanțe chimice sau boli autoimune care pot provoca miocardită. Acest lucru poate duce în cele din urmă la insuficiența cardiacă și în cele din urmă la moarte. Aceste cazuri sunt rare, deoarece majoritatea pacienților care au miocardită se recuperează și reiau activitatea cardiacă sănătoasă.
Alte complicații includ probleme cu ritmul sau rata inimii, atac de cord și accident vascular cerebral. În cazuri rare, poate fi necesar un transplant de cord urgent.
Myocardita este, de asemenea, legată de moartea subită, cu până la 9% din autopsiile adulților care dezvăluie inflamația musculară a inimii. Acest număr scade la 12% pentru autopsiile adulților tineri care prezintă inflamație a mușchiului cardiac.
Cum este tratată miocardita?
Tratamentul pentru miocardită poate include:
- terapia cu corticosteroizi (pentru a ajuta la reducerea inflamației)
- medicamente cardiace, cum ar fi beta-blocante, inhibitori ECA sau ARB
- modificări comportamentale, cum ar fi restul, restricționarea fluidei și o dietă cu conținut scăzut de sare
- terapie diuretică pentru tratarea supraîncărcării cu lichide
- terapia cu antibiotice
Tratamentul depinde de sursa și severitatea inflamației miocardice. În multe cazuri, acest lucru se îmbunătățește cu măsurile adecvate și veți fi complet recuperate.
Dacă miocardita persistă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un corticosteroid pentru a ajuta la reducerea inflamației. Se recomandă, de asemenea, odihna, restricționarea fluidelor și o dietă cu conținut redus de sare. Terapia cu antibiotice poate ajuta la tratarea infecției dacă aveți miocardită bacteriană. Tratamentul cu diuretice poate fi prescris pentru a elimina excesul de lichid din organism. De asemenea, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente care ajută inima să funcționeze mai ușor.
Aproape toate aceste tratamente lucrează pentru a ușura volumul de muncă pe inimă, astfel încât să se poată vindeca.
În cazul în care inima este în faliment, alte proceduri mai invazive pot fi efectuate în spital. Este posibil să fie necesară implantarea unui stimulator cardiac și / sau a unui defibrilator. Atunci când inima este foarte afectată, medicii pot recomanda un transplant de inimă.
Poate fi prevenită?
Nu există măsuri care să prevină cu siguranță miocardita, dar evitarea infecțiilor grave poate ajuta. Unele dintre modalitățile sugerate includ:
- practicând sexul sigur
- rămânând la curent cu vaccinările
- igiena adecvată
- evitând căpușe
Care este perspectiva?
Perspectiva miocarditei este în mare parte pozitivă. Sansa de recurenta este considerata a fi de aproximativ 10 la 15 la suta, in functie de Fundatia Myocarditis. Majoritatea persoanelor cu miocardită se recuperează și nu au efecte adverse pe termen lung asupra inimii lor.
Mai sunt multe de învățat despre miocardită. Medicii cred că miocardita nu este moștenită și nu a găsit gene care să indice că este.
