Ce este un test de sânge pentru bilirubină?
Bilirubina este un pigment galben care este în sângele și scaunul tuturor. Uneori, ficatul nu poate procesa bilirubina în organism. Aceasta se poate datora unui exces de bilirubină, unei obstrucții sau inflamației ficatului. Atunci când corpul are prea mult bilirubină, pielea și albii ochilor tăi vor începe să se galben. Această afecțiune se numește icter. Un test de bilirubină vă va ajuta să stabiliți dacă aveți oricare dintre aceste condiții.
Bilirubina se face în organism atunci când proteina hemoglobinei din celulele roșii din sânge vechi este defalcată. Defalcarea celulelor vechi este un proces normal și sănătos. După ce circulă în sânge, bilirubina se deplasează apoi la ficat. În ficat, bilirubina se conjugă, se amestecă în bilă și apoi se excretă în conductele biliare și se depozitează în vezica biliară. În cele din urmă, bila este eliberată în intestinul subțire pentru a ajuta la digerarea grăsimilor. Este în cele din urmă excretat în scaunul tău.
Bilirubina atașată de ficat la acidul glucuronic derivat, acidul glucuronic, se numește bilirubină directă sau conjugată. Bilirubina care nu este atașată la acidul glucuronic se numește bilirubină indirectă sau neconjugată. Toată bilirubina din sângele dumneavoastră se numește total bilirubină.
Un test cuprinzător de sânge pe bilirubină va avea un număr precis al tuturor nivelurilor de bilirubină din sânge: directă, indirectă și totală.
Atât la adulți cât și la copii, simptomele legate de bilirubina ridicată pot implica icter, îngălbenirea pielii sau a ochilor, oboseală, mâncărimea pielii, urina întunecată și apetitul scăzut.
Testul de urină pentru bilirubină "
Motive comune pentru testarea bilirubinei
Dacă bilirubina nu este atașată la acidul derivat din glucoză (conjugată) în ficat sau nu este îndepărtată în mod adecvat din sânge, aceasta poate însemna că există afecțiuni ale ficatului. Testarea bilirubinei în sânge este, prin urmare, o modalitate bună de testare a afectării hepatice.
Evitarea icterului la nou-născuți se poate datora fie modificărilor normale ale metabolismului bilirubinei, fie poate fi primul semn al unei probleme medicale. Dacă nivelul la naștere este prea mare, sângele copilului poate fi testat de mai multe ori în primele câteva zile din viață pentru a monitoriza funcția hepatică. Icterul la un nou-născut poate fi foarte grav și pune viața în pericol dacă este lăsat netratat.
Un alt motiv pentru nivelurile ridicate de bilirubină ar putea fi faptul că mai multe celule roșii din sânge sunt distruse decât în mod normal. Aceasta se numește hemoliza.
Uneori bilirubina este măsurată ca parte a unui "panou" de teste. Adesea, ficatul este evaluat cu un grup de teste care includ, de asemenea:
- alanin transaminază
- aspartat aminotransferaza
- fosfataza alcalină
- albumină
- proteine totale
Cum se efectuează testul de sânge pentru bilirubină?
O cantitate mică de sânge este necesară pentru a efectua acest test. Eșantionul de sânge este obținut prin venipunctură, în care un ac este introdus într-o venă prin piele în braț sau pe mâini și o cantitate mică de sânge este colectată într-un tub de testare.
Cum mă pregătesc pentru testul de sânge al bilirubinei?
Pentru acest test, va trebui să nu mâncați și să nu beți altceva decât apă timp de patru ore înainte de efectuarea testului. Puteți bea cantitatea obișnuită de apă înainte de a merge la laborator sau la locul de colectare.
Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de efectuarea testului, dar numai dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru. Exemple de medicamente care pot afecta nivelurile de bilirubină includ antibiotice precum penicilina G, sedative precum fenobarbital, diuretice precum furosemidul și medicamente pentru astm ca teofilina. Cu toate acestea, aceasta nu este o listă completă. Există multe medicamente care pot influența nivelurile de bilirubină. Discutați cu medicul înainte de testul dumneavoastră pentru a vedea dacă trebuie să întrerupeți sau să continuați să luați medicamente.
Care sunt riscurile testului de sânge pentru bilirubină?
Când sângele este colectat, puteți simți pe scurt durerea moderată sau o senzație de ciupitură ușoară. După ce acul este scos, puteți simți o senzație trepidantă. Veți fi instruiți să aplicați presiune pe locul în care acul a intrat în piele. Va fi aplicat un bandaj care trebuie să rămână în mod obișnuit timp de 10-20 de minute și ar trebui să evitați folosirea brațului pentru ridicarea grele pentru restul zilei.
Există riscuri foarte rare pentru a lua o mostră de sânge:
- orbire sau leșin
- hematom, o vânătaie în care sângele se acumulează sub piele
- infecție, de obicei împiedicată de curățarea pielii înainte ca acul să fie introdus
- sângerări excesive sau sângerări pentru o perioadă lungă după aceea, ceea ce poate indica o stare de sângerare mai gravă și trebuie raportată medicului dumneavoastră
Care este rezultatul normal al testului de sânge al bilirubinei?
La un copil mai mare sau la un adult, valorile normale ale bilirubinei directe sunt de la 0 la 0,4 miligrame pe deciliter (mg / dl). Valorile normale ale bilirubinei totale sunt de la 0,3-1,0 mg / dl. Nivelul indirect al bilirubinei în fluxul sanguin este bilirubina totală minus nivelurile bilirubinei directe în sânge. În plus, intervalele normale de referință pot varia de la laborator la laborator.
La un nou-nascut, bilirubina mai mare este normala din cauza stresului nasterii. Bilirubina indirectă normală la nou-născut ar fi sub 5,2 mg / dl în primele 24 de ore de la naștere, dar multe nou-născuți au un anumit nivel de icter și bilirubină care se ridică peste 5 mg / dl în primele zile după naștere.
Cauze ale rezultatelor anormale
Medicul dumneavoastră poate dori să efectueze teste de sânge suplimentare sau un ultrasunete dacă nivelurile ridicate de bilirubină sunt detectate în sângele dumneavoastră. La un adult, bilirubina mare poate fi cauzata de probleme cu ficatul, conductele biliare sau vezica biliara. Exemplele includ:
- boli hepatice, cum ar fi hepatita
- Sindromul Gilbert, o boală genetică
- ciroză, cicatrizare a ficatului
- biliară, unde o parte din conducta biliară este prea îngustă pentru a permite fluidului să treacă
- cancerul vezicii biliare sau pancreasului
- calculi biliari
- toxicitate la medicament
Aflați mai multe: Obstrucția biliară "
De asemenea, bilirubina mare poate fi cauzată de probleme în sânge, în loc de probleme la nivelul ficatului. Celulele sanguine care se descompun prea repede pot fi cauzate de:
- Anemia hemolitică: Acest lucru se întâmplă atunci când prea multe celule sanguine sunt distruse de o boală autoimună, defecțiune genetică, toxicitate la medicament sau infecție și ficatul nu poate metaboliza cantitatea de bilirubină indirectă în organism.
- Reacția de transfuzie: acest lucru apare atunci când sistemul imunitar atacă sângele care ți-a fost administrat printr-o transfuzie.
Infantile icter
La un copil, bilirubina mare (de obicei indirecta) si icterul pot fi foarte periculoase si pot fi cauzate de mai multi factori. Există trei tipuri comune:
- icter fiziologic: la 2-4 zile după naștere, cauzat de o scurtă întârziere în funcționarea ficatului, de obicei nu este gravă
- alăptarea icterului: în prima săptămână de viață, cauzată de un copil care nu alăptează bine sau de o cantitate scăzută de lapte la mamă
- lapte matern icter: după 2-3 săptămâni de viață, cauzate de procesarea unor substanțe în laptele matern
Toate acestea pot fi ușor tratate și sunt, de obicei, inofensive dacă sunt tratate. Unele condiții mai grave care cauzează bilirubinemie și icter la un copil includ:
- forme anormale ale celulelor sanguine, cum ar fi anemia celulelor secera
- tipul de neconcordanță a tipului de sânge dintre copil și mamă, ducând la defalcarea severă a celulelor roșii din sânge, numită eritroblastoză fetalis
- lipsa anumitor proteine importante datorate defectelor genetice
- vânătăi din cauza unei livrări dificile
- niveluri ridicate de celule roșii din sânge din cauza dimensiunilor mici, prematurității
- infecții
Ce se întâmplă după un test de sânge pe bilirubină
Dacă testele dumneavoastră de sânge prezintă valori anormal de mari ale bilirubinei, medicul dumneavoastră poate să comande mai multe teste pentru a determina cauza de bază. Odată ce medicul dumneavoastră a determinat o cauză a nivelului ridicat de bilirubină, puteți lua mai multe teste de sânge pentru bilirubină pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră consideră că ficatul sau vezica biliară pot funcționa necorespunzător, ei pot comanda teste de imagistică pentru a se asigura că nu există anomalii structurale.
