Ce este displazia bronhopulmonară?
Când bebelușii se nasc cu plămânii subdezvoltați, adesea au nevoie de tratament de la mașini care le furnizează oxigen sub presiune. Din păcate, în unele cazuri, aceste mașini pot deteriora căile respiratorii delicate ale sugarilor. Aceste leziuni pot duce sau agravează sindromul de detresă respiratorie (RDS). Displazia bronhopulmonară (BPD) este condiția care apare dacă simptomele RDS continuă mai mult de o lună după naștere.
Copiii cu BPD au inflamație și cicatrici în plămânii lor. Potrivit Asociației Americane pentru Lung, se estimează, în fiecare an, 10.000 de cazuri noi de copii cu BPD în Statele Unite. Majoritatea sugarilor depășesc BPD, deși pot avea simptome continue. În cazuri rare, BPD poate fi fatală.
Ce cauzează displazia bronhopulmonară?
BPD se datorează cel mai adesea sindromului de detresă respiratorie (RDS). RDS, la rândul său, este rezultatul unei probleme specifice cu dezvoltarea pulmonară. Plămânii unor sugari prematuri nu pot încă să producă suficient surfactant. Agentul de suprafață este un lichid care acoperă interiorul plămânilor și le ajută să le mențină deschise. Acești sugari au nevoie de surfactant de înlocuire și pot necesita și un ventilator (aparat de respirație).
Masina de respirație furnizează oxigen sub presiune la niveluri ridicate de saturație. Dacă tratamentul dăunează plămânilor copilului și copilul are nevoie de sprijin după câteva săptămâni, atunci vor primi un diagnostic BPD.
Cine este expus riscului de displazie bronhopulmonară?
Riscul BPD este cel mai mare la sugarii prematuri cu greutate mică la naștere (mai puțin de 4,5 lb). Acești copii prematuri nu au plămâni pe deplin dezvoltați când s-au născut. Copiii pe termen lung cu probleme pulmonare sau infecții prezintă, de asemenea, un risc mai mare de BPD.
Care sunt simptomele displaziei bronhopulmonare?
Lucrul mult mai greu decât este normal pentru a respira este principalul simptom al BPD la sugari. Alte simptome includ:
- albastru culoarea pielii
- respirație prea repede
- tuse sau șuierătoare
- probleme de hrănire sau vărsături frecvente
Cum este diagnosticată displazia bronhopulmonară?
Medicii diagnostichează în mod tipic BPD dacă simptomele RDS durează mai mult decât în mod normal. Uneori, medicii folosesc o anumită vârstă, cum ar fi 28 de zile, ca marker. Medicii pot diagnostica, de asemenea, BPD dacă problemele respiratorii persistă de-a lungul unei date premature a bebelușului prematur.
Medicii vor folosi raze X în piept și observații detaliate pentru a diagnostica BPD la nou-născut. Razele X pot dezvălui că plămânii copilului arată spongios. Medicul poate lua de asemenea un eșantion de sânge de la copil pentru a testa nivelul gazelor sanguine arteriale (cantitatea de oxigen din sângele bebelușului).
Care sunt tratamentele pentru displazia bronhopulmonară?
Sugarii cu BPD vor fi într-un incubator din unitatea de terapie intensivă pentru a ajuta la prevenirea infecției până când nu sunt suficient de puternici pentru a respira pe cont propriu. Fie un aparat de ventilație sau un aparat de presiune nazal continuă pozitivă a căilor aeriene (NCPAP) va furniza oxigenul.
În unele cazuri, un medic va rupe încet un copil de pe ventilator. De asemenea, pot utiliza dispozitive alternative de ventilație cu presiune scăzută. Acestea pot reduce riscul de leziuni pulmonare.
Mai multe tipuri de medicamente tratează și BPD. Bronhodilatatoarele, cum ar fi albuterolul, pot ajuta la menținerea căilor respiratorii ale bebelușului. Diureticele, cum ar fi furosemidul, pot reduce acumularea de lichid în plămâni prin menținerea corpului copilului în apă. Antibioticele pot ajuta la prevenirea infecțiilor - sugarii cu BPD sunt predispuși la infecții pulmonare, cum ar fi pneumonia.
Steroizii pot reduce inflamația. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să le utilizeze numai în doze mici și pentru perioade scurte de timp. Acestea pot avea efecte secundare grave și pot influența dezvoltarea psihică și fizică a copilului. Dacă copilul are nevoie de calorii suplimentare pentru că muncesc din greu pentru a respira, poate fi necesară o formulă cu calorii înalte. Copilul va primi nutriție printr-o linie IV dacă nu poate digera alimente în mod normal.
Majoritatea tratamentului cu BPD are loc în spital. Un copil cu BPD poate avea nevoie să rămână într-o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU) până când medicii nu mai sunt preocupați de problemele respiratorii. Kids Health raportează că durata medie a unui NICU de ședere pentru un copil cu BPD este de 120 de zile.
Care este perspectiva pe termen lung?
BPD poate provoca complicații. Sugarii cu BPD prezintă un risc mai mare de aspirație (când alimentele intră în plămâni). Ei au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta dificultăți de respirație după răcelile și alte boli respiratorii.
Odată ce un copil cu BPD se întoarce acasă, este important să asigurăm un mediu sănătos. Părinții trebuie să țină copilul departe de fumul de țigară și de alți poluanți. De asemenea, acestea ar trebui să încerce să limiteze expunerea copilului la bacterii și viruși. Unii copii cu BPD pot avea nevoie de terapie cu oxigen suplimentar timp de câteva săptămâni sau luni după ce se întorc acasă de la spital.
Mulți copii se recuperează complet de la BPD.
