Cancer ovarian
Ovarele sunt organe mici, în formă de migdale, situate pe ambele părți ale uterului. Sunt acolo unde se produc ouă. Cancerul ovarian poate apărea în mai multe părți ale ovarului.
Cancerul ovarian poate începe în celulele ovarelor, în celulele stromale sau epiteliale. Celulele germinate sunt celulele care devin ouă. Celulele stomale formează substanța ovarului. Celulele epiteliale sunt stratul exterior al ovarului.
Societatea Americana de Cancer estimeaza ca 22.280 de femei vor fi diagnosticate cu cancer ovarian in Statele Unite in 2016 si ca 14.240 de decese vor avea loc din cauza acestui tip de cancer in 2016. Aproximativ jumatate din toate cazurile apar la femeile cu varsta de peste 63 de ani.
Simptomele cancerului ovarian
Cancerul ovarian la etapa inițială poate să nu aibă simptome. Cu toate acestea, unele simptome pot include:
- frecvente balonare
- se simt repede când mănânci
- dificultăți de a mânca
- o nevoie urgentă frecventă de a urina
- durere sau disconfort la abdomen sau pelvis
Aceste simptome au un debut brusc. Se simt diferiti de digestia normala sau disconfortul menstrual. De asemenea, ei nu pleacă. Dacă aveți aceste simptome mai mult de două săptămâni, ar trebui să solicitați asistență medicală.
Alte simptome ale cancerului ovarian pot include:
- dureri de spate mai mici
- durere în timpul actului sexual
- constipație
- indigestie
- oboseală
- o modificare a ciclului menstrual
- creștere în greutate
- pierdere în greutate
- vărsăturile vaginale
- acnee
- dureri de spate care se agraveaza
Tipuri de cancer ovarian
Carcinomul epitelial al ovarului
Celulele epiteliale sunt cel mai frecvent tip de cancer ovarian. Acesta reprezintă 85-89% din cazurile de cancer ovarian. Este, de asemenea, cea de-a patra dintre cele mai frecvente cauze ale decesului cancerului la femei.
Acest tip de multe ori nu are simptome în stadiile incipiente. Majoritatea oamenilor nu sunt diagnosticați până nu se află în stadiile avansate ale bolii.
Factori genetici
Acest tip de cancer ovarian poate funcționa în familii și este mai frecvent la femeile care au o istorie familială de:
- cancer ovarian și cancer mamar
- cancer ovarian fără cancer mamar
- cancer ovarian și cancer de colon
Femeile care au două sau mai multe rude de gradul întâi, cum ar fi un părinte, un frate sau un copil, cu cancer ovarian, prezintă cel mai mare risc. Cu toate acestea, având chiar o rudă de gradul întâi cu cancer ovarian, crește riscul. "Genele cancerului mamar" BRCA1 și BRCA2 sunt, de asemenea, asociate cu riscul de cancer ovarian.
Factori care sunt legați de creșterea supraviețuirii
Mai mulți factori sunt legați de supraviețuirea crescută la femeile care au carcinom epitelial ovarian:
- primind un diagnostic anterior
- fiind o vârstă mai mică
- având o tumoare bine diferențiată sau celule canceroase care încă seamănă foarte mult cu celulele sănătoase
- având o tumoare mai mică la momentul îndepărtării
- având cancer cauzat de gene BRCA1 și BRCA2
Cancerul celulelor germinative ale ovarului
"Cancerul celulelor germinative ale ovarelor" este un nume care descrie mai multe tipuri diferite de cancer. Aceste tipuri de cancer se dezvoltă din celulele care produc ouă. Acestea apar, de obicei, la femei tinere și adolescenți și sunt cele mai frecvente la femeile în vârsta de 20 de ani.
Aceste tipuri de cancer pot fi mari și tind să crească rapid. Uneori, tumorile produc gonadotropină corionică umană (HCG). Aceasta poate provoca un test de sarcină fals pozitiv.
Cancerul cu celule germinale este adesea foarte tratabil. Chirurgia este primul tratament. Chimioterapia după intervenția chirurgicală este foarte recomandată.
Cancerul celular al celulelor ovariene
Celulele de celule stem se dezvoltă din celulele ovarelor. Unele dintre aceste celule produc, de asemenea, hormoni ovarieni, inclusiv estrogen, progesteron și testosteron.
Celulele canceroase ale celulelor ovariene sunt rare și cresc încet. Ei secretă estrogenul și testosteronul. Excesul de testosteron poate provoca acnee și creșterea părului facial. Prea mult estrogen poate provoca sângerări uterine. Aceste simptome pot fi destul de vizibile. Acest lucru face mai probabil ca cancerul de celule stromale să fie diagnosticat într-un stadiu incipient. Persoanele care au cancer de celule stromale au de multe ori o perspectivă bună. Acest tip de cancer este, de obicei, administrat cu o intervenție chirurgicală.
Diagnosticarea cancerului ovarian
Diagnosticarea cancerului ovarian începe cu un istoric medical și un examen fizic. Examenul fizic trebuie să includă o examinare pelviană și rectală. Unul sau mai multe teste de sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica această afecțiune. Acestea pot include:
- un număr întreg de sânge
- un test pentru nivelurile de antigen 125 de cancer, care pot fi crescute dacă aveți cancer ovarian
- un test pentru nivelurile de HCG, care pot fi crescute dacă aveți o tumoare de celule germinale
- un test pentru alfa-fetoproteina, care poate fi produsă de tumori de celule germinale
- un test pentru nivelurile de lactat dehidrogenază, care poate fi crescut dacă aveți o tumoare de celule germinale
- un test pentru nivelurile de inhibin, estrogen și testosteron, care pot fi ridicate dacă aveți o tumoare de celule stromale
- testul funcției hepatice pentru a determina dacă cancerul sa răspândit
- funcțiile renale pentru a determina dacă cancerul a obstrucționat fluxul de urină sau sa răspândit în vezică și rinichi
Alte studii de diagnosticare pot fi, de asemenea, folosite pentru a verifica semnele de cancer ovarian:
Biopsie
O biopsie este esențială pentru a determina dacă este prezent cancerul. O mică mostră este extrasă din ovare pentru a căuta celulele canceroase. Acest lucru se poate face cu un ac care este ghidat de o scanare CT sau de un ultrasunete. Se poate face și printr-un laparoscop. Dacă este prezentă lichid în abdomen, poate fi examinată o probă pentru celulele canceroase.
Teste de imagistică
Există mai multe tipuri de teste de imagistică care pot căuta modificări ale ovarelor și ale altor organe cauzate de cancer. Acestea includ o scanare CT, RMN sau scanare PET.
Verificarea metastazelor
Dacă medicul dumneavoastră suspectează cancerul ovarian, poate să comande alte teste pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit în alte organe. Aceste teste pot include următoarele:
- Se poate face o analiză a urinei pentru a căuta semne de infecție sau sânge în urină. Acestea pot apărea dacă se răspândește cancer la vezică și la rinichi.
- O radiografie toracică poate fi făcută pentru a detecta când tumorile s-au răspândit în plămâni.
- O clismă de bariu se poate face pentru a vedea dacă tumoarea sa răspândit în colon sau rect.
Etapele cancerului ovarian
Cancerul ovarului se desfășoară în conformitate cu următoarele criterii:
- Etapa 1 cancer este limitat la unul sau ambele ovare.
- Etapa 2 cancer este limitat la pelvis.
- Etapa 3 cancerul sa răspândit în abdomen.
- Etapa 4 cancer sa răspândit în afara abdomenului sau în alte organe solide.
Tratamentul cancerului ovarian
Tratamentul cancerului ovarian depinde de tipul, stadiul și dacă doriți să aveți copii în viitor. Chirurgia poate fi făcută pentru a confirma diagnosticul, a determina stadiul cancerului și, eventual, a elimina cancerul.
În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul va încerca să elimine toate țesuturile care conțin cancer. De asemenea, ei pot lua o biopsie pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit. Extinderea intervenției chirurgicale poate depinde de faptul dacă doriți să fiți gravidă în viitor.
Dacă doriți să rămâneți gravidă în viitor și aveți cancer de stadiul 1, intervenția chirurgicală poate include:
- îndepărtarea ovarului care are cancer și o biopsie a celuilalt ovar
- îndepărtarea țesutului gras sau omentului atașat la unele organe abdominale
- îndepărtarea ganglionilor limfatici abdominali și pelvieni
- biopsii altor țesuturi și colectarea de lichide în interiorul abdomenului
Chirurgia este mai extinsă dacă nu doriți să aveți copii. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de mai multă intervenție chirurgicală dacă aveți cancer de stadiu 2, 3 sau 4. Înlăturarea completă a tuturor ariilor implicate în cancer vă poate împiedica să rămâneți gravidă în viitor. Aceasta include:
- îndepărtarea uterului
- îndepărtarea ambelor ovare și a trompelor uterine
- îndepărtarea omentului
- eliminarea a cât mai mult țesut care are celulele canceroase posibil
- biopsii ale oricărui țesut care ar putea fi canceros
chimioterapia
Chirurgia este de obicei urmată de chimioterapie. Medicamentele pot fi administrate intravenos sau prin abdomen. Aceasta se numește tratament intraperitoneal. Efectele secundare ale chimioterapiei pot include:
- greaţă
- vărsături
- Pierderea parului
- oboseală
- probleme de dormit
Can Cancerul ovarian să fie prevenit?
Cancerul ovarian prezintă rareori simptome în stadiile incipiente. Ca rezultat, adesea nu este descoperit până când nu a progresat în stadii avansate. În prezent nu există nicio modalitate de prevenire a cancerului ovarian, dar medicii cunosc factori care vă reduc riscul de apariție a cancerului ovarian. Acestea includ administrarea de pilule pentru controlul nașterii, după naștere și alăptarea.
Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre depistarea precoce a cancerului ovarian dacă aveți o istorie familială a acestuia.
