Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral poate fi un eveniment medical devastator. Se întâmplă atunci când fluxul sanguin către o porțiune a creierului este afectată din cauza unui cheag de sânge sau a unui vas de sânge spart. La fel ca un atac de cord, lipsa sângelui bogat în oxigen poate duce la moartea țesutului.
Când celulele creierului încep să moară ca urmare a fluxului sanguin redus, simptomele apar în părțile corpului pe care celulele creierului le controlează. Aceste simptome pot include slăbiciune bruscă, paralizie și amorțeală a feței sau a membrelor. Ca urmare, persoanele care suferă de accident vascular cerebral pot avea dificultăți de gândire, de mișcare și chiar de respirație.
Descrierea timpurie a accidentului vascular cerebral
Deși medicii cunosc acum cauzele și implicațiile unui accident vascular cerebral, condiția nu a fost întotdeauna bine înțeleasă. Hippocrates, "omul de medicină", a recunoscut primul accident vascular cerebral mai mult de 2.400 de ani în urmă. El a numit condiția apoplexie, care este un termen grecesc, care înseamnă "distruge prin violență". În timp ce numele a descris schimbările bruște care pot apărea cu un accident vascular cerebral, acesta nu a transmis neapărat ceea ce se întâmplă de fapt în creierul vostru.
Secole mai târziu, în anii 1600, un doctor pe nume Jacob Wepfer a descoperit că ceva a întrerupt alimentarea cu sânge în creierul persoanelor care au decedat din cauza apoplexiei. În unele dintre aceste cazuri, s-au produs sângerări masive în creier. În altele, arterele au fost blocate.
În deceniile care au urmat, știința medicală a continuat să facă progrese în ceea ce privește cauzele, simptomele și tratamentul apoplexiei. Un rezultat al acestor progrese a fost împărțirea apoplexiei în categorii bazate pe cauza stării. După aceasta, apoplexia a devenit cunoscută prin astfel de termeni, cum ar fi accidentul vascular cerebral și accidentul cerebral vascular (CVA).
Accident vascular cerebral astăzi
Astăzi, medicii știu că există două tipuri de accident vascular cerebral: ischemică și hemoragică. Un accident vascular cerebral ischemic, care este mai frecvent, apare atunci când un cheag de sânge se află în creier. Acest lucru blochează fluxul sanguin în diferite zone ale creierului. Un accident vascular cerebral hemoragic, pe de altă parte, se întâmplă când un vas de sânge din creierul tău se deschide. Acest lucru face ca sângele să se acumuleze. Severitatea accidentului vascular cerebral este adesea legată de localizarea în creier și de numărul celulelor cerebrale afectate.
Potrivit Accident vascular cerebral National Association, accident vascular cerebral este a cincea cauza de deces in Statele Unite. Cu toate acestea, aproximativ 7 milioane de oameni din America au supraviețuit unui accident vascular cerebral. Datorită progreselor în metodele de tratament, milioane de oameni care au suferit un accident vascular cerebral pot trăi acum cu mai puține complicații.
Istoricul tratamentelor vasculare cerebrale
Una dintre cele mai vechi tratamente cunoscute de accident vascular cerebral a apărut în anii 1800, când chirurgii au început să efectueze intervenții chirurgicale pe arterele carotide. Acestea sunt arterele care furnizează o mare parte din fluxul sanguin către creier. Clătiile care se dezvoltă în arterele carotide sunt adesea responsabile pentru provocarea unui accident vascular cerebral. Chirurgii au început să funcționeze pe arterele carotide pentru a reduce acumularea de colesterol și a elimina blocajele care ar putea duce apoi la un accident vascular cerebral. Prima operație documentată de artera carotidă din Statele Unite a fost în 1807. Dr. Amos Twitchell a efectuat operația în New Hampshire. Astăzi, procedura este cunoscută sub numele de endarterectomie carotidă.
În timp ce operațiile arterei carotide au contribuit cu siguranță la prevenirea accidentului vascular cerebral, au existat puține tratamente disponibile pentru tratarea efectivă a unui accident vascular cerebral și reducerea efectelor acestuia. Majoritatea tratamentelor s-au concentrat mai mult pe a ajuta oamenii să gestioneze orice dificultăți după un accident vascular cerebral, cum ar fi tulburări de vorbire, probleme alimentare sau slăbiciune de durată pe o parte a corpului. Abia în 1996 a fost implementat un tratament mai eficient. În cursul acelui an, US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat utilizarea activatorului de plasminogen tisular (TPA), un medicament care sparge cheagurile de sânge care provoacă accidente ischemice.
Deși TPA poate fi eficient în tratarea AVC ischemic, trebuie administrat în interval de 4,5 ore după începerea simptomelor. Ca urmare, primirea de asistență medicală promptă pentru un accident vascular cerebral este vitală pentru reducerea și inversarea simptomelor sale. Dacă cineva pe care îl cunoașteți suferă simptome de accident vascular cerebral, cum ar fi confuzie bruscă și slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului, duceți-i la spital sau sunați imediat.
Progrese în tratamentul accidentului vascular cerebral
Cresterea ischemica
TPA este metoda preferată de tratament pentru accidentele ischemice. Cu toate acestea, o evoluție recentă în tratarea acestor tipuri de accidente vasculare cerebrale este trombectomia mecanică. Această procedură poate elimina fizic un cheag de sânge la cineva care are un accident vascular cerebral ischemic. De la lansarea sa în 2004, tehnica a tratat aproximativ 10.000 de persoane.
Cu toate acestea, dezavantajul este că mulți chirurgi încă mai trebuie să fie instruiți în trombectomie mecanică și spitalele trebuie să cumpere echipamentele necesare, care pot fi foarte scumpe. In timp ce TPA este in continuare tratamentul cel mai frecvent utilizate pentru accident vascular cerebral ischemic, trombectomie mecanica continua sa creasca in popularitate ca mai multi chirurgi devin instruiti in utilizarea sa.
Tulburări hemoragice
Tratamentele hemoragice de accident vascular cerebral au avut de asemenea un drum lung. Dacă efectele unui accident vascular cerebral hemoragic afectează o mare parte a creierului, medicii pot recomanda intervenții chirurgicale în încercarea de a reduce leziunile pe termen lung și de a diminua presiunea asupra creierului. Tratamentele chirurgicale pentru accident vascular cerebral hemoragic includ:
- Chipuri chirurgicale. Această operație presupune plasarea unei cleme la baza zonei care provoacă sângerarea. Clipul oprește fluxul sanguin și ajută la prevenirea sângerării din nou a zonei.
- Coiling. Această procedură implică ghidarea unui fir prin înghițire și până la creier în timp ce introduceți bobine mici pentru a umple zonele de slăbiciune și sângerare. Acest lucru poate opri orice sângerare.
- Îndepărtarea chirurgicală. Dacă zona de sângerare nu poate fi reparată prin alte metode, un chirurg poate muta o mică parte a zonei afectate.Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală este adesea o ultimă soluție deoarece este considerată un risc foarte mare și nu poate fi efectuată pe multe zone ale creierului.
Pot fi necesare alte tratamente, în funcție de localizarea și severitatea sângerării.
Progrese în prevenirea accidentului vascular cerebral
În timp ce accidentul vascular cerebral continuă să fie o cauză principală de invaliditate, aproximativ 80% din accidentele vasculare cerebrale pot fi prevenite. Datorită cercetărilor recente și progreselor în tratamente, medicii pot recomanda acum strategii de prevenire pentru cei care sunt expuși riscului de accident vascular cerebral. Factorii de risc cunoscuți pentru accidentul vascular cerebral includ vârsta peste 75 de ani și având:
- fibrilatie atriala
- insuficiență cardiacă congestivă
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- un istoric de accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitoriu
Persoanele care au acești factori de risc ar trebui să discute cu medicul despre modul în care își pot reduce riscul. Medicii recomandă adesea următoarele măsuri preventive:
- întrerupe fumatul
- medicamente anticoagulante pentru prevenirea coagulării sângelui
- medicamente pentru a controla hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat
- o dieta sanatoasa scazuta in sodiu si bogata in fructe si legume
- trei până la patru zile pe săptămână de exerciții pentru cel puțin 40 de minute pe zi
În timp ce un accident vascular cerebral nu poate fi întotdeauna prevenit, luarea acestor măsuri poate ajuta la minimizarea riscului cât mai mult posibil.
Traversa
Un accident vascular cerebral este un eveniment medical care pune viața în pericol și care poate provoca leziuni cerebrale de durată și dizabilități pe termen lung. Căutarea imediat a tratamentului poate crește probabilitatea ca dumneavoastră sau un iubit să primiți unul dintre tratamentele inovatoare utilizate pentru a trata accidentul vascular cerebral și pentru a minimiza complicațiile.
